临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值分析
黄雪莹 胡晓飞(通讯作者)
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黄雪莹 胡晓飞(通讯作者),. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值分析[J]. 临床医学杂志,20218. DOI:10.12721/ccn.2021.157078.
摘要: 此次研究主要分析小儿腹泻护理中应用临床护理路径(CNP)的价值。小儿腹泻在儿科的发生率较高。此病的临床症状为腹泻、呕吐以及发热,病情严重时可出现脱水现象。小儿腹泻极易引发患儿营养不良,对其生长发育不利。对此病开展及时治疗与护理十分重要。在护理方面,相关研究已证实,CNP对于小儿腹泻可实现积极的护理效果,能够使患儿症状得到极大减轻,住院天数得以减少,同时护理满意度有所提高。
关键词: 小儿腹泻;临床护理路径;价值分析
DOI:10.12721/ccn.2021.157078
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诸多因素皆可诱导小儿腹泻的发生,此病发生群体以年龄低于2岁的婴幼儿为主。很大部分的腹泻患儿为低龄者,缺乏良好的自我约束力以及自制力,同时因家属对患儿过度担心,对疾病与其治疗缺乏正确的认识,未能做好良好配合护理人员,这些皆对腹泻患儿的康复效果存在一定不利影响。因此,对于小儿腹泻患者应强化护理干预,帮助其尽快康复。在当前的护理工作中,临床护理路径的应用率较高,此护理模式给予病人病人的时间框架以及病情提供相应护理服务,开展具备科学化、流程化以及规范化的护理,从而提升护理水平,增强护理效果。本文着重围绕小儿腹泻护理中临床护理路径(CNP)的应用价值展开讨论。

1小儿腹泻及其危害

小儿腹泻属于一类多发病、常见病。可将此病理解为由多因素、多病原导致的以大便性状改变与大便次数提高为特征表现的一类消化道综合征。在临床中此病主要症状为呕吐、腹泻,当病情严重时,可并发酸碱、电解质平衡失调,以及脱水。此病发病年龄通常集中于6个月~2岁间。此病对于患儿而言,可导致的后果可为营养不良、生长发育异常。基于病因,可将此病划分为感染性腹泻、非感染性腹泻。前者又可分为侵袭性、非侵袭性这2类。因此病在病因、患儿自身因素方面存在一定区别,故应采取具有针对性的治疗方案。除了对症治疗,还应当做好患儿饮食管理,对相关并发症(诸如酸中毒、脱水等)做到及时预防和纠正,同时应合理用药、增强护理。

2 CNP简述

CNP是一种护理管理模式,它的产生背景是基于医疗费用快速上涨、卫生资源浪费、过度医疗干预 或不足而制定的以时间为顺序的诊治护理标准流程[2]。类似于我国大多数医院已经在使用的“疾病 护理常规”或“疾病护理规范”,不同点在于 CNP在 流程上更加具体细化、更突出时间性和标准性,使患 者得到更加规范化、高质量的医疗护理服务。

美国护理人员Zander等将护理程序和路径结合起来,率先建立了“临床路径”此概念,同时于医疗机构的急救护理中推行此计划。之后研究出以护理人员为指导的CNP。其是医护方针对某病种,在接受院内治疗期间建立的最为适宜且具备时间顺序性的照顾方案。CNP实施的主要形式为“工作流程表格”,用以帮助病人早日康复、提升医疗护理服务水平、增强医疗资源利用率。我国CNP起步相较西方部分国家较为滞后。但是,近些年其发展速度较快,在健康教育、医院管理以及护理教学等方面,同时在临床各科室,CNP皆表现出突出优势,价值显著。

3 CNP在小儿腹泻护理中的价值分析

CNP出现于20世纪80年代,此项护理措施的目的为帮助病人早日康复、优化医疗护理服务水平、提升医疗资源利用率。在CNP持续发展下,儿科护理领域开始慢慢推向此护理措施,同时获得了积极的护理效果。现今,在儿科领域,主要将CNP应用在临床教学以及疾病管理方面,其价值体现在可降低护理差错率、减少住院天数,以及提升医疗护理水平,并对科研工作以及临床教学的开展起到积极作用。在小儿腹泻护理方面,常规护理措施比较简单,仅可获得一般护理效果。临床护理路径此新型护理模式在标准化、计划性方面具备优势。护士基于护理路径表开展各项护理操作,对护士行为具规范作用,可以明确何时开展何种护理工作,如此可以避免操作遗漏问题发生,同时能够及时纠正不当护理操作,增强护士的护理水平以及工作效率,保证腹泻患儿可于正确时间内获得最适宜的护理干预,对其腹泻症状的减轻有所帮助,同时可提升患儿家属的护理满意度,对腹泻患儿早日康复有促进作用,由此减轻家庭经济压力。

4 CNP在小儿腹泻护理中的具体应用

对于小儿腹泻护理,应积极推行CNP。此项措施主要涉及:(1)补液护理。如果腹泻患儿脱水症状不严重,同时无呕吐现象出现,护士需尽早对其实施ORS补液盐干预,实施此项操作时,需遵循少量多次原则。如果腹泻患儿的脱水现象较为严重,护理人员需尽早对其实施静脉滴注干预。在对治疗方法进行选择时,需有效参考腹泻患儿的具体状况来决定,如此方可使其脱水症状得到有效缓解。(2)饮食护理。在喂食幼儿方面,最好采取母乳喂养方式,为了减轻胃肠道负担,合理控制每日母乳喂养量,遵循“多次少食”原则。如果腹泻患儿年龄未及周岁,无需对其进行辅食喂养;如果其年龄≥周岁,应当增加辅食喂养,同时对病人饮食给予正确指导。在腹泻患儿的腹泻症状出现一定减轻表现后,可调整为正常喂食。(3)临床路径护理。一般情况下,护士长、责任护士联合主治医师评估病人的失液状况,确立具备针对性的临床护理措施,并做好护理情况的监督管理工作。

【参考文献】

[1]田丽平. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(05):220-221.

[2]韩俊东. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(01):88.