痤疮是皮肤科常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,多发于青春期男女。雄激素水平和皮脂分泌增加是导致痤疮的主要原因。由于痤疮主要发生于面部,其自愈可能性低、高复发等特点严重影响患者面部及心理。常规治疗手段以药物治疗和红蓝光治疗为主,但两种治疗效果不佳且会对患者造成一定的伤害,治疗后复发率较高,对患者身心影响较大。因此,寻求更有效的治疗方式尤为重要。近年来,5-氨基酮戊酸光动力疗法逐渐被运用于临床皮肤科治疗中,其治疗效果显著,对改善患者皮肤疾病作用明显[1]。本文将对4%5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的临床疗效进行研究,具体如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院2021年4月-2022年4月期间收治的120例痤疮患者作为研究对象,所有患者症状及临床诊断均符合痤疮诊断标准。随机将120例患者分为对照组(60例,男女各30例,平均年龄22.37±2.19岁)和治疗组(60例,男女各30例,平均年龄22.49±2.31岁),两组患者资料经对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采用红蓝光进行治疗,选用红蓝光治疗仪(苏州智瑞医疗科技有限公司,批准文号:苏械注准20160060649)对患者痤疮区域采用红蓝光交替照射,每周2次,每次30分钟。治疗组患者采用4%5-氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗,将5-氨基酮戊酸(上海复旦张江生物医药股份有限公司,国药准字H20070027)配置为4%浓度的凝胶,涂抹与患者面部患处,使用保鲜膜覆盖90分钟,期间需避光,清洗后使用LED光动力治疗仪(武汉亚格光电技术有限公司,批准文号:鄂食药监械(准)字2010第2260940号)对患者患处进行照射,每2周1次,每次20-30分钟。两组患者需连续治疗两个月。
1.3 观察指标
本次研究需对两组患者治疗后的治疗成效及不良反应发生率进行对比。治疗效果以痤疮面积减少80%以上或完全消失为显效,减少60-80%为有效,60%-30%为一般,痤疮症状无减轻或加重为无效,治疗成效=(显著+有效)所有患者*100%;不良反应包括脓疱、水肿性红斑、烧灼感、脱屑,不良反应发生率=(所有发生-所有患者)/100%
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据分析,以率(%)表示治疗成效和不良反应发生率,并采用χ2检验,当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗成效对比
研究发现,治疗组患者治疗成效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1:
表1 治疗成效对比[n,(%)]
2.2 两组患者不良反应发生率对比
对比发现,对照组不良反应发生率明显高于治疗组,其差异具有统计学意义(P<0.05),见表2:
表2 不良反应发生率对比[n,(%)]
3. 讨论
痤疮多发于青春期男女,因此又称青春痘。导致痤疮的因素较多,青年男女雄激素分泌旺盛,皮脂分泌增加堵塞毛孔导致痤疮发生,同时细菌感染、炎症及毛囊细胞角化异常等因素都会导致痤疮。痤疮多发于面部,部分累及前胸、背部及肩胛,发病时面部出现粉刺、丘疹、脓疱等且常伴皮脂溢出。轻症患者可自愈或缓解,但中重度患者症状严重,自愈性不高,且对面部影响较大,极易留下疤痕,对患者的身心健康影响严重。因此,有效的治疗方式对改善患者身心情况意义重大。
临床常使用红蓝光治疗痤疮,红蓝光治疗仪蓝光照射能有效激活机体内的卟啉,红光具有抗炎效果,交替照射能达到消灭细菌,抑制炎症的目的,对改善痤疮症状效果良好,但蓝光穿透深度不佳,无法有效治疗深处痤疮,导致复发率较高。5-氨基酮戊酸光动力治疗是一种新兴的无创光学疗法,近年来被广泛运用于治疗皮肤疾病中,红光可见红、近红外光/紫外光具有激活机体光敏物质和卟啉,促进皮脂腺代谢,改善机体免疫力等功能。5-氨基酮戊酸配合红光,氨基酮戊酸被皮肤吸收后能转化为光敏物质,具有激活机体光敏物质,杀灭痤疮细菌等功效[2]。临床研究发现,低浓度的5-氨基酮戊酸不仅能有效治疗痤疮,还能有效降低治疗中的不良反应[3]。本次研究证实,4%5-氨基酮戊酸临床治疗效果显著,能有效缓解痤疮患者的症状,60例患者不良反应情况仅4例,说明其安全性更高。
综上所述,使用4%5-氨基酮戊酸光动力治疗痤疮的临床效果明显,能有效改善患者痤疮症状,降低座疮治疗中的不良反应,其安全性、有效性更有保障,值得在临床中推广。
参考文献
[1] 袁超,郑楷平,刘琴等.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗浅表皮肤癌的疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2021,20(06):588-590.
[2] 闫铁夫.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床效果[J].中国现代药物应用,2021,15(05):132-134.
[3] 刘远针,刘娟慧,林妙莉等.比较不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法对中重度痤疮患者皮肤生理指标和疗效的影响[J].智慧健康,2021,7(20):69-71.