心力衰竭为严重心脏病，因心排血量下降致使器官与组织血液灌注不足[1]。该病在老年人中发生率较高，年龄增长下心脏收缩与舒张功能下降，血液无法自心脏正常流出而堆积，长时间发展下可引起心脏病变，并形成心衰[2]。针对老年心衰患者，一般采用药物治疗，同时配合行为干预，以快速控制病情，并促进心功能改善[3]。在治疗期间实施护理干预除辅助保持疗效之外，对减轻患者痛苦及保障患者安全也具有重要意义。因此，本研究对94例老年慢性心衰患者开展分组观察，探究舒适护理应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入94例老年慢性心衰患者，参照随机数字表法分对照、观察两组，均47例。对照组：男25例，女22例；年龄64～80岁，平均（72.16±5.31）岁。观察组：男26例，女21例；年龄63～79岁，平均（72.03±5.45）岁。组间基线资料无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①符合慢性心衰诊断标准；②年龄＞60岁；③知情且同意研究。排除标准：①肝肾功能不全；②资料不完整。
1.2方法
对照组：常规护理，指导及监督用药，随病情变化对症干预，给予必要健康指导。
观察组：舒适护理，如下：
（1）治疗相关舒适护理：治疗期间输液给药方式为主，依据药物特性调节适宜输液速度，预防速度过快增加痛感及引起不适感。依据病情及身体状况选择静脉留置针输液，避免多次穿刺所致痛苦。有呼吸困难症状者，及时给予氧疗加以缓解，并调整为半卧位。对吸氧患者，调节适宜氧流量，介绍正确呼吸方式，预防发生呛咳或口咽部不适感。
（2）体位舒适护理：仰卧位、半卧位体位调整，若水肿严重，取半卧位，抬高床头，腿部放软垫，减轻不适感。
（3）睡眠干预：观察及询问患者是否存在睡眠障碍，若有则实施针对性干预。例如，保持安静且舒适病房环境，减少夜间不必要操作，预防外部环境干扰影响睡眠质量。指导患者睡前禁止饮水、热水泡脚，听舒缓音乐配合冥想促进入睡。
（4）心理护理：主动与患者沟通并提供护理服务，鼓励其表达需求，条件允许情况下尽量满足。交流中了解不良情绪原因，并实施情绪疏导，如看视频、与家人聊天等分散注意力，与病友交流疾病治疗与康复经验或倾诉心理压力，建立相互支持，减轻心理负担。
1.3观察指标
（1）统计症状缓解时间。（2）以Kol-caba简化舒适状况量表（Kolcaba）进行舒适度评估，1-4分，共28个项目，最高分112，分值高则舒适度高。（3）以焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）评估心理健康，分值高则负性情绪严重。
1.4统计学处理
以SPSS 26.0系统进行统计分析，计量资料“x̄±s”描述，两组比较采用t检验；计数资料以“n（%）”表示，采用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1症状缓解时间
观察组各症状缓解时间均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 症状缓解时间[（x̄±s），d]
2.2舒适度评分
不同方案干预前，组间未见舒适度评分差异性，干预后不同时段均以观察组评分较低（P＜0.05）。见表2。
表2 舒适度评分[（x̄±s），d]
2.3焦虑抑郁评分
实施护理干预前，两组间未呈现焦虑、抑郁评分显著差异，实施后均有改善，但以观察组评分较低（P＜0.05）。见表3。
表3 焦虑抑郁评分[（x̄±s），d]
3 讨论
心力衰竭，因心室功能不全所引发的临床综合征[4]。心脏功能减弱后，无法泵出满足机体所需血液，进而出现心衰表现，包括胸闷、乏力、心慌、活动后呼吸困难等，严重时夜间无法平卧，呼吸困难明显或伴随剧烈咳嗽[5]。受疾病各症状影响，可降低患者生活质量。可通过辅以有效护理干预减轻此种痛苦，进而改善生活质量。
经本研究发现，相比常规护理，舒适护理更有利于缩短各症状缓解时间，并提高舒适度。该护理模式以患者实际需求为核心，通过适宜护理措施应用，服务于提高舒适度目标。例如，治疗期间依据患者用药及吸氧情况给予细节化干预，如个性化调节适宜参数，保障治疗安全，并减轻静脉穿刺及吸氧相关不适感，且有助于保障疗效，加快呼吸困难等症状缓解[6]。另外，实施护理干预前，两组间未呈现焦虑、抑郁评分显著差异，实施后均有改善，但以观察组评分较低。因呼吸困难与夜间无法平卧以及对生命安全担忧，容易引发焦虑、抑郁等情绪。遂加强个性化心理护理，包括分散注意力、倾诉压力等，均可减轻心理压力。
综上所述，为老年慢性心衰患者给予舒适护理可促进症状改善，并提高舒适度及减轻不良情绪。
参考文献：
[1]班敬孝.全面护理干预在老年慢性心衰护理中的应用对提升患者满意度的价值研究[J].中华养生保健，2023，41(17):162-165.
[2]焦春梅.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用对其生活质量的改善[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2022，01（05）：86-88.
[3]王佳美，刘丁丁.基于舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用对提升患者满意度的效果研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生，2022，04(05):126-129.
[4]张华.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果及对患者生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药，2022，51(3):95-97.
[5]郑有弟.护理老年慢性心衰患者接受运动康复护理的效果与其心功能指标，机体耐力水平及预后的关系分析[J].现代诊断与治疗，2022，33(18):2823-2825.
[6]王思义，仉娟，王凯选，等.心衰知识对慢性心力衰竭患者自我护理及照顾者自我护理贡献的交互影响[J].齐鲁护理杂志，2023，29(7):5-8.
