近年来随着社会经济的不断发展,饮酒人群的数量也得到了一定程度的增加,酒精性肝损伤的发病率也在不断增加。临床研究认为氧化应激与炎症反应是诱发酒精性肝损伤的重要发病机制,其会导致细胞因子与免疫功能障碍之间的平衡被打破,对患者的肝功能造成损伤,并且诱发一系列严重并发症。临床上药物对于酒精性肝损伤治疗的效果不佳,因此还需要就中药在临床治疗中的应用价值进行讨论,为酒精性肝损伤的临床治疗提供良好的参考依据。
1 酒精性肝损伤概述
近年来我国饮酒人群的数量得到了一定程度增加,国内酒精的供应量与消费量大幅度增加,而随着饮酒消费的增加,饮酒所诱发的肝病发病率也得到了一定程度的增加,酒精性肝损伤成为了我国的第二大肝损伤疾病,如果进行该疾病的防治也成为了医学研究的热点内容。肝脏作为人体内的重要保护器官,其有着清除酒精与有害毒素的作用,因为在过量饮酒的情况下,肝脏更容易受到酒精代谢所造成的损伤。在酒精性肝损伤发生之后,如果没有及时进行治疗,还可能诱发肝硬化、脂肪肝等多种疾病,促进病情进一步加重。
酒精性肝损伤患者的主要临床症状包含有腹胀、肝肿大、负重、乏力等,患者的ALT一级AST水平均会呈现出明显的升高趋势,白细胞量也会大幅度增加。对酒精性肝损伤的发病机制进行探究,目前对其发病机制不够明确,临床上认为脂代谢、过氧化、氧化应激均是诱发酒精性肝损伤的重要原因,其还会受到乙醇等物质毒性作用的影响,对肝细胞的正常功能造成较大的影响,导致肝脏损耗情况发生。
2 中药治疗酒精性肝损伤的研究进展
2.1 改善肝脏功能
在酒精进入到人体之后会在肝脏内进行氧化,而肝脏作为人体内酶含量最丰富的脏器,在受到酒精损坏之后会诱发组织坏死以及破裂出血的情况,ALT与AST含量升高,因此也用于临床上检测肝功能的主要指标。通过中药治疗的方式能够对人体的肝脏功能起到改善效果,通过黄果槲寄生果实对急性酒精性肝损伤的小鼠进行实验,结果表明小鼠在治疗之后的肝脏指数出现了明显的增加趋势,对于小鼠的体重恢复也有着显著的帮助作用。
短管兔儿草作为一种干燥的玄参科植物,其有着抗痛风、血糖控制与免疫调节的功能,其中的提取物对于肝脏的修复也有着积极意义。史亚夫等研究人员就短管兔儿草对进行肝损伤小鼠进行了实验研究,结果表明在应用短管兔儿草治疗之后,小鼠额度ALT和AST含量显著降低,表明短管兔儿草对急性肝损伤小鼠的肝脏功能起到良好的修复效果。林敏华等研究人员就余甘子提取物对肝脏功能的作用机理进行研究,发现余甘子提取物可以对人体内的CAT活性进行提升,同时还能够促使ADH浓度增加,调节机体成分基础上实现糖代谢的转化,避免脂肪颗粒累及的问题。这样能够对酒精性肝损伤所诱发的脂肪肝等症状起到良好的改善效果,还能够促使乙醇代谢速度加快,降低饮酒对肝脏所造成的损伤。
2.2 减轻氧化应激反应
临床研究中认为,酒精代谢过程中所产生的氧化应激反应,是导致酒精性肝损伤出现的重要原因。如果细胞在代谢过程中对各种分泌的自由基进行清除,能够对氧化应激作用起到良好的控制效果,避免酒精摄入时对于肝脏所造成的损伤情况。孙卉等研究人员通过提取五味子藤茎等方式,进行了酒精肝损伤模型的建立。通过对雄性小鼠进行灌药操作的方式进行临床试验,结果表明小鼠在用药之后,体内的超氧化物歧化酶活性得到了显著的降低,说明在五味子用药之后,可以降低饮酒之后所产生的各种氧化应激反应,对肝脏氧化应激伤害也能够起到良好的抵御效果。
2.3 抗炎保肝作用
酒精不仅会对肝脏细胞造成伤害,该阶段还会诱发白细胞介素分泌增高的情况。在经过酒精刺激之后,对炎症因子的表达会造成一定促进作用,导致肝脏组织受到伤害。部分中药材自身有着良好的抗炎保肝作用,比如岳斌等研究人员通过刺五加皂苷进行临床研究,就其对酒精性肝损伤的伤害防御能力进行研究。在以小鼠为研究对象后,表明刺五加皂苷能够对酒精性肝损伤所造成的损害起到良好的保护效果,降低研究之后肝脏部位产生的炎症反应,实现对肝脏的良好保护。
戴国满等研究人员通过山枝子茎叶水提取物对酒精性肝损伤患者进行治疗,结果表明患者肝脏部位的炎性因子分泌情况得到了良好的控制,主要是山枝子茎叶水能够让人体肝脏内的SOD火星增加,对MAD的分泌进行抑制,让肝脏的抗氧化能力得到增强。此外在用药之后,也能够对自由基与脂质过氧化物水平进行控制,对肝脏结构细胞的伤害起到良好的防御效果。
2.4 抑制细胞凋亡
肝脏细胞在酒精毒害作用下,还会诱发一定程度的细菌凋亡情况。山楂叶总黄酮在细胞凋亡方面起到了良好的抑制作用,通过对酒精性肝损伤小鼠进行干预的方式,用药之后的小剂量干细胞凋亡阳性细胞数量得到了明显显著,对肝脏损害情况有着显著的防御效果。
结束语
综上所述,中药作为我国传统医学的重要代表,在多种疾病的临床治疗中也发挥着重要作用。在酒精性肝损伤的临床治疗过程中,通过中药治疗方法的应用能够对酒精所造成的肝损伤起到良好的抵御效果,因此也成为了现代医学研究的热点内容。本次医学研究中,就近年来中药治疗酒精性肝损伤的研究进展进行了探讨,希望能够为中医药的广泛推广应用提供良好的参考价值。
参考文献
[1]王政,葛冰洁,王萌,等.中药对酒精性肝损伤的保护作用研究进展[J].延边大学农学学报,2019,41(3):102-108.
[2]李云丽,胡明芬,庄林.酒精肝的临床症状及治疗探析[J].中外医学研究,2017,15(7):36-37
[6]胡晓阳,郭钟秀,李立恒.酒精性肝损伤伴脑损伤中西医研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(2):25-27.
[7]张立娟.酒精肝的临床症状及治疗探析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(54):37