白内障是一种致盲性眼病，主要表现为晶状体蛋白质变性、浑浊，从而引起视力下降，若不及时干预，可引起患者失明[1]。青光眼也是临床常见的眼病，主要是由于病理性眼压升高引起视神经损害，也有较高的致盲风险[2]。随着我国老年人口的持续增长，白内障合并青光眼患者数量逐年增长，对患者的视力健康造成较大的危害[3]。目前临床对于白内障合并青光眼主要是采取青白联合术治疗，可以一次性完成两项手术，从而避免分次手术对患者生活的影响[4]。但是由于该术式操作复杂，术后并发症多，因此需要强化临床护理。部分患者由于对手术治疗缺乏足够的认识，配合度较低，影响了患者的预后[5]。CICARE沟通护理主要是通过规范化的沟通流程，加强护患沟通，从而提高患者对于临床护理的依从性，促使患者规避各种危险因素，降低术后并发症发生率，改善患者的预后情况。为了观察CICARE沟通护理的应用价值，文章选取2021年1月-2022年7月100例白内障合并青光眼患者进行对比观察，研究如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2021年1月-2022年7月100例白内障合并青光眼患者，随机分为观察组（50例）、对照组（50例）。观察组患者中男28例，女22例；年龄为59~85岁，平均为（72.6±5.3）岁。对照组患者中男28例，女22例；年龄为58~86岁，平均为（72.4±5.5）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①符合白内障、青光眼的诊断标准，且符合手术治疗指征；②患者与家属均对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准：合并精神疾病、认知障碍、免疫系统疾病、凝血功能障碍的患者。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组常规护理，包括健康教育、用药指导、并发症护理、出院指导等。
观察组CICARE沟通护理，具体措施为：①Connect（接触）：首先采集患者的一般资料与临床资料，评估患者的病情状况、护理风险，加强与患者与家属的交流，在沟通中要保持微笑，分析患者对于疾病和手术的认识情况，询问患者及家属的护理需求。②Introduce（介绍）：护理人员在首次接待患者时，需要做好自我介绍，告知患者及家属自己的名字，介绍手术相关注意事项，尤其是术后并发症的防治措施，指导患者与家属如何配合临床工作，包括用药、饮食、生活等方面。③Communicate（沟通）：护理过程中需要告知患者各项操作的作用，指导患者注意保护眼部卫生，讲解术后注意事项，例如术后要定期眼部按摩、遵义组合使用眼药水，并且要定期复查，观察病情变化。④Ask（询问）：询问患者对于疾病、手术存在的疑惑并耐心解答患者的问题，询问患者的疾病管理者是本人还是家属，了解患者的家庭与社会支持状况，并加强随访指导。在护理过程中需要询问患者对护理有什么样的意见，从而及时调整，提高患者的满意度。⑤Rseponse（回答）：根据患者的文化水平以及疾病了解程度，加强健康宣教，尤其是术后疾病管理，需要耐心解答患者、家属的提问，对于出院患者可以给予电话、微信随访，从而帮助患者解决出院后遇到的问题。⑥Exit（离开）：在出院前展开强化健康教育，叮嘱患者定期复查，并将健康手册发放给患者，指导患者关注科室微信公众号，定期推送疾病相关健康知识。
1.3观察指标
比较两组患者在护理依从性、术后并发症发生率、满意度的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理依从性差异
观察组护理依从优良率高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理依从性差异 (n,%)
2.2两组术后并发症差异
观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组术后并发症差异 (n,%)
2.3两组满意度差异
观察组满意度高于对照组（P＜0.05），见表3。
表3 两组满意度差异 (n,%)
3讨论
白内障与青光眼均有较高的致盲性，因此在诊断后需要尽早进行手术治疗，从而改善患者的预后情况[6]。但是青白联合术治疗存在较多的并发症，影响患者的预后情况，需要加强护理干预。
CICARE沟通护理主要是通过connect、introduce、communicate、ask、response、exit的护理流程与患者展开沟通，可以循序渐进的提高患者对于疾病与手术的认识度，从而积极配合临床护理，尊重医护人员的工作，有助于患者做好疾病管理，降低术后并发症发生风险。CICARE沟通护理开展过程中，能够从入院到出院为患者提供连续的护理支持，从而改善患者的预后情况，促使患者尽早康复[7、8]。CICARE沟通护理通过一步步的沟通，从而与患者构建良好的护患关系，促使患者积极参与护理工作，提高护理质量[9]。CICARE沟通护理的实施过程中，可以根据患者对疾病、手术的认知程度，做好健康教育，从而减少术后风险，促使患者尽早康复。CICARE沟通护理制定了系统的护理计划，可以弥补常规护理的不足，以循证医学为依据，提高护理工作的针对性，从而提高整体的服务质量[10]。
白内障合并青光眼患者多为老年患者，此类患者由于对疾病和手术的认识不足，加上记忆力下降，因此对于临床护理的依从性下降，容易出现漏用药物、不遵医嘱的情况，会增加术后并发症发生风险，影响患者的预后情况[11、12]。而CICARE沟通护理可以解决这一问题，促使患者尽早康复[13]。目前有较多研究指出，通过加强临床护理沟通，可以提高患者对临床护理的依从性，从而改善患者的手术预后情况，这与本次研究结果一致[14、15]。本次观察组护理依从优良率高于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组（P＜0.05），由此可见CICARE沟通护理具有较好的应用效果。但是本次研究由于选取样本数量少，有待进一步扩大样本数量进行多中心、随机对照观察，提高本次研究结论的可信度。
综上所述，CICARE沟通护理的应用，可以提高患者的护理依从性，从而降低术后并发症发生率，提高满意度，可推广使用。
