纵膈肿瘤指的是双侧胸腔间、锁骨后、脊柱侧面至颈部入口、膈肌之间这一区域的囊肿或原发性肿瘤，常见有神经源性肿瘤、胸腺瘤、淋巴性肿瘤等。当前临床上治疗纵膈肿瘤的方法为胸腔镜手术，具有微创、出血少、恢复快等优势，但常规护理难以满足康复需要。围手术期舒适护理贯穿于手术治疗期间，包含对患者的生理、心理、饮食和环境等方面舒适护理内容，可减轻手术给患者造成的影响，提升康复效果[1]。本文探究围手术期舒适护理应用在纵隔肿瘤的胸腔镜手术治疗中，分析其对患者免疫指标和预后所产生的影响，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取我院在2018年2月~2019年12月接受的82例纵隔肿瘤患者作为研究对象。患者经过CT影像学和病理检查确诊，带有咳嗽、胸闷、乏力和胸痛等症状。患者接受电视胸腔镜切除术进行治疗，意识清楚，同意参与研究。随机将患者分为试验组41例和对照组41例。试验组：男女比例为21:20，年龄在24~66岁之间，年龄均值是（39.5±0.2）岁；对照组：男女比例为22:19，年龄在23~67岁之间，年龄均值是（40.6±0.4）岁，两种患者的年龄、性别在比较后，P>0.05。
1.2护理方法
1.2.1对照组
给予常规手术护理方式，术前与患者沟通，讲解手术流程、预期时间和配合注意事项。术前协助患者做好监察，术前12h禁食，术前4h禁饮，密切检测患者的生命体征，发现异常要立即通知医师处理。
1.2.2试验组
实施围手术期舒适护理，方法如下：①心理疏导。患者对手术治疗存在明显心理应激反应，担忧自身疾病预后，易出现紧张焦虑等不良情绪。护理人员要重视患者术前心理疏导，结合患者认知情况进行针对性健康教育[2]。增加患者对自身疾病和腹腔镜手术安全性的认知，面对面沟通，缓解患者的负面情绪。询问患者的护理需要，尽量给予满足，使患者有安全感。②术前准备。协助患者做好各项术前调查，提前调解手术室内环境的温度与湿度。陪同患者进入手术室，调整舒适的手术体位，安抚患者的紧张情绪。手术期间密切关注患者各项生命体征的指标变化情况，一旦发现异常需立即通知医生处理[3]。③术后护理。术后进行吸氧护理是患者血氧饱和度指标在95%以上。增加病房巡视次数，关注术后病情恢复状态。术后36小时后可进行早期呼吸训练。提升患者的呼吸功能。妥善固定引流管，不得有打结、折叠和受压等情况，保持引流通畅。详细记录引流液的颜色性状和量，警惕大出血症状出现[4]。④并发症预防。关注患者临床表现，及时发现术后并发症,早期给予良好处理。术后12h可指导患者缓慢活动手臂和肩部，根据患者恢复情况进行早期康复运动锻炼。
1.3护理评价指标
选择化学免疫法，检测两组患者术后24h、72h的C反应蛋白指标（CRP）和免疫球蛋白（IgM）指标含量的变化情况，作为评价患者术后免疫指标。采用Karnofsky生活质量评估量表对患者术后生活质量，分值高表示预后好。
1.4统计学方法
本次护理分析所涉及的数据选择软件SPSS21.0进行记录与检验，数据表示方式为（x̄±s），t检验，只有P<0.05时，数据表示有意义。
2 结果
2.1免疫指标
经过护理干预后，试验组患者术后CRP、IgG指标下降显著，显著低于对照组，组间数据比较有差异，P<0.05，见表1.
表1 试验组与对照组术后免疫指标的变化（n,x̄±s）
2.2生活质量
试验组患者术后1个月的Karnofsky评分为（85.9±0.4）分，对照组评分为（76.7±0.2）分，t=14.09，P<0.05，试验组患者预后好。
3 讨论
胸腹腔镜手术是当前临床上治疗纵膈肿瘤手术的首选方式，为了减少手术对患者的影响，提升预后，需在手术治疗期间给予护理干预，减轻身心应激反应。围手术期舒适护理以患者为中心，通过术前心理疏导、术中检测、术后吸氧、康复锻炼等护理方法的实施，可提升患者的康复效果[5]。
从上文数据分析可知，试验组实施围手术期舒适护理，对照组进行常规护理，试验组患者免疫指标水平优于对照组，生活质量评分高，证实围手术期舒适护理在纵膈肿瘤中效果好，可改善免疫指标，提高预后
综上，对纵膈肿瘤手术治疗患者实施围手术期舒适护理有助于调节免疫指标，改善预后，值得应用。
【参考文献】
[1]洪美甜.优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果[J].中外医学研究,2018,16(28):117-118.
[2]马欢,刘莹.胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(围手术期舒适护理1):322+325.
[3]吴淑端.胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期优质护理的效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(04):157-159.
[4]曹红燕.综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者围手术期的应用效果[J].医疗装备,2019,32(10):148-149.
[5]郑毅飞.手术室护理在胸腔镜纵隔肿瘤切除术中的效果及睡眠质量评价[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(06):808-809.
