头颈部肿瘤主要是指发生在口腔颌面部、颈部以及耳鼻喉等部位发生的肿瘤，该病的发病指数较高，居全身肿瘤发病首位。放疗是其临床上比较常用的治疗手段，临床效果较佳，但在治疗的进程中，极易出现一系列不良反应，其中，以急性黏膜放射反应比较多见，如果处理不当，会干扰放疗工作的顺利进行，乃至肿瘤控制指数下降[1]。本次研究中，笔者选取我院接诊头颈部肿瘤放疗患者80例作为本次研究的样本，旨在研究优质护理服务在头颈部肿瘤放疗患者黏膜急性放射反应的临床效，现阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例头颈部肿瘤放疗患者作为对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组最大年龄的患者是78岁，最小年龄是25岁，平均年龄是（51.31±5.16）岁；其中，女性患者为18例，男性患者为22例；实验组患者当中，男28例，女17例，最大年龄是79岁，最小年龄是26岁，平均年龄是（52.14±5.51）岁。经过对两组患者基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。
1.2方法
两组患者均实行常规方式护理，帮助患者完成基本检查，引导患者对症处理并发症。实验组则在此之上使用优质护理方式。（1）放疗前：首先，通过观看视频及专题讲座等方式对患者进行健康教育，将医院的环境及制度耐心介绍给患者，并将头颈部肿瘤护理的相关知识及放疗流程等对患者进行说明，着重强调预防大于治疗，提升患者对疾病的认知度，以便工作的顺利开展；其次，对患者的口腔状况进行定期检查，针对龋齿及牙结石等进行处理，协助患者制定口腔护理措施；最后，由于患者的病情较重，治疗环境比较陌生，以及治疗费用较大等影响，极易致使患者出现不良心理压力，护理人员应及时进行疏导，缓解不良情绪，提升患者对抗疾病的信心[2]。（2）放疗中：护理人员应定期对患者的口腔进行PH值检查（1次/日），依据检查结果，为患者选取适宜的漱口液。并将正确的含漱方法教给患者，每天含漱3到4次，20mL/次，每次使用时间应多于3min；依据患者的身体及疾病状况，制定适宜的饮食方案，引导患者尽可能多使用高纤维、易消化的食物，严禁烟酒、辛辣食物的摄入；引导患者进行口齿练习，以免出现口腔感染。（3）放疗后：叮嘱出院患者应坚持漱口、刷牙，维持口腔的清洁。患者放疗4年之内，不可拔牙，防止出现放射性颌骨骨髓炎。并应注意营养的摄入，尽可能多使用新鲜的蔬菜和水果；通过慢走及散步等方式，增强体育训练；定期组织家属培训，使患者能够享受到较好的家庭式护理，以便获得健康[3]。
1.3指标观察
观察两组患者黏膜急性放射反应的发生情况。
1.4统计学方法
以SPSS19.0统计学方法对实验组和对照组患者的数据进行处理，黏膜急性放射反应发生率的计数资料以n（%）表示，差异检验为X2，当计算结果显示为p<0.05，代表数据具有统计学意义。
2结果
实验组40例患者中，发生黏膜急性放射反应的患者为2例，发生率为5.0%（2/40），而对照组40例患者中，显效发生黏膜急性放射反应的患者为10例，发生率为25.0%（10/40），两组数据差异明显（x2=6.2745,P=0.0122），二者存在统计学意义。
3讨论
头颈部肿瘤是临床上发病指数比较高的一种疾病，临床治疗以放疗为主，可有效控制病情。但是，在放疗的进程中，患者极易出现多种不良反应，黏膜急性放射性反应则是其中比较常见的一种，故而需采取适宜的护理干预方式，方可使其临床效果得到有效提升。由于黏膜急性放射性反应发病的原因不是很精确，常规护理主要以抗炎、清洁皮肤为主，治疗效果不佳，致使患者的皮肤炎症发病指数呈现逐步上升态势。优质护理主要是对患者放疗前、放疗中及放疗后进行护理干预，放疗前对患者实行健康教育、定期口腔检查及心理干预，使患者对疾病的认知度明显提升，一定程度上提高患者对治疗的配合度；通过放疗中对患者的口腔、饮食、口齿练习干预，明显地提升了患者的抗病能力，减少了口腔感染的发生；通过放疗后对患者家属及营养的干预，使患者的口腔卫生得到了有效地保持，减少了黏膜急性放射性反应的发生[4-5]。本次研究结果也表明，实验组黏膜急性放射性反应的发生率远远低于对照组，由此说明，优质护理在头颈部肿瘤放疗患者黏膜急性放射反应的可靠性。综上，在头颈部肿瘤放疗患者的临床治疗中，使用优质护理方式，能够明显减少黏膜急性放射性反应的发生，完全可推广使用。
参考文献
[1]伍金花,李慧,付本翠,冯丽娟,王静.头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理[J].中外医学研究,2019,17(33):105-107.
[2]沈月,陶诗琪,周炜,万永慧.软聚硅酮敷料治疗头颈部肿瘤急性放射性皮炎的meta分析[J].华西医学,2019,34(11):1285-1291.
[3]王闻,黄俊廷,郑立,余晓红,曾幼珊.1例喉癌放疗后喉水肿致食管气管梗阻病人的护理[J].全科护理,2019,17(31):3974-3975.
[4]李琦.头颈部恶性肿瘤放化疗患者经皮胃造瘘术后肠内营养支持的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):272+282.
[5]徐文,徐冬梅,柳红梅,商和丽,赵潇媛,杨艳伟,李亚君,田敏.品管圈活动在降低HNC放疗患者2级以上RTOM发生率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(21):46-48.
