引言
直肠癌属于较为临床较为多见的一种消化系统病症，也是十分典型的恶性肿瘤病症，该病症的形成通常和遗传因素、环境因素以及饮食因素之间有密切的关系，临床症状以腹部痛感明显、便血以及腹泻等为主，对患者日常生活质量产生十分明显的负面影响[1]。目前，临床针对该病症普遍选用直肠癌根治术加以治疗，手术室开展手术治疗期间，护理工作质量与患者最终治疗效果有密切关系[2]。为此，越来越多的学者开始开展关于直肠癌根治术护理方式的研究，且提出将整体化护理应用于手术室直肠癌根治术护理工作之中。为此，本文即以我院接受直肠癌根治术的直肠癌患者作为受试者，讨论整体化护理模式在手术室直肠癌根治术中的运用价值，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验随机选择2018年10月至2020年10月在我院接受腹腔镜根治性手术的100例直肠癌患者作为受试者。本次入选标准如下：医护人员对所有患者开展完整的肠镜检验，并在肠镜的帮助下取出活体组织做病理检验，确诊为直肠癌。本次排除标准如下：患者本身患有精神类病症，或是沟通能力有限，无法依从医护人员配合治疗以及护理工作；患者合并有全身免疫性病症。
依照随机数字表法将患者区分为实验组与对照组，其中实验组患者总计50人，男性28例，女性22例，患者年纪在41岁至84岁之间，平均值为（56.4±5.1）岁。对照组患者总计50人，男性25例，女性25例，患者年纪在40岁至83岁之间，平均值为（55.9±4.8）岁。两组患者在年龄、性别结构等方面差异不显著（P＞0.05），具有可对比价值。
1.2方法
两组手术均采用不同的护理方案。对照组患者接受普通的护理方案，即护理人员需要在手术治疗前后向患者及其家属介绍有关注意事项，手术全程密切关注患者病情以及生命体征指标变化情况。实验组患者则接受整体化护理干预。具体内容如下：
第一，手术之前，护理人员应强化对患者的评估以及访视。手术治疗之前1天，应叮嘱患者口服500ml的5%的葡萄糖溶液，并针对患者血糖值变化进行密切的关注，以免患者产生不良反应。手术之前不需要利用肠道抗生素清洁患者肠道，手术期间应重视温度的保护，将室内温度控制在25℃至28℃内，避免患者肢体过分暴露，特殊情况下，可以选择运用加热设备或是保湿毯等。同时，医护人员在手术前一天进行探视，与患者进行沟通，并开展心理辅导，帮助患者缓解负面情绪，以更为积极的心态面对治疗[3]。
第二，手术之中，护理人员在患者进入手术室后，需要运用电子体温计检测患者体温，保证患者体温控制在37℃至37.7℃之内，手术期间手术期间应选用短小型麻醉设备，并要求护理人员定期巡视，以确认患者当前生命体征是否在正常水平内，并对患者液体乳量、尿量予以关注，以避免术后产生并发症。
第三，手术之后，护理人员同样需要重视保温工作，将温度以及湿度控制在合理范围之中，为患者创造更为舒适的环境与氛围，手术结束后需要为患者体用镇痛护理，选用镇痛泵开展硬膜外阻滞麻醉减少患者的痛感，并为患者不断输注4ml的25%布比卡因以及0.2mg/h吗啡，等待患者所有生命体征开始恢复。同时，护理人员还需要重视反馈工作，叮嘱患者做到少食多餐，同时主角口香糖，并听诊肠鸣音，等待患者肠鸣音恢复之后，要求患者保持少食多餐的饮食习惯，并在患者恢复意识之后，引导患者下床开展活动，并结合实际情况适当延长患者的下床活动时长。
1.3评估指标
本次评估指标主要包括患者手术状况以及并发症出现率。其中，手术情况指标包含患者手术时长、肠道恢复时长、首次下床时间以及住院时长，要求护理人员手术期间以及术后护理期间详细记录上述指标。并发症则具体包含低体温、感染以及压疮，护理人员需要在护理期间统计两组上述症状产生患者总量。
1.4统计学方式
本实验所有数据全部采用SPSS18.0统计学软件加以核算，计量资料以（
）方式进行表示，借由t计算，计数资料通过百分比（%）进行表示，行X²检测，检测结果为P＜0.05，即证明组间差异显著。
2.结果
