白内障是眼科疾病，老年人是高发群体[1-3]。伴随着老龄化现象的加重，白内障发生率日益升高[4]。超声乳化手术室该病首选治疗方案，创伤微小、疗效确切、恢复速度快[5-6]。但患者的认知、心理会对手术配合度、血流动力学、术后康复造成直接影响[7-8]。为保障手术效果，临床主张做好患者的围术期护理工作。此次研究以医院2021年1月到2022年7月收治的100例白内障手术为对象，探讨分析围术期路径式精细化护理模式的作用，报道内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2021年1月到2022年7月，医院收治100例确诊白内障且行超声乳化手术的患者，将其纳入此次护理研究，按照随机抽签法原则分为两组，每组有50例。对照组：男32例，女18例；年龄57-78岁，平均（67.79±4.25）岁；体重42-88kg，平均（65.38±5.35）kg；病程1-8年，平均（4.76±1.21）年；晶状体核硬度，2级3例，3级43例，4级4例。观察组：男30例，女20例；年龄58-78岁，平均（67.98±4.28）岁；体重42-89kg，平均（65.69±5.39）kg；病程1-7年，平均（4.43±1.17）年；晶状体核硬度，2级1例，3级44例，4级5例。两组资料有比较价值但无比较差异（P＞0.05）。
纳入标准：具有超声乳化手术指征、配合完成眼科检查、护理依从性理想患者。
排除标准：具有凝血功能异常、其他视功能疾病、超声乳化手术史患者。
1.2方法
对照组采用围术期常规化护理模式：包含病房清洁管理、术前辅助检查、饮食相关指导、生命体征监测、病情变化评估等。
观察组采用围术期路径式精细化护理模式：（1）预约时：建立患者的个人档案，了解患者的个人情况，评价患者的病情严重程度。结合患者的实际需求，责任护士开展围术期健康教育，通过视频资料、图文资料、动画片等向患者普及白内障疾病知识、手术方式，让患者充分了解手术流程和手术内容，缓解患者因认知不足导致的焦虑、不安、紧张情绪。（2）入院当天：完成入院介绍，包含病区环境、手术间环境、手术团队信息、医院规章制度、患者术前准备等。评价患者的各项情况，包含生理、心理、症状、体征与生活自理能力，细化患者的眼科评价，包含视力、眼压、眼角膜以及瞳孔等等，全面了解患者的患眼情况，分析患者的手术有效性和手术安全性。遵照医嘱指导患者用药，观察用药后反应。积极与患者沟通，了解患者的心理状态，安抚患者情绪，讲述成功病例。（3）术前1d：汇总患者的各项检查结果，分析患者是否具有手术适应症，及时发现存在特殊手术要求，完善患者的术前沟通、术前准备，及时这一信息反馈给主治医师，保证手术操作的安全性。还需结合手术要求，向患者普及禁食禁饮、用药等要求，指导患者遵医嘱。再次评价患者心理状态，展开针对性疏导，缓解患者的负面情绪，增强患者的手术信心。（4）手术当天：核对患者信息与准备情况，将患者送入手术间，配合主刀医师进行手术操作，期间密切监测患者的生理及心理，及时进行安抚，让患者始终维持稳定血流动力学。（5）术后1d：遵照医嘱提供药物，定时检查患者眼部，观察切口转归情况，及时发现并发症并进行处理。积极分析患者认知，向患者普及术后康复注意事项，让患者学习并掌握眼部保健技能。（6）出院当天：向患者普及居家康复知识，发放康复手册，讲解注意事项，让患者定时复查。
1.3观察指标
（1）心理状态，以焦虑自评量表[9]、抑郁自评量表[10]为主要评价方案，均是20个评价项目，均是80分的评价总分，分数越低越好。（2）并发症率，以角膜水肿、虹膜炎、后囊膜破裂为主。（3）护理满意度，以白内障围术期护理满意度调查问卷，调查项目是护患沟通、手术准备、用药指导、知识普及、人文关怀五项，单项总分0-3分，分数越高越好。
1.4统计学方法
研究涉及的计数资料与计量资料录入SPSS22.0处理。计数资料以[例(%)]表示，进行下x2检验；计量资料以(
)表示，进行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者心理状态分析
护理前比较两组心理状态评分，无统计学意义（P＞0.05）；护理7d后比较两组心理状态，观察组均更低，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组心理状态比较[(
)分]
注：与同组护理前比较，aP＜0.05。
2.2患者并发症率分析
比较两组并发症率，观察组更小，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组并发症率 [n(%)]
2.3患者满意度分析
比较两组五项满意度评分，观察组均更高，有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3 两组满意度评分[(
)分]
3讨论
白内障超声乳化手术可有效更换病变晶状体，改善患者视功能，但术后有一定概率发生并发症，继而影响康复效果[11-12]。再者，患者以老年人为主，缺乏对疾病、手术的准确认识，围术期情绪不佳，会对手术效果、术后康复造成直接影响[13-14]。临床需积极分析白内障患者的护理需求，结合需求提供护理，改善患者的身心状态[15]。围术期路径式精细化护理模式是现今比较推崇的新型护理，主张以患者为中心，重视患者生理及心理等方面的合理需求。该护理模式明确各个时间段责任护士应提供的护理服务，护士可按照路径展开工作，可保证护理的全面性、完整性与连续性，可最大化护理效果。
综上可知，白内障患者实施围术期路径式精细化护理模式，效果显著。
