临床护理介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响
宋彤玫
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宋彤玫,. 临床护理介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响[J]. 临床医学杂志,20218. DOI:10.12721/ccn.2021.157079.
摘要: 目的:探究临床护理介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响。方法:以入本院收治的126例脑血管介入治疗患者随机分组,对照组、观察组各63例,分别予以常规护理、围术期护理,观察护理效果。结果:较之对照组,观察组并发症发生率更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论:临床护理介入护士对脑血管介入治疗患者积极进行围手术期护理干预,能最大程度减少并发症发生,提升患者生活质量,值得推广。
关键词: 脑血管疾病;介入治疗;并发症;生活质量
DOI:10.12721/ccn.2021.157079
基金资助:

脑血管介入为治疗脑血管疾病常用方案,具有治疗效果理想、对患者创伤小等优势。但随着临床深入研究发现,因脑血管疾病患者受对疾病知识与介入治疗知识认知不足影响,心理焦虑、负面情绪较为严重,依从性较低,配合度不高,极易增大并发症发生,影响治疗效果,降低生活质量。由此可知,加强脑血管介入治疗患者护理干预意义重大。此次研究,即对本院部分患者开展临床护理介入护士围手术期护理干预,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以入本院2019年1月-2021年1月收治的126例脑血管介入患者随机分组,对照组、观察组各63例。对照组,男43例,女20例,年龄42~76岁,平均(59.68±3.16)岁;观察组,男42例,女21例,年龄41~76岁,平均(58.51±3.07)岁。两组基本资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 入选和排除标准

入选标准:(1)均伴有不同程度眩晕、语言功能障碍。(2)均为脑血管疾病者。(3)本院伦理委员会批准。(4)知情研究,签署同意书。(5)发病时间<6h。

排除标准:(1)精神疾病者。(2)肝肾功能异常者。(3)合并传染性疾病者。

1.3 方法

对照组常规护理,主要内容为术前注意事项告知、常规备皮准备等,术中加强生命体征监测,术后加强病情监测、穿刺皮肤观察等,积极预防并发症。

观察组围手术期护理干预,主要内容如下。

(1)心理护理。术前加强与患者交流、沟通,了解患者心理面貌,对其进行有效心理疏导。如针对担忧治疗效果者,告知其治疗优势,介绍治疗成功病例,增强患者治疗信心。针对担忧经济负担者,介绍国家医保优惠政策,减轻患者心理压力。(2)健康宣教。采取面对面、一对一健康宣教形式,对患者展开健康宣教。宣教内容主要包括脑血管疾病常见种类,临床表现、介入治疗相关知识,使患者正确看待疾病与治疗方式,积极配合护理工作开展。同时,告知术前排便训练、肢体制动训练对预防术后排尿困难等并发症的益处,提升患者依从性。

术中护理。术中进入手术室后加强心理疏导,减轻患者焦虑紧张负面情绪,促使手术顺利进行。协助患者采取舒适体位。手术过程中积极配合术者完成器械传递,并加强患者血压、心率等生命体征监测,积极做好意外情况发生的紧急处理准备,最大程度保障手术效果。

术后护理。(1)饮食护理。术后除加强生命体征监测外,还需注意饮水护理,鼓励患者每日饮水量保持在1200mL之间,促使造影剂排出,减轻对机体恢复影响。(2)穿刺部位护理。加强患者穿刺部位皮肤观察,留意是否发生红肿、渗血情况,一旦发生即刻干预,如可予以酒精消毒、红花油干预,保护穿刺皮肤,避免皮肤破损诱发感染。(3)体位护理。定期对患者进行翻身处理,一方面利于降低压疮发生率,此外还能减轻患者腰背部不适等并发症发生,提升患者舒适度。同时还可予以按摩,促使血液循环,减轻腰背部疼痛,提升患者生活质量。(4)睡眠护理。可为患者播放柔和音乐,指导患者进行肌肉训练等缓解焦虑情绪同时,改善睡眠,促使患者安心入睡。同时创造良好入睡环境,如夜晚保持房间安静、将设备噪音调至最低,将窗帘拉好,遮挡阳光等。

1.4 观察指标

(1)观察并发症发生情况,计算并发症发生率。

(2)观察生活质量评分。护理前后采用生活质量评定量表SF-36综合评估患者生活质量,满分为100分,分值高低与生活质量成正比。

1.5 统计学分析

软件SPSS22.0分析数据,计量资料(x̄±s)、计数资料t检验、X2对比,P<0.05差异显著。

2 结果

2.1并发症发生率比较

较之对照组,观察组并发症发生率更低(P<0.05),见表1。

表1并发症发生率比较(n,%)

1.png

2.2 生活质量评分比较

护理前,两组生活质量评分组间比较差异不显著(P>0.05);护理后,较之对照组,观察组评分更高(P<0.05),见表2。

表2生活质量评分(x̄±s,分)

2.png

3 讨论

脑血管介入治疗是指在医学影像监控引导下,采用血管内介入技术对颅内动脉瘤、脑血管畸形等脑血管疾病进行诊断和直接治疗的方法,具有对患者创伤小等优势[1]

此次研究,为进一步提升治疗效果,减少并发症发生,提升患者生活质量,对本院观察组临床护理介入护士护理中开展了围手术期护理,研究结果显示,较之对照组,观察组并发症发生率更低,生活质量评分更高(P<0.05),由此可知,围术期护理干预对降低并发症发生率,提升生活质量有积极作用。分析护理措施,主要通过术前、中、后三阶段对患者展开护理,如术前心理护理、健康宣教,促使手术顺利开展,提升患者配合度,减少术后排尿困难等并发症发生。术中积极配合术者完成各项操作,最大程度保障手术效果。术后进行饮食护理、穿刺部位护理、体位护理及睡眠护理等,最大程度减少失眠、腰背部不适、穿刺部位血肿等并发症发生,促使患者更快康复,提升患者生活质量。

综上,临床护理介入护士对脑血管介入治疗患者积极进行围手术期护理干预,能最大程度减少并发症发生,提升患者生活质量,值得推广

参考文献:

[1]李格丽, 蓬勃, 李秋明,等. 集束化护理干预对心脏介入股动静脉入路术后非切口疼痛的影响[J]. 护士进修杂志, 2020, 35(1):68-71.