1 资料与方法
1.1 临床资料选择
2022年01月~2023年01月本院采取口腔修复治疗的患者作为研究主体，符合研究需求者共计120例，遵照随机数字表法分组原则，将患者均分为观察组、对照组。观察组：男性28例，女性32例，年龄22~52岁，平均（37.52±2.77）岁，病程2~11年，平均（6.42±1.44）年。对照组：男性29例，女性31例，年龄20~55岁，平均（37.42±2.53）岁，病程2~10年，平均（6.35±1.39）年。观察组、对照组性别、年龄、病程等基线资料对比未见统计学差异，P>0.05，具有研究可比性。
纳入标准：研究对象年龄均于18岁以上；未见其他系统疾病；于口腔修复治疗期间可积极配合；患者意识状态以及精神状态良好；随访资料齐全。
排除标准：表现为凝血功能障碍、药物过敏史者；具有口腔手术治疗史；存在精神异常；临床资料缺失者。
1.2 方法
观察组在常规口腔修复前接受牙周整复术治疗，术前局部消毒麻醉，以涂有染色剂的探针标记需要整复部位，以高频电刀（德国，Ⅴ10300SⅥ02型，爱尔博电子医疗仪器公司）在翻瓣作切口，以涡轮钻清除金属烤瓷牙槽嵴（间距3mm左右），以牙周塞制剂保护手术创面。术后进行口腔清洁（口腔漱口液），3次/d，术后1周复查创口是否恢复，恢复正常后拆线，待牙龈整复处创口恢复正常后行牙冠修复（术后4周），可据患者自身情况修复牙龈颈缘。嘱患者于术后常规漱口以确保口腔卫生，术后1周复查并据其恢复情况确定常规口腔修复的时间，一般在术后1个月以内，常规口腔修复方法同观察组。观察组接受常规口腔修复治疗，包括固定修复、种植修复，并于修复完成后指导患者常规用药、保证口腔卫生保健、叩齿运动锻炼等。两组修复后均随访6个月。
1.3观察指标
1.3.1疗效
据《牙周病学》[1]评估两组修复后6个月的疗效，可分为显效（患牙完全修复，视觉、功能上与正常牙齿无明显差异）；有效（患牙基本修复，视觉、功能上与正常牙齿存在一定差异）；无效（患牙修复效果不佳，视觉、功能上与正常牙齿间存在明显差异，同时影响口腔活动）。
1.3.2牙齿功能评分
以牙齿功能评估量表[2]评估两组修复前、修复后6个月后的牙齿功能，包括舒适度、牙齿美观度等维度，各个维度总分均为100分，得分越高，患者牙齿功能恢复越好。
1.3.3修复满意率
以我院自制护理满意调查表评估两组修复后6个月后的满意度，总分100分，可分为特别满意（≥90分）、满意（70～89分）、一般满意（60～69分）、不满意（<60分）。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对所得数据进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（x̄±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用例数和百分率表示，比较采用X2检验；等级资料比较采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
修复后6个月，观察组疗效优于观察组（P＜0.05）。见表1。
表1两组疗效比较[例（%）]
2.2两组修复前后牙齿功能评分比较
修复后6个月，两组舒适度、牙齿美观度评分均高于修复前，且观察组高于观察组（P＜0.05）。
2.3两组修复前后牙周指标比较
修复后6个月，两组PD、PLI、SBI水平均低于修复前，且观察组低于观察组（P＜0.05）。
2.4两组修复前后龈沟液细胞因子水平比较
修复后6个月，两组龈沟液MMP-8、hs-CRP、TNF-α水平低于修复前，且观察组低于观察组（P＜0.05）。
3讨论
口腔修复治疗期间可能受到牙错位、牙槽嵴形态异常等因素的影响而导致患者出现一系列意外事件。为了能使修复材料稳定固定于组织上，进而有助于提高口腔修复效果、改善口腔美观度。此外，手术刀可能导致患者整复创口出血多、创口大，不利于患者术后恢复，而本研究中所用高频手术刀可准确定位并获得更清晰的牙槽嵴或齿龈缘边界，且其创口损伤小，临床安全性高、操作简单，可最大限度地改善牙周问题，有助于满足患者口腔修复需求，在提高口腔修复疗效的同时改善患者修复满意率。本研究结果显示，修复后6个月，观察组显效率、修复满意率及舒适度、咀嚼功能、语言功能、牙齿美观度评分高于观察组，进一步显示牙周整复术辅助口腔修复可促进患者牙齿功能恢复，有助于提高其临床疗效及患者修复满意率。
相对于其他牙龈修整手术而言，牙周整复术有整复定位准确、微创、术后出血量少等优点，可有效避免患者术后感染的发生，进而避免或减轻口腔牙周组织炎症，有助于促进患者口腔快速恢复。此外，牙周整复术中高频电刀可将无线电波能量聚集于电刀尖端，并产生电阻抗效应而形成高热，将其作用于病变牙周组织，可促进损伤细胞内部水分快速汽化蒸发、蛋白凝固，不仅可有效切除病变组织而抑制口腔炎症，还可快速止血，有助于减轻牙周病变对口腔健康影响而改善牙周指标。综上所述，牙周整复术辅助口腔修复可降低患者龈沟液MMP-8、hs-CRP、TNF-α水平，有效抑制局部炎症反应，进而改善其牙周指标，促进其牙齿功能恢复，有助于提高临床疗效及患者修复满意率。
参考文献：
[1] 门捷斌,杜金元,门彦光.口腔数字化技术联合心理干预在口腔修复临床中的应用[J].心理月刊,2022,17(06):144-146.
[2] 王振武.残冠残根患者应用预成纤维桩与可塑纤维桩进行口腔修复的效果及对咀嚼功能的影响[J].当代医学,2022,28(07):122-124.
[3] 张继伟.不同修复技术对口腔修复患者修复成功率及牙周指标的影响[J].黑龙江医药科学,2021,44(06):132-133.
