中医护理是中医学中的一项重要内容,我们的任务就是开展具有中医特色的护理技术服务,让中医护理在疾病预防、养生和康复方面起到更大的作用。但是,随着人们对疾病的防范和诊疗技术的不断提高,一个疏忽就可能引发纠纷。所以,加强对中医学护理技术操作的安全意识是非常重要的,必须加强对中医学护理技术操作的一丝不苟,防止出现意外。本文对我院在实施中遇到的一些问题和采取的对策进行了探讨。
1.资料与方法
在护理工作中,充分发挥中医护理的特点,在临床上推广中医护理的适宜技术,通过中医护理的方式,为病人解除痛苦。当前,我院开展了20多项中医护理技术,常见的有中药保留灌肠、中药贴敷、耳穴贴压、艾灸、刮痧、中药湿敷、中药涂擦等。
2存在问题及安全隐患原因分析
2.1缺乏中医基础知识
对中医基本知识的掌握不够,不熟悉经脉的运行方向,主要体现在操作方法上的不纯熟和不准确,造成了选穴的失误,从而影响了药物的疗效;对症型和方剂的认识不足,无法进行辨证施护。为了更好地发挥中医护理的作用,减少护理失误和差错,护理人员在护理过程中应充分了解中药治疗的用药规律、禁忌及不良反应,并对其进行辨证施护,以提高中药治疗的有效性和安全性。
2.2护理记录缺陷
临床护理人员常重操作轻记录,对操作的时间、方法和效果不能及时记录,对中医的操作也要记录,尤其是对选择的穴位和皮肤的情况也要记录。
2.3缺乏严谨的工作态度违反消毒隔离制度
在过去的几代中,都是由医者或者是指导弟子来操作的,并在民间广泛流传,但是大部分的操作人员都没有无菌的概念,比如针灸没有做到一处穴位一次消毒,针具重复使用,还有一些没有达到无菌的程度。
2.4操作前评估不到位未尽告知义务
在医疗服务中,应尊重患者的权益,包括患者的知情同意权、选择权、隐私权等。所以,在进行中医技术操作之前,我们应该跟患者解释清楚操作的目的和需要注意的事项,对患者的基本状况、接受能力以及拟操作部位的皮肤情况进行评估,不能盲目地按照医嘱去做,还应该提前告诉患者可能会产生的不良反应。
2.5药物性因素
药物对皮肤有强烈的刺激作用,容易引起皮肤的过敏和损伤。在穴位贴敷时,如果使用的药量不够,或者是使用的方剂比例不当,都会对皮肤造成一定的刺激。
2.6物品因素
在手术过程中,器械准备不充分,质量不合格,器械不配套,会影响到患者的护理质量,给患者带来安全隐患。
3防范措施
3.1强化管理,健全工作系统和作业程序
(1)实行消毒和隔离制度,对治疗用具进行严格的杀菌和消毒,以避免交叉感染;
(2)仔细研究中医操作规范,制订并执行护理操作告知流程,在操作前进行评估、告知、准备,在操作过程中进行观察、巡视、交流,在操作结束后告知注意事项,以降低患者的不安全性。
(3)进行护理评价,发现问题并加以纠正。在实际工作中,应用护理流程,做好中医护理工作。
3.2强化培养,实行定期评估。
(1)根据具体情况,制订中医学的培养方案,并对中医学的基本知识和技术进行系统的培训。在此基础上,对护理人员进行了综合训练,以提高护理人员对各种中医手法的了解与认识,并对各种手法的作用机理、禁忌症、副作用及处理方法进行了系统的研究。
(2)训练和考核相结合,每个月训练1-2次,采用“示教-训练-考核”的方法,将中医护理技能的操作标准化和程序化。
(3)对护士进行危险因素的教育和训练。针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位等情况,对其进行了一次护理风险教育,让护士的法律意识得到提升,并培养了高年资护士对新护士进行检查并帮助他们的工作意识,同时还可以鼓励他们报告不良事件,从错误中汲取教训。
3.3实施责任制整体护理提供优质护理服务
加强护理人员与患者的交流,规范护理人员的形象、行为和语言,倡导温暖的护理。向病人介绍中医养生,治未病,冬病夏治等预防保健知识,提高病人对护理工作的认知和了解,使病人与病人之间建立起一种和谐的关系,从而促进病人对护理工作的发展。
3.4建立常用中医操作盘
对科室的操作盘和操作用物进行标准化,由专人负责管理,并定期对其进行检查和记录,确保中医操作盘用物齐全,并随时保持备用。
4小结
“三分治病,七分护理”,随着中医药的不断发展,中医药的护理技术被越来越多地用于临床,并在预防、治病、养生、康复等方面起到了积极的作用,为医院带来了更多的经济和社会价值。所以,要提高护士的中医护理水平,让中医护理的内涵得到提升,让中医护理的特点和优势得到充分的体现,这就需要护士在操作过程中,要对护理安全的隐患有清晰的认识,并且要熟悉相应的对策,保证中医护理的技术的安全性,减少护患纠纷,从而更好地为患者提供安全、优质、满意的中医护理服务。
参考文献
[1]中医特色志愿护理服务对社区老年慢性病患者的影响[J].孙志强;王智敏;龙苏兰;赖小美;罗熙.护理学杂志,2020(23)
[2]构建中医医院护理人员应对突发公共卫生事件应急能力评价体系[J].钟远;杨丽霞.河南中医,2020(11)
[3]中医护理技术规范及推广模式的构建研究[J].赵俊英;黄少兰;付海英;王琛;王玮;李亚静;杨剑英;王潇潇;韩雪杰.护理研究,2020(21)
[4]医养结合背景下特色化中医老年护理人才培养模式构建[J].傅映平;樊丹丹;陈祖琨.中国医药导报,2020(31)
[5]中医护理技术操作规范化培训的应用研究[J].马婧;毕怀梅;杨茜;夏蕊;王家兰.当代护士(下旬刊I),2020(09)
[6]中医药护理技术操作使用现况调查与对策分析[J].朱晓玲;江清清.中医药管理杂志,2020(14)
[7]猜病中医护理质量评价指标体系的构建[J].蒋燕红;马小琴;傅根莲;孔晓华;石燕;郎雅珍;黄金鹏;林立华;刘晓霞.中华现代护理杂志,2020(20)
[8]中医护理技术对乳腺癌乳腺切除术后患者的护理研究[J].沈培燕;朱璐瑛;梁艳;李佳.新中医,2020(09)
[9]青海省中医医院中医护理技术临床应用现状及培训需求调查分析[J].王晓媛.青海医药杂志,2020(04)
[10]18项中医护理技术难度分级及准入机制建立的探讨[J].王娴;徐俊;王燕;邱萍.护士进修杂志,2020(04)