循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭临床治疗中效果如何，本文将通过实验对比加以研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2019年9月至2020年9月我院收治的20例肺炎合并心力衰竭患儿，采取随机数字表法的形式分为两组，实验组和对照组各10例患儿。实验组的10例患儿中有6例男性和4例女性，年龄在5个月至7岁之间，平均（3.7±0.9）岁；对照组的10例患儿中男性与女性各5例，年龄在7个月至6岁之间，平均（3.4±0.5）岁。
1.2研究方法
第一，严密监测患儿的生命体征，使患儿保持平卧姿势，避免呼吸不畅，循证患儿排痰、心律以及用药后不良反应；第二，循证娱乐性护理措施，采取看动漫、听音乐、讲故事、做游戏等方式，使患儿的注意力从疾病中转移到娱乐项目上来，消除患儿对医院的恐惧心理，使患儿在治疗时积极配合，提高依从性，降低治疗难度；第三，循证室内环境，循证室内通风、消毒情况，在病房内张贴动漫海报，放置玩具，创造温馨环境；第四，循证患儿饮食，保证饮食结构合理。第五，循证健康教育，向患儿家属讲解疾病预防以及紧急情况处理措施。
1.3评价指标
对患儿的体温恢复时间、憋喘缓解时间、肺部啰音消失时间进行观察并记录。患儿的左心室射血分数通过超声心电图观测；心功能评分标准分为四个等级，每个等级为1分，得分越高心功能越差。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件处理所有临床数据，两组患儿体温恢复时间、憋喘缓解时间、肺部啰音消失时间以及护理前后心功能评分、左心室射血分数对比用均数±标准差的形式表示，行t检验，结果为P<0.05。
2.结果
对比两组患儿体温恢复时间、憋喘缓解时间、肺部啰音消失时间，如表1所示。
3.讨论
小儿肺炎发病原因多为感染，导致感染的因素复杂多样，感染部位为小儿的肺间质、终末气道以及肺泡。小儿肺炎的临床症状通常为发热、憋喘、咳嗽以及痰多，是发病率极高的小儿疾病。小儿肺炎还极易导致并发症，给小儿的身体健康构成极大威胁[1]。小儿肺炎的并发症临床表现为心力衰竭、呼吸困难、脑缺氧、中毒性麻痹、休克等等，通过我院多年临床观察，心力衰竭是小儿肺炎导致最常见、最危险的并发症，可能对小儿的生命构成直接威胁。由于小儿无法及时、准确地了解身体状况，因此对机体发生疾病的自保意识、自保能力相比成年人差很多。小儿的身体尚未发育完全，呼吸系统尤其脆弱，缺乏足够范围的肺部活动空间[2]。另外，小儿的气管过细，无法有效地清除纤毛，气管过软且血管较多，导致小儿在患病期间不断分泌痰液，却又无法像成年人一样自主排痰，痰液在气管中越积越多，造成呼吸道不畅，最终感染到肺部。小儿患肺炎时不停发热、咳喘，导致机体消耗大量氧气，心肌细胞得不到足够的供氧而造成ATP生成减少，心脏的活力降低，缺乏足够的能量维持血液循环，再加之肺部水肿给心脏带来巨大压力，最终导致心力衰竭[3]。
循证护理能够实现全面性护理与针对性护理的综合效果。循证护理根据患者的治疗需要制定个性化的护理方案，有计划地对患者实施针对性护理，因此循证护理能够有效减轻患者的症状，加快患者的恢复进程，提高护理效果。本院从基础护理入手，综合考虑患儿的情绪，根据治疗需要采取个性化心理护理，提高患儿的治疗依从性；另外，对患儿采取内部护理的同时还加强了外部护理，为患儿营造温馨、舒适、有益于患儿身心健康的居住环境。合理调整患儿的饮食，促进患儿早日康复；最后，对患儿家属进行健康教育，辅助患儿顺利治愈出院，降低复发率。通过本次实验研究可以看出，实验组的体温恢复时间为（5.16±0.87）d、憋喘缓解时间为（2.94±0.68）d、肺部啰音消失时间为（4.76±0.97）d，相比对照组有明显缩短；护理后心功能评分为（2.02±0.85）分，降低幅度明显更大，左心室射血分数为（46.88±5.86）%，提高幅度明显更大，证明了循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的护理优势。根据其它相关研究结果的报道显示，本院得出的实验结论具有正确性。该研究同样以20例患儿为研究对象，通过观测记录了护理前后患儿的呼吸频率：护理前实验组为（70.26±3.59）次/min，对照组为（70.43±3.60）次/min，护理后实验组为（33.63±16.78）次/min，对照组为（45.21±17.54）次/min[4]；肝肋下增大程度：护理前实验组为（3.31±0.22）cm，对照组为（3.41±0.36）cm，护理后实验组为（0.86±0.56）cm，对照组为（2.14±0.86）cm[5]，护理后实验组患儿的呼吸频率与肝肋下增大程度明显更低，证明了循证护理的显著效果，与本次实验研究的结论相吻合。
综上所述，循证护理可以有效改善小儿肺炎合并心力衰竭症状，促进患儿及早康复，值得临床推荐。
参考文献：
[1]周婧.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床研究[J].中国继续医学教育,2014(7):112-114.
[2]张红梅.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J].国际护理学杂志,2014(4):860-862.
[3]汪素芳.循证护理对小儿肺炎合并心力衰竭患者临床症状及心功能水平的影响[J].国际护理学杂志,2016(2):200-203.
[4]董红伟.浅析循证护理对小儿肺炎合并心力衰竭患者的临床应用[J].中外健康文摘,2014(13):222-223.
[5]陈兰,张丽英,钱海燕等.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J].医学临床研究,2013,30(3):622-623.
