由于我国人口老龄化进程的加速、工业化进程的深化，以及民众饮食习惯的显著变迁，肥胖问题日益凸显，进而促使糖尿病与恶性肿瘤这两类非传染性健康威胁，跃居疾病谱前列，糖尿病紧随心血管疾病之后，而恶性肿瘤则高居榜首[1]。多种风险因素交织，包括高龄化趋势、体重异常增加、饮食不均衡、体力活动匮乏、酒精与烟草的过度消费等，均显著加剧这两种疾病的罹患风险[2]。尤为值得关注的是，糖尿病合并恶性肿瘤的病例数量，正逐步攀升，成为医疗领域亟待解决的重要课题。在恶性肿瘤的综合治疗方案中，化疗占据着举足轻重的地位。然而，化疗药物对胰腺等关键脏器的潜在损害，不容忽视，尤其对于已罹患糖尿病的患者而言，此类损害，可能进一步削弱其胰腺功能，诱发酮症酸中毒等危及生命的急性并发症[3]。基于此，针对糖尿病合并恶性肿瘤患者在接受化疗期间，强化护理资源配置，构建精细化的风险防控体系，以有效规避不良事件，保障患者生命安全，成为护理实践中的核心要务。本研究聚焦于上述临床挑战，选取自130例糖尿病合并恶性肿瘤患者作为研究样本，旨在深入探究常规护理模式与在此基础上融入风险防范式护理干预策略的临床效果差异。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年2月～2024年2月在我院就诊的糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者130例，分为对照组和观察组。观察组男女比例32:33，平均（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为31:34，平均（47.21±3.54）岁（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组在对照组护理框架的基础上，展开风险防范式护理措施：（1）筹备阶段精细化构建：组建一支专项风险防范护理小组，该小组，深入剖析科室历史护理风险案例，特别聚焦于老年群体、肝肾功能受损、糖代谢异常，及高危药物使用等关键风险因素。小组成员接受系统化的糖尿病与恶性肿瘤护理知识培训，同时强化对护理风险识别与预防策略的学习，旨在全面提升护理团队的风险防范意识，与专业技能水平。（2）深化高风险护理策略：糖尿病专项风险管理：针对肝肾功能受损，或接受可能引发血糖波动化疗药物（如环磷酰胺、紫杉类药物）的患者，实施更为严密的血糖监测机制，确保血糖异常时能够迅速采取胰岛素干预措施[4]。针对糖尿病并发症如周围神经病变，采取预防性护理措施，包括肢体与皮肤保护、避免有害接触、足部健康监测等，以预防糖尿病足的发生。结合化疗对消化系统的潜在影响，与营养师紧密合作，定制个性化饮食方案，旨在稳定患者血糖水平。（3）恶性肿瘤及化疗并发症防控：由于化疗期间患者体质虚弱，加强防跌倒措施，并定期进行血常规检查，特别关注白细胞，与血小板计数，为免疫力低下患者，量身定制预防感染、出血及感冒的全方位护理计划。在化疗药物输注环节，精心选择血管通路，确保输注后管道的有效冲洗，同时注重保暖与血管保护，预防药物外渗。一旦发生外渗，立即启动应急处理流程，包括冷敷与局部应用抗炎药物，以减轻患者痛苦。（4）心理风险干预强化：由于疾病与治疗的双重压力，高度重视患者的心理健康状况，通过增加护患沟通频次，及时解并疏导患者的负面情绪，如沮丧、抑郁情绪，提供必要的心理支持与鼓励，帮助患者维持治疗期间的心理稳定，确保治疗依从性与效果不受影响[5]。（5）患者自我管理能力提升：积极开展患者教育工作，普及糖尿病、并发症预防、低血糖识别、饮食管理等知识，增强患者的自我护理意识与能力。鼓励患者主动监测身体状况，积极参与治疗过程，并在遇到疑问或异常时，能够主动与护理团队沟通，形成医患合作的良好氛围。
1.3观察指标
统计两组的不良事件发生率，血糖指标。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1对比组间患者并发症发生率
表1 对比组间患者并发症发生率[n(%)]
2.2血糖指标
表2 血糖指标（x̄±s）
3讨论
化疗作为恶性肿瘤治疗的关键手段之一，其对人体多个器官系统的影响，不容忽视。特别是对胰腺的损害，可能导致胰腺功能异常，干扰胰岛素的正常分泌。不仅如此，某些化疗药物，还能直接提高血糖水平，这种双重作用，使得患者的血糖调节受到严重干扰[6]。对于糖尿病患者来说，原本就存在的胰岛素分泌不足或调节障碍，在化疗药物的影响下，会进一步恶化糖代谢失衡，极易引发酮症酸中毒等严重并发症，对患者生命构成极大威胁。同时，恶性肿瘤及其治疗过程往往导致患者体质下降和免疫力减弱，这无疑提高治疗过程中不良事件的发生风险。因此，风险防范式护理模式应时而生，其目的是精确识别，和规避患者所面临的各种风险因素，并通过持续的专业技能，和风险意识培训，提升护理团队对化疗期间患者血糖波动、身体机能变化及个性化需求的敏感度，从而采取预见性的护理措施。这种模式不仅提高护理工作的专业水平，也有效减少不良事件的发生，为患者提供更为安全的治疗保障。
4参考文献
[2] 罗秀燕,张瑞莉,黄月彩,等. 恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期实施个体化护理干预的效果探讨[J]. 糖尿病新世界,2023,26(10):125-128.
[3] 杨燕芳,黄妍婷,杨华清. 风险防范式护理在糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中的应用效果研究[J]. 糖尿病新世界,2023,26(17):134-137.
[4] 陈敏敏,陈艺璇,谢晓玲. 循证护理对糖尿病合并食管癌患者同步放化疗后的干预效果分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(15):127-130.
[5] 丁秀娟. 乳腺癌合并2型糖尿病新辅助化疗期间采取优质护理的效果研究[J]. 糖尿病新世界,2023,26(10):120-124.
[6] 黄丽玲,王梅萍,陈雅君. 个体化护理对恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期护理质量、血糖的影响研究[J]. 糖尿病新世界,2022,25(19):142-145.
