焦虑症（ANX）是临床上极为常见的一种心理障碍，一般表现为过度担忧和恐惧，并给其日常生活造成严重影响，且焦虑情绪难以控制，严重者还会出现社交恐惧、惊恐障碍等[1]。ANX病因复杂，由社会、心理、遗传、生理（神经递质失衡）等因素综合作用而成。近年来，由于社会生活压力的增加，临床中焦虑症的患病率持续升高，ANX不仅影响着患者的心理健康，还有可能引发生理问题，包括颤抖、心悸、出汗等[2]。因此，在临床抗焦虑药物治疗基础上，还需综合考虑患者身心状况，提供与患者需求契合的心理护理法，合理情绪疗法属于新型的心理干预手段，在缓解焦虑症状，改善患者夜间睡眠方面发挥确切作用。本文选择在院40名ANX作为本次观察对象，探析合理情绪疗法的干预效果，报告如下。
1.基线资料和一般方法
1.1基线资料
选2022.8-2024.2医院收治的焦虑症患者为观察对象，总数40例，数字表法分组，一组20，对照组：男性8例、女性12例，22-68岁，平均数（39.71±2.41），患病6-34个月，平均数（19.48±2.36）；观察组：男性7例、女性13例，21-67岁，平均数（39.65±2.33），患病7-32个月，平均数（19.42±2.40），比对P＞0.05。入选者符合焦虑症诊断标准；签署同意书。排除言语沟通、表达能力障碍者；精神分裂症患者；存在严重的肿瘤疾病或脏器功能障碍的患者。
1.2方法
对照组：提供常规的护理服务，依照医师制定的药物方案对患者进行用药指导，杜绝经验性用药，根据患者病症选择针对性药物，强调服药注意事项，加强治疗期间的护理监护，一旦发生异常情况及时通知主管医师。
观察组：给予合理的情绪疗法，具体如下：（1）护患关系建立：合理情绪疗法的实施前提需要建立在信任、友好的护患关系之上，在实际护理过程中需要主动与患者接触，善于换位思考，对患者心理、症状进行全面细致评估，为患者建立周密的护理档案，详细记录其焦虑出现次数、触发原因。为不同患者制定个体化的情绪疗法。（2）认知重塑：通过认知干预逐步改变患者对于周围事物的看法及态度，通过交流发现患者思维方式、想法等方面存在的问题和误区，引导患者认识到自身认知的偏差，正视焦虑情绪，分析内在的不合理信念。过程中不断讨论、推翻不合理信念，重塑积极的认知模式，使患者能够更加客观地看待问题，减少焦虑情绪的产生。（3）放松训练：每次对话结束后指导患者进行呼吸调节和肌肉松弛训练，配合轻柔舒缓音乐，使患者进入冥想状态，充分放松身心，缓解其肌肉紧张感，减轻其内心焦虑感，归家后也可通过书写日记、绘画等方式倾诉、外化情绪。（4）正向行为激活：焦虑症患者往往对他人的负面评价极为重视，担心失败，自动回避诸多活动，针对此种现象，应及早开展正向行为激活刺激，根据患者的接受度设置活动目标，由简单的低难度任务开始，再逐步增加难度，让患者在实际活动中体会个人对于事物的掌控感，不断增强患者的自信心；除此外，护理人员还需指导其进行社交技能、问题解决等训练，帮助其尽早恢复到正常的社会生活中。（5）家庭情感支撑：情绪干预同时要求护理人员与患者家属保持一定联系，提供详细的教育指导，让其意识到焦虑症危害，生活中多陪伴鼓励患者，引导其参与团体或户外活动，以获得更加丰富的情感体验。（6）睡眠调节：焦虑症患者睡眠质量相对较差，首先，需要与患者沟通，强调充足睡眠对于健康保持的重要意义，指导其调节自身心态，睡前冥想+呼吸，合理调节室内的温湿度，降低声光影响，进一步疏导其紧张情绪，也可通过熟悉的书籍、催眠音乐引导入睡。（7）随访和评估：情绪疗法需坚持实施，护理期间持续监测患者的焦虑情况，评估其认知模式改变情况，定期调整护理方案，确保治疗效果的持续性与稳定性。
1.3观察指标
使用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）对2组焦虑症患者的睡眠状况进行评估，汇总2组问卷分数，分值较低、表明睡眠质量越好。
1.4统计学分析
SPSS 26.0统计学软件为本研究数据分析工具，计量数据以（x̄±s）表示，t检验；计数数据[（n）%]表示，X2检查；P＜0.05，存统计学意义。
2.结果
对比睡眠质量
观察组患者睡眠质量量表得分较低，睡眠状况更为优异，P＜0.05，见表。
表1 睡眠质量（x̄±s，分）
3.讨论
ANX目前已经成为一种普遍存在的心理健康问题，尤其在现代社会中，快节奏的生活、高强度的工作，使得ANX发病率逐年上升。睡眠障碍作为此症最为常见的一种并发症，给其生活质量、躯体健康造成严重影响。流行病学调查显示，ANX疾病任何年龄、性别均可患病，无特定人群，因此，临床需要加大对ANX心理障碍的干预，在基础的药物治疗上加入合理的情绪疗法（缩写REBT），REBT作为一种认知行为疗法，相比常规的心理治疗方式更具实用性，可以运用在各类情感障碍中，同时，也可规避抗焦虑药物的依赖性和副作用，使用推广的安全性更高。通过护患关系建立、认知重塑、放松训练、正向行为激活以及睡眠调节等方法可以逐渐改变个体的不合理信念，疏解其不良情绪，最终改变其消极行为反应[3]。在本研究中，调查结果显示经过合理的情绪疗法干预，观察组患者睡眠质量量表得分较低，睡眠状况更为优异，P＜0.05（存在统计学意义）。可见，REBT护理干预可以显著改善患者焦虑情绪，应对患者的负面信念和极端的情绪反应，帮助患者在面对问题时能够更加理性和客观，进而对患者的睡眠质量产生积极影响，延长夜间睡眠时长，提高睡眠效率。
综上所述，给焦虑症患者提供合理的情绪疗法，可显著改善其焦虑、抑郁症状，缓解日间功能，进而提高夜间睡眠质量。
【参考文献】
[1]王肖川,杨琴,郭宁.合理情绪疗法联合正念疗法对青少年焦虑症患者心理状态的影响[J].心理月刊,2024,19(16):176-178.
[2]纪娉娉,张京学,李晓.合理情绪疗法联合正念疗法对青少年焦虑症患者的影响[J].心理月刊,2024,19(10):143-145.
[3]吕新荣,崔玉霞.合理情绪疗法对改善焦虑症患者睡眠质量的临床效果研究[J].心理月刊,2024,19(06):170-172.
