引言：肝胆腹腔镜手术广泛应用于肝、胆等腹腔器官的疾病治疗。该手术方式利用先进的内窥镜设备，通过患者腹部的小切口插入手术器械，实现对病变组织的精确切除，进而减少手术对患者的身体创伤。手术室护理路径是一种多学科参与的、标准化的医疗管理策略，能够优化患者的治疗流程，保障手术安全，提升疗效。肝胆腹腔镜手术中实施护理路径，能够确保手术团队在每个治疗阶段都能遵循科学的操作流程。
1资料与方法
1.1研究对象
本研究共纳入患者108例，通过随机数字表法分为实验组和对照组，每组54例。实验组年龄分布在18至65岁，平均年龄42.35±11.75岁；其中男性27例，女性27例。对照组年龄分布在19至64岁，平均年龄43.71±12.25岁；其中男性28例，女性26例。所有参与者均为接受肝胆腹腔镜手术的患者。本研究涵盖多种肝胆系统疾病。具体病症分布如下：肝囊肿20例，胆囊结石和胆囊炎共计35例，肝癌15例，胆管炎18例，其他肝胆相关疾病20例。纳入标准1.已满十八周岁的成年人。2.诊断为肝胆腹腔镜手术适应证的患者。3.近六个月内无其他腹部手术史。4.患者自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：1.患有严重心律失常、中风等严重心脑血管疾病。2.有严重肝功能不全或肾功能不全。3.孕妇或哺乳期妇女。4.对手术中使用的药物过敏。5.参与其他临床试验的患者。6.术前评估不能耐受腹腔镜手术的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者接受常规的手术前准备和术后护理。
1.2.2实验组
实验组在治疗前期，医护人员要确保所有涉及手术的医护人员熟悉护理路径的每个详细步骤，包括术前准备、手术流程、术后恢复。医护人员会利用教育材料，详细介绍手术室护理路径的每个环节，确保患者对即将经历的流程有充分的了解和预期，获得其书面同意。手术室护理路径的实施由护理人员推动，确保整个手术过程的高效。护理人员先负责执行标准化的术前评估，对患者进行血液学分析、肝肾功能测试等详细的身体检查，确保每位患者在手术前的状态得到准确的记录。在手术前准备阶段，护理人员参与手术前的团队讨论，与外科医生、麻醉师及其他医疗团队成员一起明确各自的职责。在讨论中，护理人员确保所有团队成员对手术流程、任务分配及潜在挑战有共同的理解，以便手术中各项任务能够无缝对接。在手术进行过程中，护理人员积极应用路径指导下的手术技术，特别是在精确解剖标记、最小化切口的实施中。此类技术的应用能够减少手术区域的组织损伤，并有效控制术中出血。此外，护理人员使用电凝和血管夹等高级止血技术，确保出血量保持在最低限度。护理人员还承担术中实时数据记录的重要任务。其不断记录出血量、麻醉深度等关键的手术数据。护理人员的记录能够帮助手术团队进行即时的评估，从而确保手术过程的最优化。
1.3观察指标
本研究观察的指标有住院时间、手术时间、术中出血量和并发症情况。住院时间是衡量患者从手术到出院所需的天数，此指标能够反映患者恢复的速度以及护理效率。手术时间是指从手术开始到结束所需的时间。术中出血量是指测量手术过程中患者的出血量，评估手术技术精细度。医护人员会统计手术后出现的并发症案例比例，包括恶心呕吐、感染等，用以评价手术的安全性。
1.4统计学方法
统计学处理数据分析采用SPSS28.0。计数资料n（%）用X2检验。计量资料（x̄±s）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组出血量、手术时间等方面比较
实验组的术中出血量平均为57.20毫升，显著低于对照组的75.69毫升。手术时间也更短，实验组平均140.30分钟，而对照组则为181.36分钟。此外，实验组患者的平均住院时间为6.69天，远少于对照组的11.69天。t值分别为术中出血量7.715，手术时间8.746，住院时间18.315。数据表明标准化的手术室护理路径能显著优化手术效率，减少术中出血，缩短手术及住院时间，并提高整体治疗效果，（P<0.05）。（见表1）。
表1两组出血量、手术时间等方面比较（n）
2.2两组并发症发生率比较
实验组在术后恶心呕吐、感染、腹胀以及伤口出血方面的发生率均为0%，而对照组则在这些方面分别记录了相应的发生案例：恶心呕吐1例、感染2例、腹胀1例以及伤口出血1例。整体并发症的发生率在实验组为0%，对照组则为9.25%（P<0.05），（见表2）。
表2两组并发症发生率比较[n（%）]
3 讨论
在本研究中，实验组与对照组的对比分析强调了护理路径在优化手术流程和提升患者恢复速度中的关键作用。具体表现在实验组术中出血量显著减少，手术时间与住院时间均较短，且并发症发生率低至零，证实了护理路径实施的必要性。优化的护理流程不仅能提升手术的安全性，而且能确保患者术后恢复的质量。此发现能够对医院管理者在制定相关医病管理策略时提供有力的数据支持，促进医疗服务质量的全面提升。未来，随着护理路径的进一步研究与实践，预计将在更广泛的手术类型和治疗领域中实现其潜在价值，为患者带来更优质的医疗体验。
参考文献
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