随着对烧伤治疗技术的改进，大多数重度烧伤病人都能成功地渡过休克关、细菌感染关，就会进入后期恢复。殊不知，大面积烧伤后，因为其病程较长，病发症比较多，病发率比较高，特别是在脸部及手和脚深度烧伤后，常常伴有瘢痕组织（或）瘢痕挛缩，严重影响生存质量。所以，针对严重烧伤病人复康阶段存在风险因素，有针对性地进行护理干预，防止瘢痕的进一步发展，最大限度地帮助患者早日回归社会。
1、资料与方法
1.1一般资料
我们对2020-2021年40例重度烧伤病人进行了干预，其结果令人满意。40名病人中，年龄最大71岁，最小8岁，有11名是因气体爆炸，13名爆竹爆炸，4名蒸气灼伤，6名火焰灼伤，3名热水泥灼伤，3名化学灼伤，经抗休克、抗炎及切除痂植皮等治疗后，创面都顺利愈合，I~ III度创面均遗留疤痕。面部和颈部的烧伤病人，外貌的变化给他们带来了很大的冲击，主要症状有：害怕面对别人，整日以泪洗面。面对关节挛缩，僵硬，显得手足无措，焦躁不安，无力承担日后赡养老人和养育子女的重担；在遭受突然的灾难冲击后，患者会产生严重的焦虑情绪、抑郁症、行为表现衰退，主要症状是脾气暴躁、顽固性、对周围的事特别敏感，有的时候会排斥食用、压抑、甚至于有轻生的念头。
1.2具体方法
将40名患者随机性分为23名观察组和17名对照组，在烫伤面积，烧烫伤严重度，后期恢复比较常见安全隐患，还有日常生活活动的下降领域，均没有统计学意义。
在治疗前给予常规治疗；结果：对照组采用传统的护理方法，对患者康复过程中发生的危险因素给予相应的干预。1) 促进护患和谐。护士应充分尊重患者，关爱患者。常和病人推心置腹，成为朋友，如果是年轻的病人，可以叫他弟弟、妹妹，在聊天的时候，可以多用一些非语言的沟通方法，比如肢体动作、阳光接触、面部表情、语气要平和，同时要用正面的非语言回应，比如当病人有了一点点进步的时候，要时不时表扬一下，走到病房的时候，要时不时地笑一笑。在科室群体活动中，邀约恢复期的患者一同去郊游、垂钓、登山、划艇等，这样不仅能锻练患者的关节功能，增强他们的社会适应性，还可以增进护士与病人之间的感情。2) 对病人以个性化尊重。在护理中，绝对不能对畸形愈合的外形进行嘲讽和轻视，要向其他病情较轻的病人说明，这样才不会刺激到病人，只有尊重他们，才能得到他们的合作与信任，从而实现他们想要的目标。3)专门针对焦虑症抑郁症病症的患者，可以从病况、年纪、角色、经济情况、家庭背景等多个角度进行了详细的剖析，寻找到使得他们造成心理问题的主要原因，制定了相应的护理方案，有针对性地开展心理疏导，同时也要培养病人的自尊心和独立性。每个月都举行一次康复病人的座谈会，邀请那些已经出院的病人来做一些宣传，展示他们生病前后的照片，让他们对未来的生活充满信心。4)做好术后瘢痕的护理。烫伤后瘢痕瘙痒难以忍受，常使病人彻夜难以入睡，需每天给刚愈合伤口的水泡部位涂抹碘酒，以减轻瘢痕增生，同时在术后早期用弹性绷带、持续压迫、电磁照射等方法配合中医调理，提高病人的耐受能力，阻止其进一步发展。5)加强锻炼练习和康复治疗。从早期就开始进行康复治疗，例如：功能位、抵抗肌萎缩位姿势摆放、塑三合板的应用、体态矫正推拿、在日常生活中锻练等，还要让这些人免费体验康复治疗室，在专业医师协助下，对于每个关节的功能锻练，最大限度地降低残疾程度上，提高患者的独立生活能力。
2、结论
通过一定时间后，2组患者的精神面貌、运动形式、瘢痕知识与整型知识的理解程度上、独立生活能力等方面进行比照。如表1。
表1 2组患者心理状态、锻炼方法具体方法、瘢痕专业知识、整型知识的理解、日常生活基础自理能力状况的对比
3、讨论
2组病患心态平稳，康复护理具体方法，整形知识的理解水平，基础独立生活能力等方面均有显著性差异。分析原因：观察组立足于病人的全局，准确把握康复期常见危险因素，有针对性地实施综合护理。
重视康复护理，以降低并发症的发生。康复治疗包含功能恢复、容貌康复治疗、心理康复、体能康复、职业康复。在康复治疗工作上，最重要的是制定一整套行得通护理计划方案，用健康教育知识来加强患者的康复思想意识。在执行中，应采取适当的具体方法，逐步进行，使病人积极主动地参与其中。另一方面，在出院后，需要根据患者的具体情况，对患者遇到的问题，写出常见注意事项，以便于能顺利的开展康复护理。尽可能的配合患者和家属开展社区康复服务，从而降低烧伤患者并发症率，改善患者高品质生活。
一定要注重烧伤患者的社会化康复治疗，社会关爱是人们之间的互动与联系。这种互动与联系不仅仅为我们提供了精神上的支持，还为我们带来了物质上支撑。每一个人都是1个社团组织，伴随着烧伤病人功能的恢复，心里障碍的逐步清除，家庭和社会的援助就显得更加重要了，俗话说得好“好话一句三分，恶语伤人六分。”因此，要加强与家庭成员之间的指导，妥善处理好两者之间的关系，让身边的人与单位同事们了解到家庭支持作用的核心，让病人在更高效的家庭氛围、人际关系中，维系一颗平常心，实现全方位的复原，实现自己的价值。
参考文献
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