引言
母乳喂养是增强新生儿免疫力，促进新生儿健康成长的重要措施，同时也是降低哺乳期母亲患乳腺癌风险的措施。而产妇在产后母乳分泌及喂养情况受多种因素的影响，皆会影响产妇产后母乳分泌与母乳喂养。因此在产妇产前及产后需要给予其有效的护理服务，促进产妇产后舒适感提升、促进泌乳，以充足的泌乳量满足新生儿泌乳需求，同时也需要提高产妇对母乳喂养必要性的认识，从而提高母乳喂养率。细节化护理通过给予产妇产前健康教育，产后乳房按摩、催乳护理、喂养指导及心理护理等方式，较好地为产妇产后泌乳及母乳喂养提供护理支持。
1资料与方法
1.1一般资料
对108例初产妇予以选取，以2019年1月至2020年3月为时间节点。遵行信封法施以划分组别，对照组54例，年龄21～32岁，平均（28．3±3．2）岁，孕周37～41周，平均（39．2±0．6）周，自然分娩与剖宫产分别为23和31例；研究组54例，年龄21～31岁，平均（28．9±2．9）岁，孕周36～41周，平均（39．0±0．7）周，自然分娩与剖宫产分别为25和29例。上述资料呈均衡性（P＞0．05）。纳入标准：患者病历资料完善；产妇及家属知悉研究后表示同意。排除标准：伴精神障碍或心肝肾等重要脏器严重病变者。研究获以伦理协会审批。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
对照组行常规护理，观察组方法如下。①指导家属在日常护理中注意观察产妇情绪的异常变化，疏导其不良情绪。②向产妇及家属讲解产褥期并发症预防等相关知识，告知产妇产后恢复过程中的注意事项。③给产妇及家属讲解母乳喂养的好处，一对一指导产妇掌握正确的喂哺技巧，包括哺乳姿势。④给产妇及家属提供育婴知识，教授生活护理技巧。⑤新生儿生命体征稳定后即可在护士指导下进行袋鼠式护理，产妇取舒适体位，使新生儿俯卧于裸露的胸前，将头置于双乳间且偏向一侧，使新生儿与产妇进行最大面积的皮肤接触。
1.3观察指标
比较两组产后乳汁开始分泌时间，24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)泌乳量及乳房肿痛III级发生率(其中，0级：乳房无肿痛感；I级：乳房肿痛程度轻，对产妇产后休息无影响；II级：乳房中度肿痛，无明显疼痛感，产妇可保持正常休息；III级：乳房肿痛严重，影响入睡)、母乳喂养率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1母乳喂养成功率比较：研究组母乳喂养率据调查为93％，相较对照组78％，差异有统计学意义（χ2=4.696，P＜0．05），见表1。
2．2产后康复情况比较：在泌乳始动时间、血性恶露时间、产后宫缩痛及子宫入盆时间的统计调查中，研究组均较对照组少（P＜0．05），见表2。
2．3EPDS评分比较：针对EPDS测评分值，研究组各时间点数据均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05），见表3。
3讨论
产妇在产后受到多种因素影响，可能造成泌乳较晚、泌乳量不足、母乳喂养率不高，而这不仅影响产妇健康，也不利于新生儿健康成长。因此在妇产科给予产妇产前及产后护理服务时，需要提高产妇对母乳喂养的正确认识，并给予产妇指导、护理，促进产妇产后早期泌乳，提高母乳喂养率。细节化护理以产妇产前健康教育的方式，对母乳喂养的必要性及意义进行充分讲述，使得产妇能够更准确的认识到泌乳与母乳喂养的重要性，提高自我效能感。同时，在产后给予乳房按摩、催乳指导，减轻产妇乳房肿痛，促进早期泌乳，增加泌乳量，并通过正确喂养方式的指导，给予产妇支持与鼓励，进而提高产妇母乳喂养意识与能力。
结束语
综上所述，细节优化护理能够改善初产妇产后焦虑、抑郁状况，提高母乳喂养率，是一种科学、安全、有效、人性化的护理模式，值得进一步推广应用。
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