随着全球人口老龄化的加速，股骨粗隆间骨折作为老年人群中常见的骨折类型之一，其发病率逐年攀升，已成为影响老年人生活质量及健康的重要因素[1-2]。这类骨折不仅治疗周期长，康复过程复杂，而且常伴随多种并发症，其中静脉血栓栓塞症（VTE）以其高发性、高风险性和潜在的严重后果，其发生机制复杂，涉及血液高凝状态、静脉血流缓慢及血管内膜损伤等多个因素[3]。一旦发生，不仅可能延长患者的住院时间，增加医疗负担，还可能对患者的生命安全构成严重威胁，影响术后康复效果。目前，临床对于股骨粗隆间骨折患者VTE的预防主要依赖于药物干预（如抗凝治疗）和常规护理措施。然而，这些方法在预防效果上存在一定的局限性，如药物副作用、患者依从性差异等，难以完全满足临床需求[4]。因此，探索更加高效、个性化的护理干预模式，以进一步提升VTE的预防效果，成为当前骨科护理领域的重要课题。预见性护理干预模式作为一种先进的护理理念，强调在评估患者个体情况的基础上，前瞻性地识别潜在的护理问题和风险，并据此制定和实施针对性的预防措施。基于此，本研究旨在深入探讨预见性护理干预模式在股骨粗隆间骨折患者VTE预防中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究选取了2023年1月至2024年1月期间，在我院收治的50例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其均分为两组，每组25例。观察组患者25例，男性13例，女性12例，年龄（61-80）岁，平均年龄（68.58±4.93）岁。对照组患者25例，男性12例，女性13例，年龄（62-79）岁，平均年龄（67.21±4.05）岁。将50名患者在经过伦理委员会的同意后随机分为两组进行研究，两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理。为患者提供良好的住院环境，介绍术后康复要点，密切观察患者病情变化，发现异常立即报告处理。
观察组：采用预见性护理。（1）风险评估与分层管理。使用深静脉血栓形成风险评估表对每位患者进行详细评估，根据得分将患者划分为低风险、中风险和高风险三组。其中低风险患者采取基本护理措施，如抬高下肢20-30度以促进静脉血液回流，指导患者进行早期功能锻炼，如膝、踝、趾关节的旋转及肌肉等长收缩运动，同时要求患者戒烟戒酒，给予高蛋白、低脂低盐饮食，并适当增加饮水量；中风险患者，在低风险护理的基础上，加强物理预防措施，如定期检测D-二聚体，指导患者穿抗血栓袜，使用下肢静脉泵改善血液循环，并加强护理巡视，及时处理异常情况；高风险患者采取综合护理措施，包括基本措施、物理措施和药物措施。除了上述措施外，还需使用抗凝药物进行预防，如皮下注射低分子肝素钙，每日1次、每次0.4ml，一般用药7-10天。对于留置引流管的患者，需密切观察引流液的颜色、数量、性状，确保引流通畅。（2)健康教育与生活指导。向患者及家属详细讲解VTE的危害、预防措施及注意事项，提高患者的自我防护意识。指导患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟戒酒等，以促进康复并减少VTE的发生风险。（3)动态评估与调整。对患者的VTE风险进行动态评估，根据评估结果及时调整护理措施。针对患者的具体情况制定个性化的护理计划，确保护理措施的有效性和针对性。
1.3评价标准
（1)两组患者在VTE及其他并发症的发生率。（2）两组护理满意度，包括健康宣教、护理态度、病房管理和护患关系。评分总分为100分，分值越高患者护理满意度越好。
1.4统计分析
采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x̄±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组VTE及其他并发症的发生率比较
观察组患者在VTE及其他并发症的发生率上显著低于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组VTE及其他并发症的发生率比较（%）
2.2两组患者护理满意度评分比较
观察组患者健康宣教、护理态度、护理技术、护患关系满意度评分均高于对照组(P<0.05），见表2。
表2两组患者护理满意度评分比较（x̄±s）
3讨论
本研究结果显示，观察组在VTE（静脉血栓栓塞症）及其他并发症的发病率上较对照组显著降低（P<0.05），同时，在健康宣教满意度、护理态度评价、护理技术评价及护患关系满意度等方面，观察组均展现出更高的评分（P<0.05），这一发现凸显了预见性护理干预模式的优越性。该模式的核心在于对患者VTE风险的全面且深入的评估，借助Caprini血栓风险因素评估表或深静脉血栓形成风险评估表等专业工具，实现对患者风险级别的精准划分（低、中、高），并据此定制个性化的预防策略。这种精细化管理与干预策略确保了预防措施的精准投放，有效降低了VTE的发生风险。此外，预见性护理干预还强调了对患者病情的持续、紧密监控与迅速响应机制。通过定期检测患者的凝血功能指标，及时捕捉病情变化，一旦发现异常立即启动应急预案，迅速干预。此举不仅极大地保障了患者的安全与健康，还通过实际行动展现了护理工作的专业水准与高度责任感，进而提升了患者的满意度与信任度。
综上所述，预见性护理干预模式在股骨粗隆间骨折患者的护理中展现出显著的优越性，不仅有效降低了VTE及其他并发症的风险，还极大地提高了患者的护理满意度，值得在临床实践中广泛推广和应用，以进一步优化股骨粗隆间骨折患者的护理效果。
参考文献
[1]王静,翟玲玲.骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后护理Connor-Davidson心理弹性量表评分与其生活质量的相关性研究[J].山西医药杂志,2023,52(5):393-396.
[2]陈琛,许安平,凌炜,等.PFNA与加长PFNA内固定术在伴骨质疏松症不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果比较[J].山东医药,2022,62(5):74-77.
[3]邓文娟,唐小璐.责任制整体护理对股骨粗隆间骨折术后患者的应用效果及VAS评分影响分析[J].贵州医药,2023,47(12):1974-1975.
[4]贾长虹,朱慧真,刘瑞雪,等.益气活血通脉汤联合早期个体化康复训练对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响[J].辽宁中医杂志,2023,50(5):130-133.
