急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效分析
索生红
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索生红,. 急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效分析[J]. 临床医学杂志,20218. DOI:10.12721/ccn.2021.157074.
摘要: 目的:对急性胰腺炎患者治疗中,消化内科治疗优势进行分析,探究治疗效果。方法:选择在本院就诊的急性胰腺炎患者74人,以治疗方式分为两组,观察组(消化内科治疗干预)与对照组(常规治疗),对两组患者不同治疗干预后的治疗有效率,论证治疗效果。结果:在不同治疗干预下,患者的病情得到明显控制,但是观察组治疗总有效率为35(94.59%),对照组为29(78.37%),观察组治疗效果更为优异,能够对患者的各项生化指标进行有效的控制,治疗结果差异P<0.05。结论:对急性胰腺炎患者进行消化内科治疗后,可以有效防止患者的病情恶化,提高对患者的预后效果,使患者体内高白蛋白含量升高。
关键词: 急性胰腺炎;消化内科治疗;临床疗效分析
DOI:10.12721/ccn.2021.157074
基金资助:

急性胰腺炎属于典型急腹症,患者发病的原因与胰管内压增高等因素有关,发病后患者主要以腹痛为主,患者会出现头晕的症状,如果不及时救治可能会导致患者死亡。对急性胰腺炎患者常用的治疗方式为内科治疗,内科治疗主要以对症治疗为主要理念,持续性降低患者的胃肠道压力,通过控制患者的饮食,使患者的胰腺消化液得到抑制,缓解患者的水肿症状,使用镇痛药物,减轻患者的疼痛感,让患者的大便更为顺畅。在治疗的过程中,需要连续观察患者各项生化指标变化,在患者的肠胃道功能有所恢复后,在逐步恢复正常饮食。对患者进行吸氧支持,防止患者由于血压循环不当,造成器官缺氧。根据患者的病情,补充血液循环量,稳定患者的内环境,防止出现器官衰竭。所以,本次总结74例患者的治疗经验,提高消化内科治疗效果。

1.资料与方法

1.1基线资料

在2019.01月~2021.01月就医患者中,选择74位患者观察,观察组病患37位,年龄在(22岁~68岁)之间。对照组病患37位,年龄在(23岁~72岁)之间。患者选取的标准为:

①患者症状满足相关诊断标准,通过治疗学组审核。

②患者不存在精神类疾病以及其它重要器官疾病,能够主动配合治疗。

1.2治疗方式

对照组使用常规治疗,首先需要禁止患者摄入食物,减少对胃肠的压力,然后对患者使用乌司他丁,药物的生产厂家为广东天普生化医药股份有限公司,将两支乌司他丁与浓度0.9%剂量500毫升的生理盐水混合,对患者进行滴注治疗。使用奥美拉唑抑制患者的体内的胰腺消化酶,药物生产厂家为悦康药业集团有限公司,药物2次/d,1片/次。

观察组使用内科综合治疗,患者在就医后,需要对患者进行常规检查,然后根据患者的病情制定应对方案。患者在发生急性胰腺炎后,患者的胃肠部位会发生胀气的情况,患者在排出胀气前,应禁止摄入任何食物,减少对患者的肠胃压力,在患者的腹胀感消失后,恢复饮食。如果患者存在呼吸困难的患者,需要为患者提供吸氧治疗,并且记录患者在吸氧过程中的血氧饱和度等指标变化。

对急性胰腺炎患者也可以使用质子泵抑制剂治疗,使患者胃酸分泌得到抑制,也可以使用生长抑素,对患者的胰酶以及胰液进行控制。在患者治疗过程中,也要注意液体补充,控制患者体内的酸碱平衡以及电解质平衡,监控患者的生命体征变化,对腹腔肠道进行营养支持。

2.结果

2.1 患者治疗有效率对比

对比两组患者的治疗有效率,观察组显效治疗患者19位,有效治疗患者例数为16位,症状没有好转的患者例数为2位,治疗总有效率为35(94.59%)。对照组显效治疗患者11位,有效治疗患者例数为18位,症状没有好转的患者例数为8位,治疗总有效率为29(78.37%)。数据差异p<0.05,统计表格数据为以下:

表格1患者治疗有效率对比

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2.2患者治疗前后指标对比

 对患者治疗前后的白细胞计数、血清淀粉酶、APACHE-II进行对比,观察组治疗前的数据为(15.29±2.43)、(1283.47±112.48)、(11.48±2.63),治疗后的数据为(9.62±1.13)、(132.57±8.39)、(7.63±1.14),对照组患者治疗前的数据为(16.58±2.03)、(1305.39±108.93)、(12.69±2.87),治疗后的数据为(12.39±2.13)、(168.93±2.56)、(10.29±1.67)存在明显差异,p<0.05。根据两组互相之间的结果对比,可以获得以下详细数据,具体数据分析内容如下表:

表格2患者生化指标变化对比

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3.结论

急性胰腺炎的发病原因与胰酶有关,患者的胰腺受到胰酶影响会出现出血等多种症状。由于急性胰腺炎的发病速度较快,一旦患者发病就会使患者承受较大的痛苦,出现恶心等症状。按照患者的病症表现可以分为轻度以及重度两种,轻度患者的主要症状为胰腺水肿。重度症状如果没有及时救治,很有可能导致患者出现感染等并发症,患者的死亡率较高。对急性胰腺炎的发病原因进行分析,患者患病原因可能与饮食有关,饮酒、高血压慢性病也有可能导致患者发生急性胰腺炎。患者一旦发生疾病,就会影响患者的生活质量,使患者发生腹痛的症状。

急性胰腺炎的常用治疗手段为内科治疗,根据患者的主要临床表现,对患者进行干预。通过禁食缓解患者的腹痛症状,抑制患者的胰腺分泌,使患者的肠胃道功能,能够缓慢恢复,在患者肠胃道症状得到缓解,肠鸣音消失后,患者可以服用流食,恢复患者的胃肠道粘膜。也可以使用质子泵抑制剂,使患者消化液的分泌得到抑制,缓解患者消化道出血的症状,使用抗生素防止患者发生感染,使用中药制剂,调节患者体内平衡。

对比两组患者的白细胞计数、血清淀粉酶、APACHE-II,观察组患者的数据较为优异,对患者进行消化内科治疗,可以使患者的各项生化指标得到有效控制。对比患者的治疗有效率,观察组的数据为35(94.59%),对照组为29(78.37%),使用消化内科治疗干预,治疗优势明显,患者病症得到明显恢复。

综上,在急性胰腺炎治疗中,消化内科治疗,能够有效控制患者生活指标变化,根据患者临床表现,制定针对性解决方案,明显改善患者病症。

参考文献

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