1资料与方法
1.1一般资料
将本院2019年1月~2020年12月62例慢性精神分裂症患者按照信封随机法分为两组,每组31例。优质护理服务组年龄23~56岁,平均45.21±2.45岁,病程2~12年,平均病程4.21±1.12年。男∶女=20∶11。常规组年龄25~58岁,平均45.56±2.35岁,病程2~11年,平均病程4.25±1.41年。男∶女=17∶14。两组样本比较显示P>0.05,具有可比性。研究经患者知情同意,经过伦理委员会审批。纳入标准:(1)符合慢性精神分裂症诊断标准;(2)知情同意本次研究。排除标准:(1)合并其他精神疾病;(2)合并机体器质性病变的患者;(3)无法配合治疗和护理的情况。
1.2方法
常规组给予常规护理服务,优质护理服务组实施优质护理服务。(1)饮食护理:采用一对一护理,嘱患者少食多餐,正确使用餐具,避免使用尖锐的餐具。(2)培养兴趣。护理人员根据患者的人格特征和日常行为评估自身的爱好,据此制订个性化的锻炼计划。护士需充当患者最亲密的朋友,并鼓励病友之间进行打牌、下棋等活动,以提高患者对生活的兴趣。在活动结束后,组织1次集体研讨会,让患者分享经验,提高心理安慰。(3)睡眠护理:帮助患者戒烟,并嘱患者在睡前避免喝咖啡和浓茶,减少白天的睡眠时间,并为其制订作息时间表。(4)生活技能和身体功能训练。根据患者的自理能力和爱好,开展个性化的生活技能训练和身体康复训练,包括日常生活行为、运动等方面,体现在穿衣、洗衣、打球等方面。(5)心理护理:了解患者及其家属的疾病相关知识储备,说明良好的心理对疾病康复的重要性,多组织健康文化和体育活动,增强患者克服疾病的信心,叮嘱家庭成员参与患者的护理指导,并对其进行鼓励。(6)环境护理:为患者提供明亮、干净、温暖的病房,保持病房温度和湿度适宜,为患者提供各种日常必需品,根据患者的习惯放置物品,提高患者对医护人员的亲切感。(7)药物护理。严格监督患者用药,向患者说明药物使用剂量和用药时间,并监督患者遵医嘱用药,在用药前核对患者的姓名和病情,以减少用药错误的发生。
1.3观察指标
比较两组护理前后的PANSS评分(分值越低越好)、BPRS评分(总分7~133分,分值越低越好)、满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料(包括PANSS评分、HAMD评分、NOSIE评分、GSES评分等)采用x±s表示,组间比较行t检验;计数资料(包括满意度等)采用[n(%)]表示,组间比较行χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组阳性与阴性症状量表评分比较
护理前两组PANSS评分比较,P>0.05;护理后优质护理服务组PANSS评分显著低于常规组,P<0.05。
2.2两组简明精神病评定量表评分比较
护理前两组BPRS评分比较,P>0.05;护理后优质护理服务组BPRS评分显著低于常规组,P<0.05。
3讨论
长期慢性精神分裂症不仅给患者带来巨大的痛苦,也给患者家属带来巨大的心理压力。我们应该注意对这种疾病的检查和治疗。根据现状分析,慢性精神分裂症患者的临床表现为:情绪淡漠、思想淡漠、自我效能感较低。此外,患者还伴有其他并发症。如果不及时治疗,后果将更加严重。
精神分裂症患者由于病程长、易复发和自残,给家庭和社会带来了沉重的负担,严重影响了患者的生活质量。高质量护理是基础护理、心理护理和疾病护理相结合的护理模式,与当今提倡的生物社会心理医学模式非常一致。实施优质护理能有效改善精神分裂症患者的心理状态。高质量的护理可以提高患者的生活质量,提高患者对护理的满意度。
高质量的护理可以在患者的医疗过程中提供有效的有针对性的服务。通过实施责任护理,可以确保对人负责,避免护理漏洞和缺陷,分级护理可以根据患者情况进行个性化干预,使患者最大程度地配合医生的治疗。
在高质量护理中,心理护理非常重要,是精神科护理的关键环节。对慢性精神分裂症患者进行心理护理和语言交流,可以大大改善患者的临床症状,缓解不良情绪,促进康复。建议积极扩大临床应用范围。护理可以从患者的心理方面入手,改善患者的不良情绪,加强与患者的语言沟通,大大提高患者的康复信心。由于长期患病,患者心理状态不佳,导致患者自我效能感逐渐降低。患者容易出现不同程度的恐慌和紧张。因此,护士应根据患者自身的心理特点,对患者进行心理咨询,从多方面解决患者的消极情绪,使患者保持良好的心理状态,提高患者的生活质量。
慢性精神分裂症患者在住院期间,由于封闭的住院环境和疾病的特殊性,容易发生自伤和伤害行为,给护理工作带来一定的风险,增加了护理难度。在优质护理模式下,护士可以通过积极实施基础护理、详细的健康教育和康复训练以及针对性的心理护理,减轻患者的心理压力,提高患者的治疗依从性。营造良好的住院环境可以为患者创造舒适、安全的住院环境,减少不良环境引起的应激反应;培养患者的兴趣爱好,有利于帮助患者与社会建立联系,促进患者早日康复,回归社会,提高患者的社会适应能力和生活质量。在优质护理的实施下,慢性精神分裂症患者及其家属对护士的信任度更高,可以帮助患者树立治疗疾病的信心,给患者及其家属带来治愈的希望,更好地配合治疗和护理,提高治疗依从性,然后改善精神症状。
结论
综上所述,对慢性精神分裂症患者实施全程优质护理效果准确,能有效改善患者的抑郁症状,提高患者的自我效能感,改善慢性精神分裂症症状,提高患者满意度。
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