创伤性休克是指由于受到严重的打击,身体的重要器官受到了损伤或者是大出血,使得有效的循环血量大大降低,同时还会引起剧烈的疼痛、负面情绪等,这些都是造成机体代偿失调综合征的原因。在对创伤性休克患者进行急救的过程中,良好的急救护理非常重要,为了提高对重度创伤性休克患者急救的护理质量,本研究以2021年3月-2022年3月期间本院收治的60例重度创伤性休克患者为对照组,并抽取同一时间段本院收治的60例重度创伤性休克患者为观察组,分别给予常规急诊护理和综合性急诊护理,对两组的并发症发生率进行比较,现进行如下报道。
1基本资料与方法
1.1基本资料
本研究以2021年3月-2022年3月期间我院收治的60例严重创伤性休克患者为对照组,包括37例男性患者,23例女性患者,年龄最小为16岁,最大为60岁,平均(36.4±4.8)岁﹔并抽取同一时段我院收治的60例严重创伤性休克患者为观察组,包括39例男性患者,21例女性患者,年龄最小为17岁,最大为62岁,平均(37.5±4.8)岁。所有病例的基本数据均无显著性差异,可作对照。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
患者一进入医院,就立即检查患者的血压、脉搏及其他重要的生理指标,以保证患者的呼吸通畅,并积极配合抢救,并注意患者的生理指标。
1.2.2观察组护理方法
①专人护理:对急诊严重创伤性休克患者而言,良好的护理很重要,因此应通过专人护理,帮助患者摆正休克体位,防止内脏上移,使患者的心肺功能受到影响,使患者回心血量增加,方便下一步的救治;②呼吸道管理:确保患者呼吸道通畅,及时将患者口鼻中的异物清理干净,使患者选择仰卧,头部倾斜,以免窒息,必要时给予氧疗,机械控制呼吸,但要防止患者出现低氧血症,还可通过人工呼吸或气管插管等辅助治疗;③扩充血容量:快速建立静脉通道或进行中心静脉插管,使患者可以进行大量的输血或输液,但要监测中心静脉压,以免患者出现急性肺水肿,同时要确保患者的重要器官有充足的血液,并能满足患者的组织细胞需求;④药物治疗:给予患者纠正酸中毒,并使用血管活性药物,主要由于患者在缺血状态下会产生更多的酸性代谢产物,因此要防止患者出现酸中毒,然后使用血管活性药物升高患者的血压,使患者的血液供应尽快恢复正常;⑤病情观察:严重创伤性休克患者的病情发展和变化比较快,因此要对患者进行严密的病情观察,以免患者病情进一步发展或者出现并发症;⑥心理护理:严重创伤性休克患者一定会有强烈的负面情绪,因此要给予患者适当的心理护理,以提高患者对治疗和护理的依从性。
1.3观察项目及标准
对两组患者的并发症进行比较。
1.4统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理,计数资料采用%表示和X2检验,P<0.05为具有统计学意义。
2结果
根据表1,观察组患者并发症发生人数为13例,与对照组患者并发症发生人数为23例相比,观察组患者并发症发生率为21.67%,与对照组并发症发生率为38.33%,并且 P<0.05,两者之间存在着显著的比较差异。
表1两组患者并发症发生率对比n (%)
3讨论
综合性急诊护理是指将整个护理流程密切结合起来,形成一个整体的优质护理,这对重度创伤性休克患者的护理非常重要。近年来,随着我国交通和工业的快速发展,交通事故、高处坠落等事故时有发生,导致重大创伤事件的发生增多。骨折、挤压伤、交通事故等是由于外伤引起的一种严重的失血性休克,其原因主要是由于外伤所致的脏器缺血和有效循环受阻所致。严重的外伤可损伤人体的其它器官,引起大量的失血,最后发生出血性休克,若不能及时有效的抢救,将大大提高患者的致残率和死亡率。因此,在重症休克患者中,做好急救工作是非常重要的,采用预防并发症的措施是非常有价值的。在严重创伤失血性休克的患者中,必须要展开及时、有效的临床急救处理抢救措施,才能提高患者抢救的成功率。在抢救过程中,要在最短的时间内建立静脉通道,并在抢救过程中对患者的生命体征进行严密的观察,并采取有效的措施,避免出现并发症,这些都是非常重要的。对重度外伤出血性休克患者实施急诊护理,能明显改善患者预后,有利于提高抢救成功率,降低并发症,是降低死亡率的关键,对患者进行心理干预,以减轻患者的消极情绪。因为急诊的接诊量很大,所以在对患者进行治疗的时候,很难对每一名患 者的心理状况进行详细的了解和护理。这可能是由于对患者进行有针对性的心理干预,有助于患者的各种消极情绪的释放;
总之,综合急救护理模式在重症创伤性休克患者中应用,能有效地减少患者的并发症,把这种护理方法应用到病人身上,可明显提高病人的护理满意度,并可改善病人的预后,是非常值得临床推广的。
参考文献
[1]严重创伤性休克患者急诊护理中综合护理模式的应用.李丽华.微量元素与健康研究,2021
[2]急诊护理在严重创伤性休克患者护理中的应用.尹月萍;余叶嫦;杨艳青;李共甜;赵珍喜.医疗装备,2021
[3]损伤控制复苏护理方案在创伤性休克患者中的应用效果.管海洋.全科护理,2023
[4]全流程一体化的急救护理模式在急诊严重创伤患者救治中的应用.冯玉彩.婚育与健康,2023
[5]基于急救流程重建的系统护理对多发性创伤患者的救护效果.朱晓华;李玉;周敏;胡筠.现代中西医结合杂志,2023
[6]严重创伤患者的急救及护理对策分析.曾小敏.中国社区医师,2021
[7]整体性急诊急救护理对危重患者治疗效果及睡眠质量影响观察.吴晓鹭.世界睡眠医学杂志,2021