精神分裂症是一组由于大脑神经递质异常导致的精神活动异常的疾病,精神分裂症分为多种类型,如果患者属于首发情况,需要到医院进行正规的治疗,如果得不到及时、彻底的治疗,还会出现复发的情况,所以早发现早治疗是治愈精神分裂症的关键[1]。然而,因为患者以及家属对精神疾病的认识水平严重缺乏,对精神疾病的认知不正确,缺少家庭护理的相关知识,还会受一些疾病污名化以及社会歧视的影响,从而导致患者出院后的预后效果不佳,甚至会出现疾病的复发。因此,本文针对家庭护理干预对首发精神分裂症病人的康复作用进行研究,具体如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年6月-2022年6月期间我院收治的首发精神分裂症病人50例作为研究目标,按照入院先后分为常规组和研究组,各25例。常规组:男性患者15例,女性患者10例,年龄20-45岁,平均年龄(30.5±2.2)岁。研究组:男性患者18例,女性患者7例,年龄21-44岁,平均年龄(30.0±2.4)岁。两组患者均符合首发精神分裂症诊断标准。本研究经我院医院伦理委员会批准,所有患者在知情并同意下签署同意书。通过对2组患者的一般资料(性别、年龄以及病情等)进行对比发现并不存在明显性差异,P>0.05,组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
常规组采用常规随访干预。,出院时告知患者及家属注意事项,用药方法,饮食健康及定期复查。每月对患者进行一次电话随访,了解患者恢复情况。
研究组采用家庭护理干预,具体如下:(1)出院之前对患者及家属进行宣教,提高患者和家属对疾病的理解,讲解精神疾病和药物治疗的基本知识,讲解可能诱发精神病的应激源,不良反应及预防复发等。(2)家庭护理,告知家属采取正确的态度对待患者,接受患者精神症状的存在,从日常生活的言语、行为等,表达对患者的尊重和爱心,舒缓患者的情绪,叮嘱患者按时按量服药。(3)出院随访,患者出院前2个月,每半个月随访1次,主要关注患者及家属对预防复发的关注。出院3-5个月每一个月随访1次,主要是关注患者及家属在护理过程中出现的问题及解决方案。6-12个月,每2个月随访一次,指导病人进行社交技能训练,包括独立生活、应对症状、药物管理等,关注患者各方面的恢复情况。
1.3 观察指标
对两组患者第3、6、9、12个月的康复效果进行测评,康复效果用简明精神病评定量表(BPRS)进行评测,简明精神病评定量表中精神分裂症的核心症状(第 4、7、11、12 和 15 项),其中任何 1项评分≥5分或任何2项每项评分≥4 分者为复发。
1.4 统计学分析
将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理,计量资料应用(士s)描述,组间经T检验,当差异在P<0.05时,说明存在临床可比意义。
2 结果
常规组与研究组出院时及随访12个月各阶段BPRS评分对比
研究组护理干预3个月,6个月,9个月,12个月的BPRS评分均优与常规组,差异有统计学意义(P<0.05) 。见下表
两组患者出院时及随访12个月各阶段BPRS评分对比(x̄±s,分)
3讨论
首发精神病患者治疗恢复后需进行一段时间的维持治疗,如果在没有维持治疗的情况下,大约有60%-70%的患者会在一年之内复发,大约90%的患者会在两年之内复发[2]。因此预防复发同样是精神病患者治疗的关键,如何做好患者复发的预防,还需要我们加强随访,加强对患者以及家属的健康指导。家庭是个人生活中天天接触的环境,它关系到每个家庭成员的成长发育和身心健康,不良的家庭环境不利于精神分裂症患者养病容易导致复发。家庭护理对于精神分裂症治疗来说是非常重要不可忽视的,它能够让患者获得持续的医疗服务,减少疾病的反复和促进患者康复,同时也为患者家属提供身体上、心理上及情绪上的帮助[3]。本文研究结果显示研究组护理干预3个月,6个月,9个月,12个月的BPRS评分均优与常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对精神分裂症患者的家庭护理干预,使患者及家属知道了疾病的诱因、临床症状、药物治疗、不良反应、掌握了诱发疾病的应激源,复发先兆症状的识别等。从而可以有针对性制定有效的预防复发措施,减少了患者疾病的复发,促进患者康复。通过对患者进行为期12个月的家庭护理随访,使患者及其家属掌握正确的解决问题的技巧,促使他们之间加强沟通,以此来提高精神分裂症患者对各种应激的应对能力、促进家庭成员情感的表达、减轻家庭成员的心理应激和负担,降低来自家庭成员生活中的不良应激,提高治疗依从性,有利于患者的康复以及社会功能的恢复。
综上所述,家庭护理干预对首发精神分裂症病人的康复具有积极作用,值得临床推广及应用。
参考文献
[1]寇双.家庭护理干预对首发精神分裂症病人的康复作用观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(93):336-337.
[2]朱翠华.家庭护理对首发精神分裂症患者的康复价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(81):140.
[3]李梅.家庭护理干预对首发精神分裂症患者康复效果的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(9):159-162.