加速康复外科对胃癌患者术后恢复的影响
​张欣
生成PDF 清样下载 引用

复制成功

导出题录

参考文献( GB/T 7714-2015 ) 复制

​张欣,. 加速康复外科对胃癌患者术后恢复的影响[J]. 现代康复医学,20213. DOI:10.12721/ccn.2021.157020.
摘要: 目的:探讨在胃癌患者术后恢复过程中加速康复外科应用的效果。方法:我院收治的胃癌患者为纳入分析对象的主要方向,主要选取时间为2020年3月至2021年3月,选取人数为80例。为了深入了解术后护理中加速康复外科的应用效果,运用分组对比的方法,将所有患者进行计算机随机排序,根据入院的先后顺序,将患者纳入研究开始阶段设置的研究组和参照组中,每个小组中的人数相等,分别使用不同的护理方法,既加速康复外科模式、常规护理方案,使用以上方法后需要对患者的临床情况信息详细的观察,并将患者的手术指标以及临床护理后疼痛、腹胀、恶心评分和并发症发生率作为研究的主要数据进行记录,同时将上述数据对比后分析。结果:研究组接受家属康复外科护理后,患者术后首次排气、排便时间短于参照组,下床时间和住院时间短于参照组,以上相比前者优势明显有统计学意义(P<0.05)。研究组和参照组相比各临床症状评分除VAS评分有明显优势外(P<0.05),NVDS评分和腹胀评分,差异有统计学意义(P>0.05)。5.0%(2/40)、15.0%(6/40),前者是研究组并发症发生率,后者为参照组并发症发生率,以上数据相比后者较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在癌患者术后恢复过程中采用加速康复外科模式,能够有效地改善患者的各项指标,不良反应发生,对患的恢复有着积极作用,可在今后护理中大力推广和应用。
关键词: 胃癌;加速康复外科;术后恢复;影响
DOI:10.12721/ccn.2021.157020
基金资助:

引言:本研究为了提高临床效果,提出采用加速康复外科进行护理,其中部分患者使用该方法,部分患者采用常规护理方法,进行比较,获取以下报道内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

胃癌患者是本研究过程中纳入分析对象的主体,选取80例此类患者后,于2020年3月至2021年3月进行研究,在此过程中以研究组和参照组来命名研究小组,分别将患者均分至2组,两组人数相同,年龄区间在45岁至73岁之间包含这两个年龄段,平均56岁,资料的可比性符合研究需求。

1.2 方法

参照组采用常规护理方法。研究组则使用加速康复外科,具体实施步骤如下:(1)疼痛护理。手术完成后患者会有不同程度的疼痛。所以护理人员需要提前将疼痛的发生告知患者,使其做好心理准备[1]。术后护理人员需要对疼痛进行评估,根据评估结果,对患者采用针对性的镇痛方法。若患者疼痛较轻,可采用注意力转移法,若严重可使用止痛药物。(2)胃肠功能恢复。术后对患者的生命体征进行监测,并指导患者与术后12h进行口香糖咀嚼,15min为宜,每天两次,以此促进胃肠蠕动。手术完成后1d使用少量温水,对患者的口腔进行湿润。每天保持10次以上,合理地控制饮水量,不得高于300ml。对患者的肠鸣音进行定时听诊,根据恢复情况适当的增加饮水量。术后第三天争取让患者少量进食,以半流质食物为主。除此之外,还需要为患者按摩。(3)早期锻炼,指导患者进行胃肠功能锻炼,以此提高抵抗力[2]。术后24h指导患者在床上完成简单的动作,如双腿屈曲、伸直等,每天三次,每次30下。术后72h起指导患者下床活动,进行床边坐起运动,以此促进患者的恢复。

1.3 观察指标

统计患者手术后的首次排气、排便以及下床时间和住院时间等指标,并统计术后疼痛评分、恶心评分、腹胀评分,同时记录患者的并发症发生率,记录后进行比较。

1.4 统计学处理

在研究过程中涉及的相关数据较多,主要以计数资料和计量资料为主,为了便于分析和对比,将所有数据纳入计算机中,并使用计算机软件SPSS 23.0进行数据整理,在表达计数资料的过程中使用百分比完成,数据检验采用X2完成,而计量资料的表达的过程中使用标准差(±)完成,采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异,就说明(P<0.05),有统计学意义。

2 结果

2.1比较不同护理模式下比较手术各项指标

首次排气、首次排便、下床时间、住院时间相比,研究组的优势高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表 1 比较不同护理模式下比较手术各项指标((x±s)

1741165186957755.png

2.2比较在不同护理模式下VAS、NVDS、腹胀等评分

研究组VAS评分优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组NVDS评分、腹胀评分与参照组相比无明显优势,差异无统计学意义(P>0.05)。

表 2 比较在不同护理模式下VAS、NVDS、腹胀等评分((x±s,分)

1741165205284927.png

2.3不同方法护理后比较2组患者并发症发生率

研究组接受护理后,未出现切口感染和静脉血栓等并发症,但出现呕吐和肺部感染的患者各1例,共2例,总发生率为(5.0%);参照组出现切口感染、肺部感染、静脉血栓、呕吐的患者分别有1例、2例、1例、2例,共6例,总发生率为(15.0%);以上数据比较后者有明显不足,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

当前医学水平的快速发展使得外科手术技术得到了显著的提高,在针对胃癌的治疗中,根治手术的应用范围不断增加,手术开展的禁忌症中逐渐将年龄排除,许多患者对手术的耐受程度增加,术后生存时间延长。一般情况下胃癌患者自身免疫力会出现下降的情况,且有较高的风险发生率,对患者的术后恢复有着不良影响[2]。所以,临床中应该积极开展科学的护理对策进行患者术后的护理工作,这对患者的恢复有着积极作用。就加速康复外科而言,其是一种护理模式,建立在循证护理的基础上实施,对护理方法进行优化后落实到实际护理工作中,以此提高患者的安全性,从而实现早期康复的目的。本研究表明,研究组各项指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,常规护理模式进行胃癌手术患者的护理,虽然具有一定的效果,但局限性明显,而使用加速康复外科护理模式后,不仅减少了并发症的发生,还提高了患者的恢复效果,建议使用。

参考文献:

[1]林渲果[1],林媛[1],辜晶荣[1],文红梅[1],咀嚼口香糖联合加速康复外科对胃癌患者术后肠功能恢复的影响[J].当代护士:中旬刊,2020,27(6)

[2]刘方园[1],余丽丽[1],宋丽萍[1],加速康复外科护理对老年胃癌患者术后恢复的影响[J].淮海医药,2019,37(3)

[3]程琴珍[1],加速康复外科理念干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复及预后的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(35)