1.病理诊断方式
肿瘤诊断与治疗中常做的病理学检查主要包括活体组织病理学检查以及细胞病理学检查两类。活体组织病理学检查必须将取得的肿瘤组织进行病理切片制作，是指从患者体内肿瘤病灶咬取或穿刺获得的小块组织或将手术切除的肿瘤标本制作成病理切片，置于一定视野的显微镜下观察组织形态改变的方法，常见的病理切片处理方式包括常规石蜡包埋切片、快速石蜡包埋切片与冰冻切片。常规石蜡包埋法制片需要时间更长，准确性高，快速石蜡包埋法制片虽然40分钟内能做出初步病理诊断，但其是通过对病理标本进行快速脱水处理，准确性不如常规石蜡包埋切片，而冰冻切片一般30min内即可得到初步结果，但准确性不如石蜡包埋切片。冰冻切片适用于手术中的患者，目的在于初步判断病变的良恶性质，为手术医生提供诊断依据，进而选择手术方案。细胞病理学检查是指通过对患者病变部位刮取、穿刺吸取以及其自然脱落的细胞进行病理形态学观察并作出定性的诊断，该检查是肿瘤诊断的重要方法，具有取材范围广、无创或微创性、安全性高、取材快速，可重复操作等优点，尤其适用于大规模的肿瘤普查，对人体多种恶性肿瘤有初步筛查作用，但相对于活体组织病理学检查，该方法仍旧存在一定的局限性，如受人为因素影响较大，且脱落细胞通常有退变，涂片中无法观察组织结构改变，因此诊断准确性受到一定影响。
目前常用的病理检查手段包括：①大体观察，运用肉眼以及尺子、秤等工具对病理标本及其病变性状进行细致的观察。②常规石蜡包埋切片病理学检查，在肿瘤上切取、咬取部分组织或将切除的肿瘤组织送检，常需配合手术操作进行。③快速石蜡包埋切片病理学检查。④术中冰冻切片病理学检查。⑤组织化学与免疫组织化学检查。⑥细胞病理学检查，包括：针吸细胞学检查，该方式几乎能应用于人体各部位肿瘤的检查，包括肝癌、肺癌、前列腺癌、淋巴结转移以及骨和软组织肿瘤等；病灶印片、刮片及刷片检查，该方式主要应用于体表肿瘤病灶以及宫颈等与外界相通的部位；体腔积液检查，可抽取患者体腔积液进行细胞病理学检查；分泌物检查，可取患者痰液、乳头分泌物、阴道、宫颈等部位分泌物进行检查，此外，可进行尿液、腔道冲洗液以及食道拉网等脱落细胞学检查以及流式细胞学检查。⑦分子病理学检查。⑧病理组织特殊染色检查，如用抗酸染色来判断有无结核菌感染等。⑨电子显微镜检查，可观察细胞的超微结构。
2.病理诊断内容
病理的诊断内容包括：①肿瘤性质以及类型，通过病理检查可确认肿瘤的良、恶性质，也可以根据肿瘤细胞特点对恶性肿瘤进行详细的分类，如腺癌、鳞癌、未分化癌或低分化癌、小细胞癌、恶性黑色素瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。②肿瘤的的分化程度，如临床通常采用癌的分化程度对其生物学特征进行预判，低分化癌远端转移的风险较高，而高分化癌通常在局部复发。③肿瘤的生长形式，如恶性肿瘤通常由三种肉眼可观的生长形式，包括浸润性生长、膨胀性生长以及外生性生长。④肿瘤转移情况，通过病理检查能够观察局部淋巴结的转移情况以及远端转移情况，能够为肿瘤分期提供较高参考依据。⑤肿瘤治疗方案的选择，可通过分子病理学检查结果，选取敏感的药物进行治疗。
3.病理检查对肿瘤诊断的意义
即使在放射影像学检查、血液检查、超声波检查等技术飞速发展的今天，病理学检查仍旧是肿瘤诊断的“金标准”，无论各类影像学检查准确率多高，没有病理学的诊断，仍旧无法对肿瘤性质进行确诊，如果将影像学检查作为肿瘤定位检查，则病理学检查就是肿瘤的定性检查。但目前仍有不少的临床医务工作者对病理学的认识不到位，在临床工作中忽略了病理学检查的重要性，以常见的阑尾和胆囊手术为例，外科医生将标本切除后如果未进行病理学检查，当患者术后出现腹部肿块及远端转移时方才意识到恶性病变，但此时患者治疗时机已被延误，往往产生严重后果。此外，一些恶性肿瘤在临床上极易误诊，如小肠多发性恶性淋巴瘤与肠梗阻合并时，容易被误诊为节段性肠炎，若梗阻肠段切除后未进行病理学检查，无法及时了解疾病性质及发展动向，可因耽误治疗时机病死，但该疾病如果得到及时定性，早期切除病灶后结合放化疗治疗可提升患者术后5年生存率；还有肛管部恶性肿瘤误认为痔疮而未送病理检查引起的医疗纠纷也时有报道。因此，外科医生在临床工作中需要重视病理学检查，明确病理学检查是疾病诊疗过程中的中心环节。
结束语
病理学检查是判断肿瘤性质的重要方法，病理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁。目前，虽然临床医学分科向着精细化发展，治疗效果也得到了显著提升，但我国外科病理学的发展仍滞后于临床医学，严重影响了部分临床业务的发展，因此，必须重视外科病理学的发展，以期更好为临床提供医疗服务，促进我国医疗事业的发展。
