颅脑外伤是神经外科常见的严重创伤，常导致不同程度的神经功能障碍，严重影响患者术后恢复和生活质量。优质护理是一种以患者为中心的整体护理模式，强调护理人员应全面评估患者个体化需求，有针对性地实施护理干预措施，满足患者身心需要，促进其康复。本研究探讨了在颅脑外伤患者护理过程中，优先考虑优质护理模式的整体效果和临床价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间段为2022年1月-2023年12月，研究对象均为该时间段内于我院就诊的颅脑外伤患者，共计86例。纳入标准：（1）经CT或MRI确诊为颅脑外伤；（2）格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤12分；（3）年龄18~65岁；（4）无严重内科疾病。排除标准：（1）开颅手术史；（2）合并精神疾病；（3）中途退出者。
所有患者采用随机分组法，最终分成观察组和对照组两组，各包含43例研究对象。其中，观察组患者男性26例，女性17例，年龄：16~19岁，平均41.8±9.3岁，受伤原因:交通伤35例,高处坠落5例,打击伤3例。入院时GCS评分:5-12分,平均8.5±1.9分。对照组男性28例,女性15例。年龄:18-65岁,平均42.5±8.7岁。受伤原因:交通伤37例,高处坠落4例,打击伤2例。入院时GCS评分:4-12分,平均8.2±2.1分。各项资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
实施常规的观察患者病情，同时进行用药指导和饮食指导等一些列护理措施。
1.2.2观察组
在常规护理的基础上，采用优质护理模式。具体如下：
（1）成立优质护理小组，由护士长担任组长，选拔责任心强、专业技能过硬的护士担任小组成员，进行理论培训和技能操作考核。
（2）入院时全面评估，了解患者一般情况、病情、心理状态、自理能力、家庭和社会支持等，确定护理问题和护理需求。针对性拟订个性化护理计划。
（3）神经功能护理。严密观察神志、瞳孔、生命体征变化，做好气道管理，预防误吸。协助康复训练，加强肢体被动活动和主动功能锻炼。
（4）心理护理。向患者及家属详细讲解病情和治疗方案，缓解其焦虑恐惧情绪。倾听患者诉求，鼓励其表达内心感受。组织开展健康宣教，树立战胜疾病信心。
（5）生活护理。指导合理膳食，保证营养均衡。协助患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥。指导排便训练，预防便秘。为患者营造安静舒适的病房环境。
（6）延续护理。出院前进行康复指导，告知复诊时间。定期电话随访，了解患者康复情况，给予针对性指导。必要时家访。
1.3观察指标
（1）神经功能缺损程度：用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）来评估。该量表总分范围为0到42分。得分越低，表明患者的神经功能受损程度越轻微；反之，得分越高，则提示神经功能缺损越严重。
（2）生活质量：该指标评估依据为生活质量综合评定量表（GQOLI-74），评判标准为最终的分值，范围0-100分，分值高低与生活质量呈正比关系。
分别于干预前、干预2周后评估上述指标。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计量资料以例数（%）表示，组间比较采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组神经功能缺损程度比较
观察组患者经优质护理干预后，其NIHSS评分明显降低，且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组神经功能缺损程度比较（x̄±s，分）
2.2 两组生活质量比较
实施护理干预后，患者会出现不同程度的生活质量的提升，但是，观察组采取的优质护理干预效果明显高于对照组的常规护理干预，并且经统计学分析，其p值＜0.05,。见表3。
表3 两组生活质量比较（x̄±s，分）
3 讨论
颅脑外伤因颅内出血、脑组织损伤等，可导致不同程度的神经功能缺损，部分患者出现意识障碍、肢体瘫痪、认知功能损害，生活质量明显下降。本研究结果显示，干预2周后，观察组神经功能缺损程度低于对照组，并且生活质量高于对照组，提示优质护理模式可有效促进颅脑外伤患者神经功能恢复，提高其生活自理能力和生活质量。分析原因如下：（1）优质护理从患者角度出发，全面评估患者个体化需求，为其制定周密、合理的护理计划，有利于针对性解决护理问题。（2）严密观察病情变化，及时处理突发情况，为患者营造安全舒适的护理环境。协助进行康复功能训练，帮助患者尽早恢复肢体运动功能。（3）加强心理疏导和健康教育，缓解患者负性情绪，增强其战胜疾病的信心。鼓励主动参与康复训练，配合治疗和护理，积极面对疾病和生活。（4）做好生活护理，改善患者日常活动能力。定期随访，关注患者康复进展，为其提供延续性护理支持。综上，在颅脑外伤患者护理中应用优质护理模式，可最大限度地满足患者身心需求，促进康复，提高生活质量，值得临床推广应用。
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