高危孕产妇是指在妊娠期具有某种病理因素或存在高危妊娠因素的孕妇，这些病理因素或高危因素可能危害孕妇、胎儿或新生儿的健康，甚至导致难产。护理风险管理对高危孕产妇的风险控制定义是：通过识别、评估和处理护理过程中存在的可能导致高危孕产妇遭受损害的因素，以保障孕妇的安全和健康，减少意外事件和不良后果的发生，提高护理质量和孕产妇的满意度。护理风险可以包括医疗设备的使用不当、药物治疗的错误、护理操作的不规范等多种因素。这些风险可能导致高危孕产妇的健康受到损害，甚至危及生命[1]。因此，为了降低护理风险，护士需要进行有效的风险管理。在护理风险管理中，护理人员会全面分析和评估高危孕产妇的健康状况和风险因素，收集产妇的基本信息、病史、家族史等资料，结合体格检查和实验室检查结果，了解产妇的健康状况和存在的风险因素。然后，根据风险评估的结果，护理人员可以有针对性地采取措施，制定个性化的护理计划，提前预防可能出现的并发症。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年1月~2023年12月高危孕产妇患者60例，随机均分为对照组和观察组，每组30名。观察组平均年龄为（37.51±2.66）岁。对照组平均年龄为（37.21±3.54）岁（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组进行常规护理：（1）临床评估：对孕妇的身体状况、病史和孕期情况进行全面评估，以确定高危因素和风险。密切监测孕妇的血压、体重、胎动等指标，定期进行产前筛查和超声检查。（2）生活方式管理：指导孕妇保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。（3）药物治疗：如有必要，根据孕妇的情况使用药物治疗，例如控制高血压、糖尿病等疾病。（4）床旁监护：对高危孕妇进行密切监护，包括监测生命体征、定期评估症状和处理突发情况。
1.2.2观察组
观察组进行护理风险管理：（1）评估与识别风险：这是风险管理的首要步骤。医疗机构需要对高危孕产妇进行全面的评估，包括孕妇的身体状况、病史、家族史等。通过问卷、体格检查、实验室测试和超声波等方法，医疗机构可以识别出可能导致风险的因素，如高龄、慢性疾病、孕前糖尿病、高血压、多胎妊娠等。（2）制定个性化的护理计划：根据评估结果，医疗机构需要为每位高危孕产妇制定个性化的护理计划。这个计划应考虑到每位孕妇的独特病史和情况，以便提供最佳的护理。计划的内容可能包括预防措施、监测要点、治疗方案和紧急处理措施等[2]。（3）加强多学科团队协作：高危孕产妇的管理通常需要多学科团队的协作，包括产科医生、内科医生、麻醉师、产科护士、产前医生、营养师、社会工作者等。团队应定期讨论病例，制定治疗计划，并确保信息共享，以便及时应对可能出现的风险。（4）实施严格的监测与管理：对高危孕产妇应进行更频繁的监测，包括血压、心率、血糖、胎儿心率、胎动等。这有助于及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。同时，医疗机构应确保有经验丰富的产科医生和护士，能够有效地管理高危分娩，包括紧急情况的处理。（5）强化产后管理与随访：分娩后，高危孕产妇仍然需要特殊的管理和护理。医疗机构应密切关注产妇的身体状况、恶露排出情况等，及时处理并发症，预防产褥感染等并发症的发生。此外，还应定期进行随访，评估产妇的恢复情况，并提供必要的心理支持和咨询。
1.3观察指标
对比不良事件发生率以及正常分娩率。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0完成，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1不良事件发生率
观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。
表1 不良事件发生率[n(%)]
2.2正常分娩率
观察组正常分娩率高于对照组（P<0.05）。
表2 正常分娩率[n(%)]
3讨论
高危孕产妇是指在妊娠、分娩或产后期间存在一定风险因素，可能导致孕产妇或胎儿发生严重并发症或死亡的情况。这些风险因素可以是孕妇的特定疾病、妊娠并发症、先前的产科史、孕期并发症或其他医学因素。护理风险管理是指在护理实践中识别、评估和应对可能对患者、护理人员或护理环境造成不良影响或潜在危害的各种风险的过程。这一过程旨在确保提供高质量、安全和有效的护理服务，并最大程度地减少不良事件的发生。确定可能存在的各种潜在风险和危害，包括患者的健康状况、护理环境的特点、护理人员的行为等。对已识别的风险进行评估，确定其发生的可能性和严重程度，以及对患者和护理过程的潜在影响。采取适当的措施和策略来降低或消除已识别的风险，包括制定护理计划、实施安全措施、提供培训和教育等。
通过识别高危孕产妇存在的风险因素，并选择适合的分娩方案，护理风险管理能够降低高危风险因素对分娩过程的不利影响，从而改善母婴的健康状况[3]。其次，护理风险管理能够为孕产妇的病情监测、评估和护理干预提供有效依据。通过实施病情预警系统，医护人员能够更准确地了解孕产妇的身体状况，及时发现并处理潜在的健康问题，为孕产妇的安全分娩提供有力保障。在孕期，孕妇的心理状态与产后抑郁情绪有着密切的关联。通过实施心理护理，医护人员能够帮助高危孕产妇排解因风险因素导致的负性情绪，建立心理健康档案，进行专案管理，从而确保孕妇能够顺利度过妊娠与分娩阶段。护理风险管理对于提高护理质量、保障患者安全、提升医院整体形象和声誉具有重要意义。通过降低护理不良事件的发生率，减少医疗纠纷和诉讼，护理风险管理有助于降低医院的风险成本，提升医院的服务水平[4]。
综上所述，护理风险管理对高危孕产妇风险控制的意义在于改善分娩结局、提供有效的病情监测与干预、改善患者心理状况并提高满意度，以及提升整体护理质量和医院形象。
4参考文献
[1] 姚静娟. 基于护理结局为导向的护理方案在腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人中的应用[J]. 循证护理,2023,9(18):3400-3403.
[2] 卢吉,秦丽娜,韩婷. 术中护理关键点质量控制干预在卵巢囊肿剥除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(12):82-84.
[3] 王苗苗. 认知护理干预在卵巢囊肿患者术后的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(2):150-152.
[4] 刘富秀,赵爽. 强化手术室护理干预应用于腹腔镜卵巢囊肿切除术中的效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(3):129-131.
