尺骨骨折在临床上呈现普遍性,主要是尺骨出现连续性及系统性中断,大部分都是因外力或者暴力形成,也会在间接暴力造成骨质断裂[1]。如果打击过程使用的物体是铁棒或者重物压砸,直接会造成尺骨骨折,如果是这种情况小,也会带来非常严重的软组织损伤问题,也容易出现开放性骨折;如果是间接暴力引起,往往是摔倒中用手撑地,因前臂扭转,造成尺骨骨折形成,也会出现尺骨周围的软组织及肌肉拉伤,导致肢体肿胀非常显著[2]。不管是什么原因产生的尺骨骨折,都应当接受科学合理的治疗。如果治疗方式使用的不科学,很大程度出现前臂功能障碍,也会引发骨折畸形愈合,甚至产生不愈合现象等,直接干扰到患者的正常生活。在骨折对位合理基础下,一般使用石膏制动;如果骨折错位,复位后往往无法正确恢复,这就只能采取手术治疗[3]。从实际情况而言,大部分患者尺骨位置呈现复杂性,骨折断裂也会出现重合、移位等,导致复位难度非常大。而且,患者对尺骨骨折认识程度不够,对治疗过程没有服从性,导致接受治疗的尺骨骨折患者的腕关节功能难以恢复。基于这种情况下,应当加强治疗过程的护理干预。结合现有研究数据证明,针对尺骨骨折患者进行护理干预措施,能够加快腕关节功能恢复速度,促使产生很好的护理效果。本文选择2018年12月至2022年11月入院治疗的尺骨骨折患者60例作为研究对象,探究护理干预对患者产生的效果,具体内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年12月至2022年11月入院治疗的尺骨骨折患者60例作为研究对象,,并且都使用了微创钢板内固定方式治疗。通过采取随机方式对选入的患者分组,其中对照组30例患者,男性15例,女性15例,年龄区间是30-50岁,平均年龄45.25±1.36岁;骨折形成原因是:交通事故、跌倒、高空跌落等;而观察组30例患者,男性14例,女性16例,年龄区间是31-55岁,平均年龄46.36±2.65岁;骨折形成原因与对照组相同。在对两组患者基础资料对比分析,并没有产生差异,不具有统计学意义(P>0.05),能够为研究提供真实可靠的结果。此外,研究过程也得到本院医学伦理委员会的支持,也获取患者及亲属的同意。在患者选入标准:结合患者病情、X线及CT等综合检查后,确定是尺骨骨折;骨折部位应当出现红肿、压痛感等;依托临床诊断及患者具体情况需要使用手术治疗方式;患者具备正常认知能力,能够配合医护人员完成研究。在排除标准:不能选择存在肝肾心等功能障碍的患者;不能选择存在血液系统疾病的患者;不能选择存在精神疾病的患者;不能存在出现桡骨骨折或者粉碎性骨折的患者;不能选择骨折情况轻微,只需要使用石膏固定的患者;不能选择处于妊娠阶段的患者;不能选择拒绝参与治疗的患者[4]。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组和观察组都由相同医护人员进行手术治疗,并且使用微创钢板内固定方式。在具体开展中,先要在手术开始前对患者全面检查,确定骨折位置,制定针对性的手术方案,告知患者手术过程的注意事项[5]。医护人员引导患者使用正确体位,并且采取臂丛麻醉,等待麻醉效果产生,需要采取常规方式消毒,经过C臂机加间接复位技术恢复患者尺骨力线及长度,也需要在骨折位置的最近位置和最远位置开出3厘米切口,形成肌肉隧道,将钢板放入其中,借助X线及手术过程进行骨折复位,固定尺骨,于C臂机科学合理调整钢板位置,再使用螺钉固定,对两个位置的创口缝合,再对其消毒处理,最终使用加压包扎[6]。
1.2.2护理方法
