新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）主要是因为新生儿脑缺氧、脑部供血不足而引起的脑部损伤，是小儿科临床中很常见的一种病症，主要是由脐带扭转、羊水异常等多种因素引发。
这种疾病会对儿童的神经功能、体格发育等造成永久的影响，对儿童的身心健康及生存品质造成很大的影响。目前临床上以药物治疗为主，但护理方法对儿童康复的影响很大，而传统的护理模式只注重疾病，忽视了儿童个体的因素，严重影响了儿童的神经发育和身体发育。为了探索一种较好的新生儿缺血缺氧性脑病的护理方法，我们采用袋鼠式护理方法，观察其疗效。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院2021年8月-2022年12月住院的新生儿缺血缺氧性脑病患儿68例。采用随机数表法将两组新生儿分成对照组和观察组各34名。观察组中15名男宝宝，19名女宝宝；胎龄38~42周，平均（40.36±1.45）周，孕周为38~42周；12例行自然生产，22例行剖腹产或产钳操作；头围为32.46厘米~35.51厘米。对照组中16名男宝宝，18名女宝宝；胎龄38-41周，平均（40.02±1.32）个月；14例行自然生产，20例行剖腹产或产钳操作；患者的头围为33.01-35.63厘米；两组在一般资料方面，如性别、孕周、分娩方法及头围，均无显著性差别（P>0.05)，有可比性。入选标准：①全部儿童符合缺血缺氧性脑病的诊断依据；②孕周37~42周；③新生儿出生时体重在3KG至5KG间；④分娩时末见胚胎残存。排除标准：①幼儿伴随有其他先天性疾病；②孕妇患有乙肝、梅毒、乙肝等传染病，有很大几率会传播到胎儿。所有的儿童父母都对此项研究有充分的认识，对其进行了签字认可。经本院伦理委员会同意后，经有关部门备案。
1.2方法
对照组按常规治疗缺血缺氧性脑病的护理方法进行，按医生嘱咐定时、定量服药；对儿童家庭进行健康教育，并对其进行护理；注意观察儿童的心率和其他重要指标，如有任何不正常现象，立即报告医师，创造一个适宜的住院环境。观察组在常规护理的基础上，加之袋鼠式护理，方法如下：①儿童住院后：在得到家长的允许后，要制订出袋鼠式护理模式的详细实施计划，并对其进行指导，并对其进行积极的配合。②常规护理完成后：送孩子和家人去单独的房间，让房间的温度维持在22-24℃左右，妈妈穿着宽松的衣物，以60度平躺在椅子上，护士把孩子平躺在妈妈裸露的胸部前面，调整孩子的姿势，让孩子的始终保持舒服的姿态，并增加小孩和妈妈肌肤的接触面，让病儿充分感受到母亲的人体体温及皮肤接触感。③引导宝妈一只手扶着孩子的屁股，另一只手放在孩子的后背上，给孩子一种安全的感觉，避免孩子滑倒。④在整个过程中，适量播放一些轻缓、柔和的音乐，促使母婴间的感情沟通交流，同时还可以借助拥吻、轻抚等方式来缓减患者的紧张的情绪。在幼儿离开医院后，让家人在家中始终坚持大袋鼠式照料。
1.3参考指标及评判标准
中枢神经的发展现状该研究以《新生婴儿脑神经行为表现(NBNA)》中20个词条6为例子，分别在出生以后2周和1月进行行为查验，包含行为、被动技能肌力、主动性肌力、原始反射和全身反射面等。幼儿神经行为表现得分率愈高，其大脑功能愈佳，其神经系统发育愈完善。体格状况：40天之后，对2组儿童体重增涨、身高增长速度和宝宝头围增涨进行对比。缺乏营养的情况。观测40天之后2组病儿生长发育缓慢，缺乏营养，缺铁及削瘦状况。
1.4统计分析方法
采用SPSS 20.0统计上的软件对实验操作数据展开分析,计数资料以（x̄±s）表明，小组之间对比以独立样本 t检测；计数资料用率表明，2组间对比用x检测，P<0.05表示有统计学差异。
2、结论
2.1宝宝出生40天生长发育的对比
观察组40天后的体重下降、身高增长速度和宝宝头围增涨都要比对照组会大，差异性有统计意义(P<0.05)，如表1。
表1两组出生40 d体格发育的比较(x̄±s)
2.2 2组缺乏营养总发病率的对比
观察组整体的缺乏营养发病率比对照组低。差异性有统计意义(P<0.05)(表2)。
表2两组营养不良总发生率的比较[n(%)]
3、讨论
目前临床上对缺血缺氧性脑病有多种治疗手段，但术后护理措施的优劣直接影响了患儿的效果。传统的护理方式忽视了儿童个体的因素，极大地影响了疗效。袋鼠式护理可以让孩子和妈妈的肌肤相接触，从而让妈妈和孩子之间的关系变得更好，同时还能对孩子的睡眠和代谢等多个方面产生影响，从而达到对儿童发展的作用。
总之，袋鼠式护理在缺血缺氧性脑病患儿中取得了良好的临床疗效，可以明显地促进儿童神经系统的发育，提高儿童的体质，减少儿童营养不良的发病率，是一种值得在临床上推广的方法。
参考文献
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