前言
骨科为临床常见疾病，在外力损伤后需长期卧床，促进骨折部位恢复。然而，骨科患者因长期卧床，极易出现排便困难现象，需及时给予有效措施进行治疗[1]。本文将以64例患者为对象，探究中药封包联合大黄粉贴敷神阙穴干预的护理效果，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取64例骨科手术患者为对象，研究时间是2020年9月-2021年9月，平均分成两组。参照组32例患者中，17例男性，15例女性；最小年龄为45岁，最大年龄为69岁，年龄平均值为（54.66±5.94）岁。研究组32例患者中，16例男性，16例女性；最小年龄为32岁，最大年龄为66岁，年龄平均值为（54.82±5.58）岁。两组患者的一般资料对比分析，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：中医辨证为脾气虚弱型；患者熟知本研究，自愿参加。排除标准：胃肠道疾病；皮肤溃疡、破损、水泡等；皮肤无过敏；月经过多、血小板减少性紫癜；依从差。
1.2 方法
参照组实施常规护理：首先，加强心理护理，积极与患者沟通，耐心倾听其诉说，若发现负性情绪及时给予疏导，同时可播放音乐、视频等方式转移患者注意力，使患者保持心情舒畅。其二，饮食指导，结合患者实际情况，设计合理食谱，合理调整三餐，避免食物精细或者进食少，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，以富含纤维、维生素等食物为主，有效刺激肠道，诱发排便反射，富含膳食纤维食物有芝麻、豆类、杂粮、黑木耳、粗粮等，多吃蔬菜、水果，食物细碎易咀嚼，禁止油腻食物。增加日常饮水量，每天饮水需超过2000ml，清晨饮用温开水，若非糖尿病，可饮用蜂蜜水。其三，肠道功能训练，早餐结束0.5h按摩患者腹部，指导患者保持仰卧位体位，保持双腿屈曲，操作者在患者的左侧，掌心向下，双手重叠，在患者右下腹由升结肠至乙状结肠方向环形按摩，手法逐渐加重，力度适中，以腹部凹陷1-2cm最佳。
研究组应用大黄粉贴敷神阙穴干预与中药封包：（1）大黄粉贴敷神阙穴：取5g大黄粉，与2ml酒精（浓度为75%）混合，调制成膏状，取无菌布敷料（5cm*5cm），贴敷，每次4小时，早上贴敷，每天用药1次，在排便正常时停止用药。（2）中药封包外敷：使用中药封包在腹壁贴敷，以神阙穴作为中心，每次1h，在大黄粉贴敷神阙穴治疗后用药，每天1次，在排便正常后停止用药。
1.3 观察指标
评估排便效果，分为三个等级，2天内排便，便质转润，表示显效；2-4天便秘，表示有效；不满足以上情况，无效。之后，评估护理满意度，使用护理满意度量表，分为三个等级，即不满意、比较满意、不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件分析，计数资料、计量资料应用X2检验、T检验，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 排便效果比较
研究组排便有效率高于参照组，P<0.05（X2=4.3345）。如表1所示。
表1：排便效果比较（n/%）
2.2护理满意度比较
研究组护理满意度更高，与参照组比较，P<0.05。详情见表2。
表2：护理满意度效果（n/%）
3 讨论
骨折患者伴随肢体功能障碍，无法下床活动，肠蠕动减慢，极易出现大便干结现象[2]。然而，骨折患者若存在排便困难现象，可诱发食欲不振、腹痛，抵抗力降低，损伤免疫功能，对骨折愈合产生影响，感染发生率升高。因此，骨折患者需积极采取措施进行干预，改善便秘现象。中医理论提出，排便困难的原因较多，内因包括劳逸不当、饮食不当、气机郁滞、情志失和等，外因包括热、湿、燥[3]。神阙穴为任脉重要穴位之一，实施功能锻炼或者药物刺激，可将机体胎息启动，促使先天功能恢复。采用敷脐干预，经络传导，调节神经体液，达到治疗目的。大黄具逐瘀通经、凉血解毒功效，实施药物贴敷，对胃肠功能近调节，刺激大肠壁，泻下通便[4]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施中药封包联合大黄粉贴敷神阙穴干预，结果可见，研究组患者排便有效率高于参照组，P<0.05。研究组护理满意度更高，与参照组比较，P<0.05。
综上所述，骨科患者应用中药封包联合大黄粉贴敷神阙穴干预，改善排便效果，提高护理满意度，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1] 黄芬,郭昱君,袁彦成. 骨科患者护理中应用中药封包联合大黄粉贴敷神阙穴干预对排便效果影响[J]. 光明中医,2020,35(7):1068-1070.
[2] 魏智灵,朱玉霞,黄换桂,等. 中药封包联合大黄粉贴敷神阙穴对骨科便秘患者的排便影响[J]. 临床医学工程,2019,26(6):829-830.
[3] 姚芳,任苗苗,梁莉娟. 中医外治技术对骨科术后卧床患者功能性便秘的改善效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(17):150-152.
[4] 朱美娟. 中药封包与天枢穴按摩防治腰椎骨折后腹胀的护理分析[J]. 当代医学,2017,23(15):178-179.
