近年来基于FST理念的快速康复护理模式被逐步应用于临床，将其与心理护理联合应用于患者的护理工作中能够有效地提高患者治疗的整体效果，推动治疗的持续进展。因此以下就将结合我院一段时间内收治的泌尿外科手术患者开展研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
将58例相关疾病患者随机分为A组和B组，每组29例。其中A组平均年龄为（58.31±5.28）岁，B组平均年龄为（56.19±4.68）岁。上述患者疾病主要包括膀胱结石、前列腺增生及膀胱肿瘤等。将上述两组患者包括年龄在内的研究一般信息收集分析后发现无显著差异，研究对象分组结果符合随机性原则。
纳入标准：患者悉知研究目的方法及可能导致的结果自愿接受临床研究；患者符合泌尿外科手术相关指征；患者基本资料齐全，既往史明确可查；患者精神认知正常；患者无凝血等严重功能异常。
排除标准：患者不满足上述要求；患者配合度低；患者主观原因退出治疗或研究。
1.2方法
对A组患者围治疗期实施常规护理，护理人员需要结合患者的各项检查结果开展护理诊断，整理患者主客观资料为其开展对应的营养、药物以及生活等方面的管理工作。
对B组患者围治疗期联合实施快速康复护理和心理护理的联合方案，着重优化具体工作流程，重视对患者负性情绪的引导，重视对患者医疗整体体验的提升，具体方法主要包括以下内容：
1.2.1术前护理
（1）术前心理护理联合健康宣教
根据笔者长期以来的工作经验以及相关研究报告提示可以发现由于患者对自身健康状况缺乏了解，再加上出于对手术心理上的恐惧，患者对于治疗的整体认知与医院或科室的实际情况往往存在较大的偏差。为了纠正患者的认知和错误观念，自患者入院起护理人员就需要重视对患者开展阶段性的宣教工作，通过潜移默化的方式提高患者对于泌尿外科手术的认知程度。护理人员可以鼓励患者进行问题描述，鼓励患者说出自己为了改善现状曾作出的所有努力，要对患者的努力给予肯定[1]。同时根据诊断报告向患者进行解释，将其中专有名词以通俗化的方式讲解给患者，同时还要向其介绍医院的医资力量，深入发掘患者在治疗疾病方面的优势，例如经济方面的优势、家人的支持或者患者较好的身体素质等帮助其树立信心，转变患者对待治疗的错误观念。
（2）术前准备
强化患者术前的访视和指导工作，术前12小时和4小时要求其禁食禁饮，并做好针对患者的肠道准备工作。手术前一晚尤其需要观察患者的精神状况，向其灌输只有配合治疗才能改善生活治疗的观念，同时可以向患者大致讲解术后的各项康复训练措施，便于患者早期的活动。
1.2.2术中护理
给予患者全程陪护，术中在观察患者各项体征信息的同时也要关注患者面部表情以及肢体动作方面的变化，针对异常情况需要及时反馈。除了需要配合术者手术器具的交接工作以外，还要重视对患者保暖防护，重视对隐私部位的保护，即便是手术需要暴露也应当尽可能减少暴露时间。做好对患者的导尿工作，观察患者出血情况，部分患者可能在术中出现生理性应激，可以根据情况应用乳酸林格液。
1.2.3术后护理
（1）管路护理
患者术后需要拓展固定导管，避免导管弯折和脱落，尤其是在患者休息的过程中需要叮嘱对导管的保护，避免挤压。护理人员应当定期检查管路的使用情况，及时进行更换，注重手卫生，在维护和更换的过程中应当避免对患者造成不适感。此外护理人员还要注意对引流液的性状进行观察和记录[2]。另外在拔除管路后部分患者也有可能出现排尿困难的问题，导致这种情况出现的原因主要包括两个方面：一是患者自身的膀胱收缩乏力，二是由于术后尿道创面出现的水肿影响排尿。对此护理人员要向患者告知原因，必要情况下需要再次导尿或者给予药物治疗。
（2）预防可能出现的尿路感染
本研究中的患者多为中老年人，本身就存在生理机能衰退的问题，再加上疾病的影响身体素质降低，更加容易受到病菌的侵害。对此术后护理人员应当重视对患者的抗感染预防，重视对环境的管理工作，一方面要让患者尽可能增加每日饮水量，每日饮食量为（2750±250）毫升为宜。另一方面也要重视对患者治疗期间个人卫生的管理，对患者及其家属提出要求，重视对患者会阴部位的清洁，保持局部干燥[3]。在空气条件良好的情况下护理人员也要重视开窗通风，定期开放新风系统排除室内的污浊空气。另外每天也要定时开启紫外线杀菌的功能，加强环境管理提升患者恢复质量。
（3）术后饮食
受到疾病的影响以及保证手术的顺利开展患者在围手术期间往往都会被限制饮食，因此在术后的一段时间内患者的营养状况相对较差，对此需要重视对患者的营养管理。术后24小时内了解患者的肠鸣音情况，正常情况下可以指导患者饮用少量的米汤，无异常情况下可以为其提供少量的少渣食物，根据其恢复情况逐步过渡至正常食物。在食物的选择方面，主食一般建议患者食用粳米或者高粱米等，能够起到利尿的效果；在蔬菜方面可以选择茄子及黄瓜等，能够起到利尿和散血消肿的功效；肉类食物则可以选择白鸭肉、鸡肉等优质蛋白；另外包括黑豆、和芝麻以及山药等食物对于患者术后的恢复能够起到一定的积极效果。
1.3统计学方法
本研究采用SPSS 20.0进行数据处理，计量资料经（t）检验，P＜0.05差异有统计学意义。
1.4观察指标
采用SAS量表对患者护理前后的焦虑情况进行分析，另外采用舒适状况量表对患者术后舒适度进行分析。
2、结果
2.1患者焦虑情况
根据表2—1中的数据对比可以发现，相对于A组，B组患者护理后SAS量表评分明显较低。
表2—1 两组患者护理前后焦虑情况分析（x±s）
2.2患者舒适度
根据表2—2中的数据对比可以发现，相对于A组，B组患者术后包括心理健康在内的各项舒适度评分都处于较高的水平。
表2—2 两组患者术后舒适度评分分析（x±s）
3、讨论
随着现代医学的不断发展，疾病的治疗手段也愈发丰富，外科手术作为一种疾病重要治疗手段，近年来由于影像学技术的应用，手术也逐渐朝着微创的方向发展。泌尿外科作为现代综合医院中一个重要的科室，主要用于收治包括肾结石等疾病患者，手术在临床中的应用率相对较高。但是由于手术部位的特殊性以及治疗手段本身对患者带来的伤害，不少的患者对治疗的态度依然较为消极，并且基于患者身心素质等方面的差异，患者的负面情绪甚至会对治疗的持续开展造成影响。本研究发现对B组患者围术期实施联合护理方案，无论是在改善患者的负性情绪还是提高其舒适度方面都有积极的作用，一定程度上证明了对泌尿外科手术患者采用快速康复护理联合心理护理的方案对于提高治疗质量，推动治疗进展具有重要的意义。
参考文献
[1]周肖.泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温与寒战的影响因素及标准化护理干预探讨[J].中国标准化,2021(20):205-207.
[2]许丽萍,陈怡婷,谢若灵.磁性护理理念对泌尿外科手术后患者希望水平和舒适度影响研究[J].吉林医学,2021,42(10):2510-2512.
[3]陈晓敏,赵妮娜.综合护理干预在预防泌尿外科患者手术后下肢深静脉血栓中的应用效果[J].血栓与止血学,2022,28(01):165-166.
