引言
目前由于人们用眼过度，再加之交通事故或建筑工程事故等的增多，使得眼科急诊患者出现增多的现象。特别是那些眼部受到外伤的患者，由于他们是在毫无准备的情况下突发眼科疾病，其心理及生理等诸方面都承受着巨大的压力，情绪极不稳定，这给治疗及护理带来了极大的难度，也是医患纠纷的较大隐患 [1]。为提高护理的质量，确保患者的用药安全，最大限降低护理风险，本文从分析眼科护理中存在的风险因素入手，深入探究规避风险的护理防范措施。
1 风险因素之分析
1.1 来自于患者因素
1.1.1 心理因素的影响
由于眼睛突然受伤，导致患者短时间无法视物，会造成生活无法完全自理的情况发生，这对患者的打击与影响是非常大的，患者会出现悲观、焦虑、抑郁等不良的情绪。另外，由于患者对病房环境比较陌生，这同样会给患者带来较大的心理压力。
1.1.2 体位不适
患者由于在治疗过程中需要使用卧位，导致体位不适，护理人员需要了解患者的情况，保持床铺的平整、舒适，在受压的部分添加软垫 [2]，注意与患者交谈或者放一些音乐，转移患者的注意力。在临床治疗过程中使用眼科护理干预，需要充全考虑影响眼科护理的相关风险因素，有针对性地实施应对措施，促进患者的康复出院。
1.1.3 睡眠障碍
患者由于长期卧病在床会出现睡眠紊乱的情况，另外还由于患者对自己的疾病过分担心，情绪久久也不能平静，顾虑的事情较多，进而影响了正常睡眠。对此，护理人员帮助患者保持良好的心情，改变不良的生活习惯，消除睡眠障碍 [3,4]。
1.1.4 生活能力降低
白内障、视网膜脱离、青光眼这些眼科疾病都会引起视力下降，视物不清、适应能力下降等症状，术后包扎导致患者行动不便，很多患者在患病前能够容易办到的事情在患病后就变得十分困难，使患者的生活能力不断降低。并且由于长时间卧床，容易引起体位性低血压，这就会导致眼科患者跌倒、碰伤等危险性增高。眼科手术的患者大多为老年患者或者幼儿，由于大多数护士只是眼部专科护士，不具备对患者全身病情进行评估的专业技能，再加之解决问题的经验不足，这些因素都将对患者的护理产生重要影响 [5]。
1.2 来自患者感染风险因素
影响护理质量重要因素之一是患者被感染。患者手术后，其手术创面存在被感染的风险。在这期间患者的不良卫生习惯、患者的汗渍、创面沾到水都是引发创面被污染，从而导致感染发生的重要诱因。
1.3 来自医护人员因素
医护人员的专业操作技能、责任心及沟通能力等，决定着护理风险的高低。护理过程当中，当医护人员没能按照专业的护理要求，实施护理操作或者其专业的护理能力不具备，那么漏洞和错误就会频出，导致发生医患纠纷，更给患者造成严重的伤害。
1.3.1 部分医护人员缺乏应用的工作责任心和护理安全意识，不认真严格遵守相关规章制度，或对医嘱不能进行认真的核对，在工作中，护理人员的工作态度存在问题，不能认真实施好各项护理操作，对患者的要求置之不理，或者对患者的态度冷漠，这样容易引发护患纠纷，导致出现诸多差错事故。
1.3.2 眼科是专业性相对较强的科室，十分复杂的眼部结构，要求护理人员要有扎实的专业理论知识和熟练操作技能。
但实际情况却是，部分护理人员不仅不认真学习眼部护理的相关技能，不能充分掌握护理操作技能，更严重的是实施护理过程中，出现伤害患者眼部的情况 [6]。
1.3.3 医护人员服务意识不强，沟通技巧不过关，致使不能与患者家属之间进行有效的沟通，引发了不应该发生的医患纠纷。分析其原因，主要是由于医护人员缺乏对患者的理解和关爱，没有将患者的病情和护理措施及时告知患者家属，综其一点就是服务意识有待提高 [7]。
1.3.4 医护人员年龄结构不合理，偏年轻化，因此，导致临床护理缺乏有效的实际操作，技术不熟、能力不匹配、经验严重不足，这是出现护理漏洞和医疗事故的重要原因之一。
