1、手术时压疮护理定义和神经科手术时压疮护理出现状况
手术时压疮护理就是指患者在手术后几个小时至6d内出现的压疮护理，尤其是以手术后1d~3d最多见于。压疮护理在住院患者发病率为1%~11%，而手术病人则达到4.7%~66.0%，当中45.0%的压疮护理可以预防。随着对压疮护理探讨的深入，越来越多专家指出，积极主动而正确控制措施可以减少压疮护理的产生，但并不是所有。在某些情况下即便采用积极地护理工作，仍然有将会无法预防压疮的产生或阻拦现有的压疮护理加剧。在神经科病员手术时鉴于手术操作标准病员在手术期内采用某稳定姿式，局限性结构长期受到压力，血液循环不好，极能致局部皮肤出现压疮护理，据有关科学证明，其手术时压疮护理发病率达30%~66%
2神经外科手术病员手术时压疮护理的产生危险源
皮肤属于人身体最大的器官，它完好性有赖于其他任何器官系统提供营养、血供和免疫能力，即便采用了适当的控制措施，病症也可能会影响肌肤的屏障功能而出现压疮护理。导致压疮护理出现的局限性要素压力很大、摩擦、剪应力、湿冷，全身要素感觉缺失、营养缺乏、结构灌注不足、年岁、体脂率、基础体温、信念心理原因。另有研究表明肌腱损伤、应激状态程度与初期压疮护理出现相关甲。损伤出现压疮护理的患者应激反应水准高过未出现压疮护理的患者。有相关研究得知，损伤的应激状态、意识丧失水平、基础体温、肌张力高低、营养饮食5个因素就是压疮护理出现的危险因素。
2.1患者因素与压疮的护理存在的相关性
神经内科患者无论是损害、脑血管病或者脑肿瘤均存在很强的应激性，造成应激激素许多释放，中枢系统和神经内分泌系统发生错乱，可引起机体内环境稳定毁坏，机身构造因此失去抗压实力。手术过程中因为构造循环障碍和营养不足使皮肤失去弹性，机身协调性减少，肌肉弹性减少，皮肤头骨间的调节作用减少，对压力敏感性增多，皮肤组织被受到损害因素相对性增加。动手术造成患者心理焦虑，已将证实可引起多巴胺分泌增多，糖皮质激素类的生成、蛋白质合成受到抑制，构造容易溶解，全是压疮的护理存在的关键要素。老年病人晚间自发活动，发现她产生褥疮的概率与晚间运动强度负相关，晚间自发活动在50次以上者无一例患褥疮，而小于20次的人有90%的患者患褥疮。而神经内科患者多伴随一定程度的身体运动困难，再加上手术前长时间卧床，没法独立转换姿势，故产生褥疮的风险性要高于其他患者。
因为中枢系统和外展神经系统的作用减少，使患者的自我保护意识降低，这也是褥疮产生的又一风险源。脊髓疾病患者感受功能问题同时伴有运动障碍，更易出现褥疮。基于对护理员展开调查，得到大部分护理员觉得开刀所使用的姿势是开刀所必须的，避免不了。护理员并没有仔细研究该怎样防止褥疮产生，继而实行积极主动高效的防范措施缓解患者的苦楚。调查表明，医务工作者的褥疮预防基本知识非常欠缺，合格率为11.7%。医务工作者的压疮的护理经验与观念将影响其对于压疮预防与治疗的探索，而医护人员欠缺褥疮基本知识是压疮预防最主要的困难其一。我国现阶段缺少对 性褥疮的司法鉴定程序和标准规定，这使得护理员将手术中褥疮概括人 性褥疮的范围，欠缺科学合理的褥疮评诂、制定和实施举措、适度点评和反馈调整环节，可能会导致手术中褥疮的产生持续上升。
3提升护理人员对神外手术中褥疮的认同度及看重褥疮评诂
正确的认识和积极的心态是预防压疮的保障。护理人员充分的把握神外体位特征和放置关键点、易出现手术过程中压疮的护理的原因和部件、压疮的护理产生病因、发病机理、临床症状，确立并加强压疮的护理预警管理理念与小队式团队协作的方式，按照病况拟定合理合理的防治方法。刘亚红等有关报道，压疮的护理介入评估组在医院里压疮的护理高危筛分、呈报、帮带中展现了专业性的作用。张雪燕在神经外科手术患者中采用压疮的护理同意书，可有效减少手术治疗压疮的护理的形成，提高护理质量和患者满意度，降低医患纠纷出现率。在国外医护觉得积极主动评定患者情况就是预防压疮关键的一步。规定对患者产生压疮的护理的危险源开展判定、定性分析，常用的有Braden压疮评分法，分数越低压疮的护理产生的风险性越大。对手术病人也可以采用Waterler压疮评分法，分数超过8分手术过程中压疮的护理风险增加，需高度重视采用合理揩施防止压疮的护理的形成。
3.1手术过程中压疮的护理的防范措施
手术过程中压疮的护理目前尚无合理的防范措施，因为手术过程不太可能降低，故防止的重点是降低手术过程中带来的压力，运用释压性床垫子和或足跟防护即达成目的时，若用释压性床垫子取代凝胶床垫时，手术病人的压疮的护理出现率从18.9%下降到2.7%。De-floor等发觉凝胶床垫对降低页面工作压力用处不大，而流变性泡沫塑料在平躺时可显著降低页面工作压力。为减少手术过程中压疮的护理的形成，依据患者体位及身型特性，制做不限定尺寸、规格型号、外形的流变性泡沫塑料。足跟是手术过程中压疮的护理的高发部件，防止足跟与床垫子接触是最佳的防范措施，一般枕头是最佳的减压装置。
4总结
总的来说，神经外科手术因其手术治疗的独特性及复杂度，导致手术过程中压疮的护理高发率，手术过程中压疮的护理的防治已经成为护理研究热门话题及难题，压疮的护理的形成不但给患者产生痛楚，并且降低患者生活品质，超大压疮的护理常经久不愈，发生严重感染、全身衰竭损害患者性命。剖析神外手术过程中压疮的护理发生的原因，明确提出相对应医护防范措施，以求降低手术过程中压疮的护理的形成，提高护理质量。在神经外科手术时间与体位控制不了的情形下，怎样减少手术过程中压疮的护理的形成及其手术体位垫的消毒杀菌，如何避免医院交叉感染的形成，仍将是临床护理长期性面临着和考虑的问题。
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