结肠是人消化系统重要的组成部分，由于人们饮食习惯的改变使得结肠疾病的临床发病率逐年递增，使其已经成为对人类机体健康造成威胁的常见疾病[1]。该病主要是通过手术治疗，内镜辅助腹腔镜结肠手术（Endoscopic assisted laparoscopic colon surgery，EALCS）是目前治疗结肠疾病的一个常见手术，但为保障临床疗效和安全性，还需在手术期间配合合理的护理措施[2]。基于此，本文将分析快速康复外科理念（Concept of fast track surgery，COFTS）实施在EALCS中的作用，报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月-2019年12月EALCS患者50例，根据随机抽样分成研究组和对照组，各25例，其中研究组男性14例，女性11例，年龄范围在40-73岁之间，均值（43.52±4.14）岁；对照组男性13例，女性12例，年龄范围在40-74岁之间，均值（43.55±4.19）岁。两组一般资料对比，无明显差异，可以进行临床研究对比（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合临床相关结肠疾病诊断标准者；患者及其家属知晓本次研究，并签署手术同意书。
排除标准：存在相关手术禁忌者；合并其他恶性肿瘤者；具有多次剖腹手术史者；存在严重精神障碍者。
1.3方法
1.3.1常规护理
在手术开始前7d为患者使用具有杀菌或抑菌活性的药物，在手术前8h指导其有意识的控制饮食和饮水，在手术结束后将患者护送回病房，并按照医生的嘱咐纠正患者异常营养缺乏状态，使用止血药物和抗菌药。
1.3.2 COFTS干预
在上述护理基础上增加：（1）在手术之前，护理人员到病房中进行探视，并告知患者此次手术的大概过程和需要积极配合的事项，对患者目前的机体营养状态进行评估，针对健康状态较差的患者立即经胃肠道提供代谢需要的营养物质；合理采取相关抗菌药物，并把灌肠液灌入肛门内，以此来润滑肠道、刺激肠道；在手术前3d指导患者进食流质食物，并在前6h不要摄入任何食物，前2h不要饮水。（2）每天为患者使用由3-9个的氨基酸残基组成的短链肽肠内营养混悬液1000．00mL/d，并在手术之前10h口服1000.00mL10%的葡萄糖。（3）在手术之后合理采取镇痛措施来缓解患者切口疼痛，同时密切观察其术区变化情况。（4）在患者身体状态有所好转后，指导其下床进行锻炼；并饮食上采用流质饮食；并通过输液或口服药物来改善患者机体内环境。
1.4观察指标
（1）比较两组患者泌尿系统感染、肺部感染、切口感染等并发症发生率。（2）采取本院自制问卷调查表，统计患者护理满意度，按照分数划分为不满意、一般满意、非常满意。护理满意度=一般满意+非常满意。
1.5数据处理
应用spss22.0处理数据，计量数据用（）表示， t检验，计数数据用（%）表示，卡方检验，P＜0.05结果差异明显。
2结果
2.1两组患者并发症发生率对比
研究组患者并发泌尿系统感染0例，肺部感染0例，切口感染1例，并发症发生率为4.00%；对照组患者并发泌尿系统感染3例，肺部感染2例，切口感染4例，并发症发生率为36.00%。（x2=8.000，p=0.005）与对照组相比，研究组并发症发生率更低（p<0.05)。
2.2两组患者护理满意度对比
研究组不满意0例，一般满意10例，非常满意15例，护理满意度为100.00%；对照组不满意13例，一般满意4例，非常满意8例，护理满意度为100.00%。（x2=17.567，p=0.000）与对照组相比，研究组护理满意度更高（p<0.05)。
3讨论
EALCS是目前治疗结肠病变效果较为理想的手术方式，与传统手术相比，具有创伤小、患者术后恢复时间快的优势[3]。但该手术属于侵入性操作，患者会产生相关的个体非特异性反应，进而在一定程度上影响整体治疗安全性[4]。因此，为促进患者身体健康恢复，还需配合有效的护理措施[5]。COFTS是一种将患者实际护理需求作为核心，以减少外科手术患者的生理、心理的自我防御反应、应对反应和并发症为目的的干预方式。本文研究发现，与常规护理相比，COFTS干预后患者并发症明显减少，且护理满意度为100.00%（p<0.05)，证实COFTS应用效果显著。
综上所述，EALCS患者采取COFTS干预，可有效减少其并发症，提高治疗安全性，且护理评价较高，值得推广。
参考文献
[1] 刘红艳. 快速康复外科护理干预对结肠癌手术患者恢复疗效及生活质量影响研究[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(012):2124-2126.
[2] 蔡志钢、葛旻垚、赵建华. 复元方联合快速康复外科理念在腹膜后腹腔镜微创手术围手术期中的应用评价[J]. 上海中医药杂志, 2020, 610(11):62-65.
[3] 沃奇军, 张大宏, 祁小龙,等. 应用加速康复外科理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术[J]. 中国内镜杂志, 2019, 25(3):48-53.
[4] 张秀文.快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(16):191-192.
[5] 杜佳,张忠旭. 快速康复外科策略对腹腔镜结肠癌切除术患者术后恢复的影响[J]. 中国现代普通外科进展, 2020, 23(12):55-57，60.
