因为外伤造成的手指被离断的现象被称作断指。在人们的日常生活与工作中，手指起着关键的作用。如果发生了断指的意外，就会对生活造成极大的不便。在急诊的创伤中，断指并不罕见，通常进行救治的方法就是再植手术，然而并不是所有的断指适合进行急诊的再植手术。由此，对断指进行有效的保存，使其保留再植的条件，就是当前所需解决的主要问题。本文借助研究深低温保存技术在断指再植中对周围神经的影响，使断指得到有效的保存，为断指手术提供有力保障，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院112例断指患者实施此次研究，纳入标本的时间介于2017年12月-2019年08月，以数字表法为分组原则对其进行分组，分别是对照组56例和观察组56例。其中对照组男女比例为27：29；年龄介于23-64岁之间，平均年龄为（35.52±3.14）岁；平均断指时间为（4.16±2.17）小时。观察组男女性患者的比例为31：25；年龄介于21-57岁之间，中位年龄为（29.07±4.21）岁；平均断指时间为（5.13±3.26）小时。两组上述一般资料的对比结果展现出了十分良好的均衡性（P＞0.05），比较价值高。
1.2方法
1.2.1对照组
该组将断指进行冻干处理后置入病理标本袋内，标号清晰后保存于-20℃冰箱中备用。
1.2.2观察组
该组用将断指用温度为4℃的冷冻保护没过，置于温度为-20℃的冰箱内冷冻1小时，随后小心置于YDS-30-125液氮罐液－气接触位置0.5小时，然后把其完全用液氮冷冻30分钟，把断指放在病理标本袋里，进行明显的标号后放在MDF-3820型深低温冰箱里留存使用。
1.2.3复温
将两组断指拿出后当即放进温度为37℃的电热恒温水浴箱中10分钟，之后对断指在股动脉近端插进医用软针头，借助4-0四线进行固定，借助20滴每分钟的静脉滴注洗脱液150ml。
1.2.4手术
在进行手术之前借助离子低温方式对断指进行1次消毒；2组患者都进行断指再植手术，找准肌腹、末节指骨与深屈肌腱的联系；将突出部位去除，对指浅屈肌腱进行切取，对深屈肌腱进行修复操作；针对甲床与末节指骨没有粉碎的患者实施末节指骨咬除的操作；针对远指间关节断裂的状况实施关节结合操作；将Ｚ型切口操作在断指侧面，掌握周围神经的断离状态；针对不同的断指患者的创伤特点实施有效的手术方式。
1.3观察指标
离断周围神经切合口愈合状况，以断指皮肤温度、颜色、指端痛觉、温觉和功能活动等指标为参照进行离断周围神经切合口愈合的评估。
1.4统计学分析
以SPSS22.0软件为基准对其中数据做出分析整理，通过百分数（%）的形式呈现周围神经愈合优良率并行卡方检验，P小于0.05代表数据呈现出统计学意义。
2 结果
观察组的周围神经愈合优良率较之对照组明显更高（P＜0.05）。详见表1。
表1 2组患者离断周围神经吻合口愈合情况比较[n（%）]
3 讨论
在手指损伤的程度上，断指是最严重的。近些年，因为机械与意外事故所造成的断指的情况发生的愈加频繁。如果不能对其加以及时的治疗，就会对患者的生活带来极大的不便。对断指治疗所采用的方法主要是再植手术，在进行手术前对断指进行保存是最关键的部分。对断处附近的神经切合口愈合情况进行改良，从而实现对断指功能进行恢复是当前医学研究所面临的关键问题。
利用深低温保存技术对断指实施保存，由于使用冷冻保护液与冷冻、复温的速度使断指的组织得到了有效的保护，准确的维持了断指冷冻保存的最长时间与再植的最优时期的平衡度。使断指在进行再植手术之后的成活率与其断口处附近伸进切合口愈合状况改良获得保障。本研究结果表明，对患者进行跟踪观察，利用深低温保存方式的成活率显著高于正常保存形式，分别为94.64%与73.21%，利用适当的保存方式，使断口周围神经切合口愈合得到促进，观察组外观、血液循环状态、关节活动度与感觉功能评分明显高于常规低温保存组（Ｐ＜0.05）。说明对断指患者采用深低温的保存技术对进行再植手术的成活率具有较高的提升作用。
综上所述，在断指再植的手术治疗中使用深低温保存技术可以提升成活率，对离断周围神经切合口愈合起到积极的促进作用，使手部重新可以使用。
【参考文献】
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