国际疼痛学会对于疼痛的概念作出详细的概述，即“由现在的或者潜在的组织损伤，从而引发或者产生与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。癌痛对于癌症患者的精神和肉体均具有极大的折磨，且全国仅有42.37%的癌痛患者的疼痛得到控制，9.48%的疼痛完全缓解，其余均未得到有效的控制。目前我国对于癌痛患者的疼痛缓解主要是采取癌痛三阶梯治疗方法[1]，但是由于不同地区对癌痛的认识存在差异，导致临床上癌痛并未有效控制，因此就引发患者的生活质量降低，饮食和睡眠质量下降[2]。因此，有效的缓解疼痛对于癌痛患者具有重大意义。本文以此为出发点，在恶性肿瘤患者中应用综合性护理，研究其对患者癌痛缓解的影响。
1 研究资料与方法
1.1 资料来源
抽取100名在2022年期间就诊某院肿瘤科的肿瘤患者，采取随机分组方法分为对照组和试验组。两组患者入院就诊时的一般资料无显著性差异（P>0.05），因此具备可比性。
纳入标准：①恶性肿瘤并发癌痛；②依从性较强，能按要求口服或者注射止痛药物；③预计生存时间≥16周；④签署知情同意书。
排除标准：①合并有严重的肝肾、脑部疾病；②合并有其他致痛的疾病；③存在语言交流障碍或者精神疾病。
1.2 研究方法
对照组患者接受传统的癌痛管理办法，试验组患者接受综合护理，其中综合护理内容列举如下[3-5]。
1.2.1健康教育
由科室护理专家编写《癌痛症状管理手册》，并发放给刚入院的试验组患者，内容包含癌痛的概述、药物发挥止痛的原则、疼痛时缓解疼痛的有效措施、止痛药物治疗的必要性等。
1.2.2 心理护理
加强护患交流，鼓励患者勇敢说出疼痛感觉，并及时宣泄内心的情感，抚慰患者的心理。耐心解答患者提出的问题，和患者建立良好的护患关系，最大化的满足患者，鼓励患者积极配合治疗，促进疾病的转归。
1.2.3 支持护理
①成立癌痛评估小组。由护理技能和沟通交流水平较高的护理人员、癌痛临床治疗医生以及药师组成。掌握止痛药物的正确和合理使用，不良反应的处理等。②疼痛护理：在护理过程中，根据癌痛患者的疼痛程度和身体情况，为患者制定出个体化的疼痛缓解方案。不断发现存在或者潜在的健康问题，然后在护理经验交流会上及时的进行总结和分享，不断的提升癌痛患者的护理质量。③肌肉按摩：为患者进行肌肉按摩，选择肋间隙、腋部以及腰背部等部位，进行缓慢的环形按摩，或者宣泄合谷、内关以及足三里等穴位，每次按摩15-20min，每日按摩2次。④延续性护理：在患者出院时，护理人员发放疼痛护理联系卡片，包含联系电话、药物的用法用量等。然后护理人员每周对患者进行电话回访，每周2次，每次10-15分钟。对试验组患者的饮食、用药、运动、心理以及疼痛症状进行了解。并及时的将回访内容反馈给癌痛评估小组。干预时间为3个月。
1.3 评价指标
1.3.1 癌痛评分
在使用不同癌痛管理干预两组患者3个月后，选择视觉模拟评分（VAS）评价两组癌痛患者的疼痛程度，评分范围是0-10分。
1.4 数据分析
数据使用SPSS 20.0分析。计量数据以x±s表示（检验方法是t检验）。计数资料以百分比表示（检验方法是c2检验）。由P <0.05表示具有统计学意义的差异性。
2 研究结果
2.1 两组癌痛患者的一般资料
在实施综合护理之前，两组患者的一般性资料均无显著性差异（P>0.05），因此具备可比性。
表1 两组癌痛患者的一般性资料对比分析
2.2 两组患者的VAS评分
在接受不同癌痛管理后，试验组患者的VAS得分为（0.86±0.27）分，明显的低于对照组的（2.16±0.35）分（P<0.05）。
表2 两组患者的VAS评分对比（x±s，分）
注：*表示与同组相比，差异显著。#表示与对照组相比，差异显著。
3 讨论
本文在恶性肿瘤患者的护理过程中应用综合护理，研究其对癌痛患者疼痛缓解的作用。研究结果表明，相对比于接受常规管理的恶性肿瘤患者，综合护理的患者具有较低的VAS评分，且差异具有显著性（P<0.05）。这与苏雪莲等研究者[6]的研究结果基本一致。分析原因如下：
综合护理，是以“理论知识-护理技能-支持护理”三个关键点进行护理措施的实施。健康教育能够加强患者学会相关技能，以提升患者症状管理的信心和对疾病、疼痛的控制感。疼痛护理能够有效缓解住院过程中的疼痛感。延续性的护理，能够让患者感受到来自医务人员的关心和照顾，从而缓解紧张焦虑的不良情绪。同时，患者对疼痛控制的知识也掌握更加全面，电话回访有利于提高出院后的依从性，也在一定程度上改善患者的疼痛症状。
4 总结
将综合护理应用于恶性肿瘤患者的癌痛缓解过程中，能够有效的缓解癌痛患者的疼痛，值得在临床广泛开展。
参考文献
[1] 徐丽萍, 全美玲, 费新应. 腕踝针联合三阶梯镇痛药物治疗原发性肝癌难治性疼痛患者30例[J]. 中西医结合肝病杂志, 2022, 32(09): 844-845.
[2] 宋颖, 田畅, 李佳祺. 成人癌性疼痛规范化管理研究现状[J]. 天津护理, 2022, 31(02): 250-252.
[3] 梁燕年. 基于循证理论的护理干预对肿瘤患者疼痛程度、负性情绪及生活质量的改善作用[J].中国医药指南, 2022, 20(24): 39-42. DOI: 10. 15912/j. cnki. gocm.2022.24.055.
[4] 程庆娟. 集束化疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者自我感受负担及疼痛状况的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2022, 29(07): 70-73. DOI: 10. 19792/j. cnki. 1006-6411. 2022. 20.021.
[5] 莫文华, 刘珠, 张艳. 中医护理在恶性肿瘤晚期患者缓解疼痛、改善睡眠质量中的应用[J]. 广东医科大学学报, 2023, 41(01): 115-117.
[6] 苏雪莲, 王柳飞, 黄丽婵. 规范化流程护理对肿瘤晚期患者癌痛发生的干预效果观察[J]. 吉林医学, 2019, 40(09): 2126-2128.
