加速康复外科理念在手术室护理中的应用
​蒋希英
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​蒋希英,. 加速康复外科理念在手术室护理中的应用[J]. 现代康复医学,20217. DOI:10.12721/ccn.2021.157058.
摘要: 目的:观察加速康复外科理念在手术室护理中的应用疗效。方法:我院2019年6月-2020年6月72例入手术室治疗患者为本次研究对象,按照手术室护理中是否应用加速康复外科理念将患者分为对照组(36例:未应用加速康复外科理念)与实验组(36例:应用加速康复外科理念),比较两组患者护理干预效果。结果:实验组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、术后平均住院时间等手术指标均优于对照组,此外,实验组患者不良反应发生率(0.00%)低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:手术室护理中加速康复外科理念的应用可降低术后不良反应发生率,加速患者术后康复。
关键词: 加速康复外科理念;手术室护理;应用疗效
DOI:10.12721/ccn.2021.157058
基金资助:

入手术室接受手术治疗的患者由于对手术室环境陌生,手术器械对机体造成损伤、手术室温度低以及术中麻醉等因素均可患者身心造成不同程度的刺激,致使患者出现不同程度应激反应,加重机体各脏器功能紊乱,提升患者术后不良反应发生风险的同时延长患者住院时间[1]。加速康复外科理念又被称为快速康复护理理念,旨在降低围术期刺激,减轻患者围手术期应激反应以促进患者术后机体恢复的一种护理模式,近些年,部分护理专业研究者提出在手术室护理中应用该理念,以提升手术室护理干预效果[2]。本次研究受到该启发,比较我院2019年6月-2020年6月72例入手术室治疗应用加速康复外科理念以及未应用加速康复外科理念患者护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组应用加速康复外科理念的入手术室行外科手术治疗36例患者中男(n=19)、女(n=17),年龄区间为:32岁~74岁、平均(48.42±1.42)岁。对照组未应用加速康复外科理念的入手术室行外科手术治疗36例患者中男(n=18)、女(n=18),年龄区间为:32岁~71岁、平均(48.41±1.44)岁。两组患者男女比例、平均年龄等基础资料无显著差异(P>0.05)。

1.2病例选择标准 

纳入标准:本次研究患者均临床确诊且需入手术室行外科手术治疗,在患者开始系统治疗前征得患者及其家属同意。排除标准:(1)排除近六个月非首次行外科手术治疗患者。(2)排除难以正常言语沟通患者。(3)排除确诊精神疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组行手术室常规护理,术前手术室护理人员巡视患者术前准备情况,同时开展常规健康教育,告知患者次日手术流程与术中注意事项。手术当日患者进入手术室后护理人员核对患者各项资料,手术室温度恒定在22-24℃,协助患者取手术体位同时配合主治医师完成术中操作。术后在患者各项生命指征平稳的情况下送回病房,与管床护士交接。

1.3.2实验组(加速康复护理),(1)术前:在落实对照组常规健康教育的同时护理人员结合患者术前心理状态开展心理护理,对于恐惧、焦虑的患者列举手术治愈临床案例,对于情绪低落、抑郁患者,护理人员请患者家属从旁陪伴,多宽慰患者。(2)术中,①在患者进入手术室后护理人员向患者介绍手术室环境,同时给予患者言语鼓励,以安抚患者情绪。②结合患者自身体温感受在常规手术室温度控制基础上适当调整手术室温度,同时术中灌注液、冲洗液在应用前均进行加热。(3)术后护理,手术室护理人员在与管床护士完成交接后告知患者家属手术结果,同时预先性告知患者术后常见不良反应,以便于管床护理协同患者家属落实疼痛护理、早期康复锻炼。

1.4观察指标

比较两组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、术后平均住院时间等手术指标以及患者不良反应发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据,(%)表示形式的相关计量数据用χ2检验,(x±s)表示形式的计量数据用t 检验,P值<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、术后平均住院时间等手术指标,具体情况见表1,实验组患者术后首次排气时间以及术后首次下床活动时间均比对照组早,实验组患者术后平均住院时间比对照组短。

表1  两组患者相关手术指标   [χ±s、n]

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2.2实验组术后无患者出现不良反应,对照组术后有2例切口感染,有2例吻合口瘘,有4例应激性溃疡,实验组术后不良反应发生率(0.00%)低于对照组(22.22%),χ2=5.202,P<0.05。

3讨论

手术室外科手术治疗实施过程中手术室环境、术中操作均可对患者机体造成一定的刺激,围术期手术室护理质量可直接影响患者预后情况。快速康复外科理念与常规护理相比,在术前以及患者进入手术室后均行心理护理以安抚患者心理情绪,防止患者持续处于焦虑、紧张、抑郁等情绪状态下,加强交感神经兴奋性,导致患者围术期血压升高、心率加快,境地患者围术期依从性[3]。手术室加速外科康复护理术中保温干预可防止低于患者体温的液体进入患者体内,带走患者体内热量,为患者术后尽早开展康复锻炼,促进胃肠功能的恢复打下基础[4]。本次研究显示实验组患者术后排气早、下床活动时间早,术后住院时间段,此外,不良反应发生率低于对照组。

综上所述,手术室护理中加速外科康复理念有较高的临床推广价值。

参考文献:

[1] 李静丽,董晶兵,梁晓乐. 加速外科康复理念在手术室护理中的运用[J]. 健康必读,2019,11(28):225.

[2] 巫文华. 加速康复外科在手术室护理常识知多少[J]. 养生保健指南,2020,3(7):259.

[3] 张圣洁,崔秋菊,张进军,等. 201名手术室护理人员对加速康复外科认知现状调查[J]. 护理学报,2018,25(3):49-52.

[4] 李丹丹,孙静,林鹏辉,等. 加速康复外科理论在腹腔镜肝脏切除术 手术室护理中的应用价值[J]. 河南医学研究,2019,28(22):4197-4198.