针对对照组只采取常规护理措施,应当在患者入院后进行引导,帮助患者开展各项检查,也要对治疗内容宣传,让其知晓注意事项和配合点,住院期间对患者病情密切观察,如果存在突发情况,需要及时与主治医生沟通,并且对患者饮食、运动等方面做出合理指导[7]。针对观察组患者采取护理干预措施,主要从五个方面开展。第一,健康教育。在患者进入医院后,医护人员需要结合患者实际情况,使用合理语言与患者及家属沟通,让其认识到治疗、康复训练等重要性,促使患者及家属高度重视;治疗过程也需要充分发挥宣传手册的作用,如手术期间知识、康复训练注意事项等;也需要定期邀请骨科专家开展讲座活动,授课时间需要大于30分钟,对患者存在的问题进行全面解答,帮助其调整错误认识[8]。第二,心理护理。在手术开始前,医护人员需要对患者心理情况综合评价,与患者进行沟通交流,掌握患者当前的情绪态度,尽最大努力满足患者的需求;医护人员应当提供热情周到的服务,给予患者适当的心理安慰,不断增强患者对医护人员的信任感;也可以邀请以往恢复效果很好的患者与入院患者沟通交流,分享自身的康复训练心得等,逐步消除患者的恐惧和不安,有利于提升患者治疗的愿意程度。第三,疼痛护理。一般情况下,骨折位置主要在关节部位,只要患者轻轻活动都会非常疼痛,这需要医护人员帮助患者认识到疼痛产生的原因,并且引导患者使用深呼吸、听音乐等方式转移注意力,必要情况也可以使用镇痛药物,降低患者的疼痛感。第四,并发症护理。从尺骨骨折患者治疗过程分析,也是非常容易出现并发症的。如,肺部感染、泌尿系统感染、压疮、营养不良等,都应当采取合理方式护理。第五,康复训练。依托患者病情恢复情况,制定科学合理的康复训练方案,主要包含关节远东、伸屈手掌等。在所有护理措施中,使用时间都是三个月。
1.3评估观察
针对两组患者采取不同的护理措施,主要对患者腕关节恢复情况、关节角度变化、并发症产生概率、护理满意度等评价分析,从而判断护理干预在尺骨骨折患者腕关节恢复的效果。
1.4统计学分析
数据运用spss22.0软件处理,计数资料使用n(%)表示,采用卡方检验,计量资料运用(x̄±s)表示,采用t检验,p<0.05有统计学意义。
2结果
2.1腕关节功能恢复情况
在研究过程中,并未对两组患者采取任何护理措施,其腕关节严重情况是相同的,没有出现差异,不具有统计学意义(P>0.05);针对对照组采取常规护理措施,观察组采取护理干预措施,而观察组患者腕关节恢复情况好于对照组患者,差异非常大,具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
表1:各组患者腕关节恢复情况[n(%)]
2.2腕关节活动度
在研究开始前,观察组和对照组患者的腕关节活动度很低,也没有什么差异,不具有统计学意义(P>0.05);针对对照组采取常规护理措施,观察组采取护理干预措施,而观察组患者腕关节度好于对照组患者,差异非常大,具有统计学意义(P<0.05),如表2所示。
表2:各组患者护理前后腕关节活动度(x̄±s)
2.3并发症产生概率
通过对两组患者并发症产生情况统计分析,其中观察组患者仅仅出现1例患者出现肺部和泌尿系统感染,产生概率是6.67%;对照组出现4例并发症,基本上述所列病症都出现,产生概率是13.33%,二者差异非常大,具有统计学意义(P<0.05)。
2.4护理满意度
通过对两组患者并护理满意度统计分析,观察组非常满意20例,满意8例,一般2例,不满意是0,其满意度达到93.33%。对照组非常满意是14例,满意是10例,一般是4例,不满意是2例,满意度是80%。基于这种情况下,两组患者的护理满意度存在很大差异,具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
尺骨骨折是临床一类常见骨折,主要表现是骨折位置压痛感以及关节畸形和肿胀等,会严重影响患者的前臂功能”。骨折后未及时开展有效治疗及护理,能出现骨折位置畸形以及延迟愈合等一系列并发症,使患者生活质量下降”。临床采取手术治疗后能一定程度恢复患者的前停功能.并能有效复原关节内部的空间结构,进而有助于维持骨折内环境,促进骨折愈合[t0]。但术后易影响患者的腕关节活动,且可能产生骨折再次移位等情况,影响其预后。因此,为确保尺骨骨折患者的腕关节得到更好恢复,应当调整以往使用的护理措施,加大力度对护理干预措施的使用,能够很好提升腕关节恢复效果,降低并发症产生概率,有利于患者满意度增强。基于这种情况下,在尺骨骨折患者治疗过程中,应当认为到护理干预措施的重要性,结合患者具体情况,制定科学合理的护理干预方案,有利于患者更快得到恢复。
【参考文献】
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