口腔颌面部肿瘤是临床治疗中比较常见的肿瘤疾病，多发生在颌下、颈上等位置，且男性患者数量略高于女性[1]。在近年来老龄化的问题影响下，老年口腔颌面部肿瘤的患者数量不断增加，对患者的语言表达能力、生存质量等产生较大影响[2]。手术为常用的治疗方式，但是传统手术治疗的创伤较大，术后患者的预后效果不够理想。文章将于本院行手术治疗的66例老年口腔颌面部肿瘤患者视为研究对象，根据分组比较的结果进行论述，内容归纳如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2018年11月于本院行手术治疗的66例老年口腔颌面部肿瘤患者视为研究对象，根据患者个人的选择划入研究组与参照组（n=33）。参照组男女病患占比是18:15，年龄范围是61-78岁，均龄是（66.71±4.53）岁。研究组男女病患占比是18:15，年龄范围是61-79岁，均龄是（66.94±4.16）岁。两组差距对照无统计学意义，可以分组比较（p＞0.05）。
1.2方法
参照组实施普通外科手术治疗，结合患者病情合理选择术式。比如唇癌患者实施选择性颈淋巴清扫术；牙龈癌、舌癌的患者，实施常规手术+根治手术。
研究组按照医学美学原则实施手术治疗，根据患者的病情，合理选择术式治疗。手术中应用美学处理的原则，详细方式如下。
1.2.1无菌处理
手术中需要坚持无菌处理的原则，尽可能降低伤口感染发生率，预防瘢痕的生成。
1.2.2科学设计
根据患者病灶的位置、大小及病变性质等，合理选择手术切口。在切开皮肤期间需要注意尽量沿着皮纹切开，减少瘢痕。
1.2.3预防损伤
术中切除需要尽可能保留患者正常组织，保持动作轻柔。为了预防组织细胞发生缺水性坏死，则需要保持组织湿润，可以使用温热盐水布。缝合手术切口期间，可以使用美容外科缝合技术，比如间断缝合法、真皮间断缝合法等。
1.2.4面部重建
术后一些患者面部可能会出现塌陷的问题，影响患者面部美观度。根据患者需求，可以使用面膜瓣、肌皮瓣等实施修复、改造处理，注意控制比例。
两组患者手术后均实施局部定位放射治疗或者的局部化疗，观察治疗期间表现。
1.3评价标准
比较患者的治疗效果，显效代表患者症状消失，肿瘤病灶清除，疼痛感消失，症状未见复发；好转表示患者肿瘤病灶减少，疼痛感减轻；无效表示未满足上述条件（症状改善率=显效率+好转率）。比较患者治疗后1年的生存率、复发率等指标[3]。由患者自主评价治疗效果，包含较好、尚可及不满（满意率=尚可率+较好率）。
1.4统计学处理
SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x2计算，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1手术时间、术中出血量对比
两组患者的手术时间、术中出血量对比无明显区别，无统计学意义（P＞0.05）。详见表1
表1 两组患者的手术时间、术中出血量对比
2.2症状改善率比较
手术后研究组患者的症状改善率是96.97%，参照组是81.82%，研究组患者改善率较高（p＜0.05）。详见表2
表2 两组患者的症状改善率比较(n,%)
2.3 治疗满意率比较
治疗后研究组患者的治疗满意率是96.97%，参照组是78.79%，参照组患者治疗后的满意率相对较低（p＜0.05）。详见表3
表3 两组患者的治疗满意率比较(n,%)
2.4生存率、复发率比较
术后1年，两组患者的复发率与生存率对比无显著差距，无统计学意义（p＞0.05）。详见表4
表4 两组患者的生存率、复发率比较
3讨论
口腔颌面部为人体暴露在外的位置，对人体的外貌形象会产生较大影响。近年来随着人们生活质量的提升，对口腔颌面部手术治疗的要求提升[4]。在保证手术治疗效果的同时，还需要尽可能减少手术对患者机体的创伤，保持手术治疗后的美观度。
基于医学美学原则下的手术治疗，能够在满足患者面部美观追求基础上，提升患者术后生存质量[5]。手术中根据患者的病灶情况，合理选择最佳手术治疗方案。快速清除患者的病灶，改善临床治疗的效果及预后效果。本次研究的结果显示，相较于常规手术治疗的方法，研究组患者的治疗效果更好，患者的治疗满意率较高，整体治疗效果更加理想。
综上所述，根据医学美容的原则实施老年口腔颌面部肿瘤手术治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者临床治疗的满意率，可以结合患者的症状特征，合理选择术式治疗。
参考文献
[1]拜薛鹏.局部化疗与手术治疗法配合定位放疗应用于老年口腔颌面部肿瘤治疗中的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(23):40+42.
[2]娄锡钢.自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(25):64-65.
[3]娄锡钢.老年口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果[J].中国现代药物应用,2019,13(17):46-47.
[4]王赫宁.局部化疗与手术治疗法配合定位放疗应用于老年口腔颌面部肿瘤治疗中的价值体会[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(30):20+22.
[5]王在智,苗喜顺,黄志翔,等.手术治疗法配合定位放疗和局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤的临床效果[J].临床医学,2016,36(2):97-98.