在手术情况方面，实验组中患者手术时长、肠道恢复时长、首次下床时间以及住院时长四项指标均明显低于对照组，两组之间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表所示：
表1 两组患者手术状况（
）
在并发症产生概率方面，实验组患者并发症产生概率仅为8%，显著低于对照组（28%），两组之间数据差异显著（P＜0.05），具体情况如下表所示：
表2 实验组与对照组并发高症概率对比情况（n，%）
3.讨论
伴随腹腔镜技术的快速发展，该技术的适用范围不断扩展，相比传统开腹式手术来说，腹腔镜直肠癌根治术能够明显减少患者因手术所受到的创伤，对患者的术后康复而言具有积极的影响。同时，许多学者也认为，腹腔镜直肠癌根治术手术期间护理工作质量也与最终治疗效率、安全性有十分密切的关系，但是传统手术期间的护理仅强调保证手术顺利的开展，改良患者生理状态，缺少对患者心理、所处环境等其他方面的护理工作，对手术治疗效果产生一定的负面影响。通常情况下，手术室常规护理是经过手术前对温度的调整以及手术相应用品的预备，以确保患者在进入手术室之后便可进行手术。然而患者畏惧、紧张等负面情绪尚未得到有效调节，可能造成患者的生命指标波动十分明显，使得手术的正常开展也受到一定程度，延缓了手术的时间，并导致患者预后质量显著下降。
整体化护理配合经由对常规护理内容的不断优化以及改善可以获得，不仅保存了常规护理的合理方法，并提高了更为合理的护理干涉方案。整体化护理配合能够把“以患者为中心”视为基本的护理理念，手术室之中的运用十分广泛，护理目的是经过护理干预使得患者在保持合理的状态下结束手术。因此，整体化护理配合不仅需要护理人员拥有十分优秀的操作技巧，同时必须精确且快速地传递有关物品，手术期间需要根据手术进程、患者呼吸基本规律对患者当前错误的体位予以矫正，在提升患者身体舒适度的情况下，确保手术能够更为稳定的开展，并使得手术之中的视野更为清晰，整体化护理配合拥有更为明晰的分工，手术室内，所有护理人员各司其职，更为积极地配合施术者开展手术，使得手术治疗效果得到进一步的提高。
就本次研究结果显示，接受整体化护理配合的患者手术时长、肠道恢复时长、首次下床时间以及住院时长四项指标均低于接受常规护理配合的患者，两组之间数据差异显著（P＜0.05）。不仅如此，前者在并发症产生概率方面也显著低于后者，两组之间数据差异显著（P＜0.05）。学者王玉梅选择94例直肠癌患者作为受试者，研究结果显示接受整体化护理配合的患者并发症产生概率低于接受常规护理方案的患者，同时患者对护理工作满意度高于接受常规护理方案的患者。本此研究结果与之相近。由此可见，接受整体化护理配合的患者手术市场缩减，且预后更为理想，并发症产生概率更低。
综上所述，护理人员针对手术室直肠癌根治术患者，应选择整体化护理作为首选护理方案，可以缩减手术时长，并改善患者预后，减少并发症产生概率，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 巩秀荣. 整体化护理配合在手术室直肠癌根治术护理中的影响效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(43):66+73.
[2] 王朝霞. 分析常规护理与手术室护理对腹腔镜下直肠癌患者根治术效果观察[J]. 疾病监测与控制, 2020, 143(2):78-81.
[3] 屈华. 细节护理在手术室腹腔镜直肠癌根治手术护理中的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(18):50,54.
[4] 蔡小干. 整体化护理配合在手术室直肠癌根治术护理中的运用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(25):P.15-15.
[5] 王玉梅. 分析整体化护理配合应用于手术室直肠癌根治术护理工作中实际价值[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(37):118,127.
