老年痴呆是一类由各种因素引起的临床综合征，由于心脑血管疾病、长期卧床、心理应对机制不健全等引起的身心障碍。消化道是大脑中枢神经系统、肠神经系统和自主神经系统之间的一条双向通道[1]。已有中医学者探讨“脑病求肠”的思路，经实验和临床验证均取得良好疗效。现有的研究主要是从整体上对老年痴呆患者的记忆力、运动能力、生活自理能力等生活品质进行研究，对特定的干预措施如何提升老年痴呆患者的生活质量尚缺乏深入的研究。目前只有几位学者采用针对长期卧床患者便秘综合护理方式，获得理想结果。因此，探索老年痴呆便秘患者的有效的干预措施具有重要的理论和现实意义。应用基于脑肠轴理论对老年痴呆患者进行按摩，并对其进行护理效果分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究以80例老年痴呆便秘患者为研究对象，时间为2022.2-2023.9。纳入标准：符合老年痴呆便秘诊断标准，无沟通障碍问题。排除标准：多脏器功能衰竭者。采用单双号法对患者进行分组。探究组：男22例，女18例，年龄区间61-86岁，平均78.86±0.34岁，一般组：男23例，女17例，年龄区间61-88岁，平均78.03±0.31岁，两组资料对比，P＞0.05，可作对比。
1.2方法
2组患者均满足入选条件，根据医院住院期间护理人员的教育，嘱咐患者的饮食与住院前相同，适量锻炼；住院时，每天早上7:30准时将住院21天的粪便信息登记在护理记录簿上，并且将需要使用灌肠、开塞露、手助抠便的次数都进行了记录。
探究组应用百会穴头顶正中线，头顶发间直上5寸，两耳尖连线中点处），以小鱼际为中心，顺时针旋转，带动皮下脂肪层，每次按摩10 min，每次80-100下，可见到局部肌肤变红，并伴有体温升高。
一般组应以小鱼际肌肉为基础，以腹部为中心，从右侧至左侧，由下往上，以均匀的速度连续推拿，每天推拿10min，每天1~2cm，每天1~2 cm，每天1次，共21天。
1.3观察指标
研究指标：护理前后负性情绪评分。负性情绪评分应用SAS、SDS评估表评价，分数高表示负性情绪严重。
1.4统计学方法
运用 SPSS22.0统计软件对基于脑肠轴理论按摩护理效果进行统计，护理前后负性情绪评分以（x̄±s）来表示，以t检验，P＜0.05为宜，具有可比性。
2.结果
护理前，评估两组负性情绪，分数差异性小（P＞0.05），护理后，探究组负性情绪评分低于一般组，对比有意义（P＜0.05），见表1所示：
表1探究组、一般组护理前后负性情绪评分对比（x̄±s；分）
3. 讨论
老龄帕金森症是一类以运动为主的神经退行性病变，表现为对运动的控制能力下降。帕金森病的初期表现为轻度，但在疾病的晚期会表现出震颤、动作迟缓、失去平衡能力等一系列的临床表现。资料表明，65岁及以后，帕金森病的发生率为1.7%，且随年纪增加而提高，已成为全球第二大神经系统退行性病变，为阿尔茨海默症后出现。帕金森病（PD）病人常因缺乏自我照顾而丧失自我照顾的能力，尤其易出现如便秘等神经系统疾患，对其身体和心理健康造成极大的负面影响。老年痴呆患者便秘发病率较高，寻求切实改善患者生存品质的方法是医患双方迫切需要解决的问题。在医养结合的背景下采用针灸、按摩的方式的情况较多。对老年痴呆型便秘患者进行按摩治疗，可以明显地缓解便秘，增加排便频率，降低粪便毒素长期停留。根据脑肠相通的学说，肠道会导致大脑疾病，从中医的角度来看，老年痴呆患者的“脑神”受损，如果能治好“大肠病”，就能促进“脑神经”的康复，从而减缓老年痴呆的发展[2]。从某种意义上来说，两者是互相作用、互相促进的。其中，以“天枢”、“大横”、“百会”为主穴进行推拿治疗，既有传统医学依据，又符合“脑-肠”学说。已有研究显示，对天枢穴进行电刺激，可以到达大肠的接收区域，并对肠道产生兴奋作用；在此基础上，我们提出假说：（1）通过刺激多个痛觉受器，刺激神经传入及中枢神经系统，使脑干活化；（2）刺激小肠释放更多的神经递质（如：乙酰胆碱、磷、一氧化氮等），实现对脑-肠轴的双向调控。百会穴是连接着大脑的地方，也是连接着大脑的重要穴位，针刺百会及其按摩配穴治疗便秘具有良好的临床效果。我们前期研究表明，经特殊腧穴按摩治疗的轻度老年痴呆患者的排便频率比循大肠按摩更好，而且取穴简便，适合于患者的家人和患者的监护，是一种值得推广的方法[3]。
本文研究显示，护理前，探究组负性情绪评分与一般组比较，无对比意义（P＞0.05)，护理后，探究组负性情绪评分低于一般组（P＜0.05)。
综述，脑肠轴理论按摩护理应用在老年痴呆便秘患者中可减轻患者的抑郁及焦虑。
参考文献：
[1]石雪. 预见性护理程序在尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2020, 27 (20): 241-243+247.
[2]钟国锋. 预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J]. 心理月刊, 2020, 15 (11): 50+52.
[3]李彦彦, 周愉. 基于脑肠轴理论按摩对老年痴呆患者便秘的护理干预研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (55): 265-266.