1.3.5 在患者术前和术后，医护人员对健康教育的落实不到位，导致患者不清楚注意事项，如何避免安全隐患，为发生影响到患者健康的安全事件埋下隐患者。
2 风险防范对策之探究
2.1 给予患者心理护理干预
接待护士要对刚入院的患者，给予热情接待；责任护士将患者安排到病房之后，及时告知患者及其家属其主治医生、探视时间以及介绍病区环境等，第一时间赢得患者信任感，促进其内心产生安全感，使患者尽快进入到治疗状态。
同时，详细向患者介绍眼科疾病基本知识，提高患者对疾病的认识，减轻心理负担。
2.2 给予患者常规护理干预
护理人员带着患者去暗室检查的时候，要全程做好安全保障工作。要加强对患者病情的巡视，护理人员巡视时要密切观察患者的病情，特别是观察患者创面有没有红肿，敷料有没有渗血，对于已被污染的敷料或者已沾水的敷料要给予患者及时更换。严格执行无菌操作原则，在给患乾换药以及点药时，做好消毒灭菌。病室的温度、湿度要适宜，定时对病室进行消毒、通风。同时护理人员要嘱患者下床活动一定要有人陪同，嘱患者的陪护人员要全天陪伴在患者左右，以不断提升患者的安全性。
2.3 给予患者健康教育护理干预
其实很多风险因素的产生是由于患者对疾病相关知识不了解造成的，患者专业知识缺乏就会没有安全感，在接受治疗与护理的过程中感到茫然不知所措，因此，健康教育的有效实施对患者顺利接受治疗的作用是非常重要的。为促进眼科患者更快的恢复健康，护理人员要及时将眼科相关的健康知识告知患者，详细的向患者讲解自我护理常识，针对其病情的有关护理方法，通过与患者的有效沟通，提高患者对治疗的依从性，避免不安全问题和事件的发生。
2.4 改善患者病房环境
护理人员要合理安排病房内的床位，确保床与床之间的距离有合适，恰到好处；保持适度的病房内光线强度，营良舒适安静的病房氛围；保持病房的整洁、干燥；利用病房内的空间合理放置物品，防止患者跌倒或者是碰伤。如果医院条件允许，还可以定时在病房内播放舒缓的音乐，转移患者的注意力，使患者的情绪达到平稳。
3 讨论
从以上论述可知，眼科护理由于眼科疾病的特殊性而需承担较大的风险，存在着潜在的医患纠纷的风险。因此，要加强对护理人员风险意识教育和技能培训，不断提高其护理技能及服务意识，同时也要做好针对患者及其家属的健康教育干预，提高其配合治疗和护理的依从性，从而提高护理质量，保障患者的安全 [8]。
参考文献
[1] 余萍萍 . 眼科护理的风险及防范措施 [J]. 中国实用医药，2014，9（33）：250-250，251.
[2] 杨瑞凤 . 眼科护理中的风险相关因素分析及对策 [J]. 国际护理学杂志，2012，31（10）：1836-1837.
[3] 赵禧玲 . 眼科门诊护理的风险因素及防范措施 [J]. 中国医药指南，2014，12（33）：284-285.
[4] 黄静育 . 高龄眼科住院患者不安全因素分析与防范对策 [J]. 齐鲁护理杂志，2011，04（18）：63-64.
[5] 赵芹 . 眼科病房护理中的风险因素分析及对策 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2015(55):140-140.
[6] 韦秋娟 , 韦梦华 . 眼科护理中不安全因素分析与防范对策 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(88):137-138.
[7] 陈咏虹 . 眼科护理中不安全因素分析与防范对策 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(66):137-138.
[8] 刘丽霞 . 眼科护理中不安全因素分析与防范对策 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(58):137-138.
