受到各种因素影响,导致人眼睛中的晶状体出现代谢紊乱,进而就会诱发白内障,发病后,患者视网膜上无法接收正常的光线投射,再加上晶状体蛋白质发生了性状变化,所以会导致患者出现视物模糊、眼球浑浊等症状[1],严重情况下甚至会导致其视力受损。随着老年人数量的持续增长,白内障的发病率也在不断提升,如今世界范围内视力受损的患者中,以白内障为诱因的占比达到了1/3。目前临床中治疗白内障多采取手术干预的方式,但是手术属于有创治疗,而且在患者眼部周边动手术,会导致患者产生焦虑、恐惧等情绪[2],不利于其配合,也会导致患者术后生活质量有一定程度的降低。因此临床中建议为患者提供个性化护理,从多维度入手给予干预,调节患者焦虑情绪,帮助患者建立积极向上的治愈信心。基于此,本次研究以120例白内障手术患者作为研究对象,探究了多维度个性化护理对其焦虑情绪的影响,现将研究结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象为120例白内障手术患者,研究时间为2022年1月~2022年6月,随机分为对照组和个性组各60例,其中对照组男32例、女28例,年龄45~83岁,平均年龄(62.87±9.39)岁;个性组男31例、女29例,年龄44~83岁,平均年龄(62.84±9.37)岁。两组一般资料差异显示P>0.05。
1.2护理方法
1.2.1对照组。对照组为患者提供常规手术护理服务,做好术前准备工作,严格监测患者的各项生命体征并做好用药管理。积极询问患者感受,做好环境护理,为患者创造一个舒适的手术环境。
1.2.2个性组。个性组在常规手术护理的基础上加施多维度个性化护理,具体从以下几方面开展工作:
(1)术前个性化护理。首先,医院应该建立专门的管理小组,术前为患者进行全流程检查,护理人员要对患者共情,理解患者焦虑情绪,根据患者感受为其制定多样化的宣教方式,例如可以通过展示图片、播放视频等方式,为患者展示手术情境,使其了解手术方法,减少患者因为认知程度不足产生焦虑感,另外还可以通过微信等互联网平台,为患者推送手术相关注意事项[3]。在微信群中为患者及其家属答疑解惑,做好陪护人员的宣教工作。其次,患者入院后,护理人员应该对其进行入院评估,同时要了解患者是否具有其他特殊疾病,对患者及其家属的性格特点以及特殊事件的应对能力加以评估,从而制定符合其病情需求的护理方案并认真落实。再次,护理人员需要通过与患者积极主动的沟通,了解其各方面的需求,例如患者主诉存在心慌、焦虑等症状,护理人员就可以为其简单介绍手术过程和一些成功手术的案例,对患者进行安抚,从而提升其治愈信心[4]。最后,护理人员要仔细为患者和讲解眼位固定训练方法,告知其训练的意义,引导患者保持平卧体位并使双眼直视前方,尽可能长时间保持眼球不动,还可以在术前为患者播放一些术中配合的动画,让患者明确如何正确术中配合。
(2)术中个性化护理。首先,手术过程中护理人员应该不断与患者交流,了解患者是否产生不适感或者有什么需求,为患者讲解麻醉和手术方法,明确告知患者手术的无痛性和安全性,详细为患者讲解手术过程中和术后可能产生的不良反应,密切观察患者情绪,对其焦虑、紧张等情绪进行安抚[5],确保手术可以顺利开展。
(3)术后个性化护理。手术完成后,护理人员应当在患者恢复清醒后做好宣教工作,为患者建立专门的随访档案,以便后续跟进患者康复情况,建立微信群,通过微信联系患者为其推送护理知识,对患者术后康复和复诊情况进行记录,便于医护人员及时了解患者的恢复情况[6]。除此之外,白内障患者的饮食也需要调整,护理人员可以先了解患者的饮食习惯和喜好,评估其日常饮食中存在的问题,在此基础上结合其消费水平,同营养师一起制定健康的饮食方案。白内障患者手术后,在感染和手术创口的影响之下,其糖耐量以及葡萄糖利用率等都会受到影响,但是其机体蛋白质分解率会有一定上升,所以在饮食方案制定过程中,应该注意减少葡萄糖和热量的摄入,提高氮量[7]。最后,护理人员还应该告知患者及其家属,在白内障患者饮食过程中应当减少会对其正常进食产生不利影响的因素,为其创造一个良好的进食环境,例如协助患者净手、做好进餐准备等,对于存在焦虑情绪进而无法正常饮食的患者,应当认真应对,通过安抚的方式改善其食欲。
1.3 观察指标
对比两组患者生活质量评分(采用生活质量评价表评估,分为心理评分、环境评分、社会功能、躯体功能)、术后疼痛程度(采用VAS量表评估,分为重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛和无痛)、术前焦虑抑郁评分(采用SAS、SDS量表评估,分为术前15min、术前24h)、并发症发生率(角膜内皮水肿、眼红痛、眼压升高)、术后视力和护理满意度(采用自制调查表评估,分为非常满意、一般满意和不满意)。术后疼痛程度=(重度疼痛+中度疼痛+轻度疼痛)/总例数×100%。并发症发生率=(角膜内皮水肿+眼红痛+眼压升高)/总例数×100%。护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者生活质量评分
个性组患者心理、环境、社会功能以及躯体功能等各方面生活质量评分均明显高于对照组,差异显示P<0.05。如表1所示。
表 1 对比两组患者生活质量评分[()分]
2.2 对比两组患者术后疼痛程度
个性组患者术后疼痛程度显著低于对照组(P<0.05),如表2所示。
表 2 对比两组患者术后疼痛程度 [n(%)]
2.3 对比两组术前焦虑抑郁评分
个性组患者术前15min和术前24h的焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组(P<0.05),如表3所示。
表 3 对比两组术前焦虑抑郁评分[()分]
2.4 对比两组并发症发生率
个性组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),如表4所示。
表 4 对比两组并发症发生率 [n(%)]
2.5 对比两组患者术后视力
个性组患者术后视力恢复至0.8以上的有39例(65.00%),显著高于对照组的25例(41.66%),差异显示P<0.05。
2.6 对比两组患者护理满意度
个性组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),见表6。
表 6 对比两组患者护理满意度 [n(%)]
3 讨论
白内障是在我国中老年人群中比较多发的疾病之一,患者受到年龄和环境等因素影响,其晶状体会逐渐浑浊,进而无法在视网膜上正常投射光线,导致患者观察到的事物成像不清晰,最终致使患者视物模糊甚至是丧失视力[8]。临床中糖尿病、高血压等老年慢性病都会增加患者患白内障的风险,该疾病也是导致中老年人失明的最主要原因之一,发病后对患者的身体健康造成了极大影响。患者发病后必须尽早住院接受治疗,常规治疗方法为手术干预,手术后患者的视力水平可以有效恢复,但是手术干预也存在一定弊端,患者术前容易产生焦虑情绪,不利于其配合手术,术后患者容易产生眼痛、眼压升高等并发症,降低了其生活质量。正因如此,为了促使患者术后快速恢复,改善其生活质量,必须在患者围手术期实施有效护理措施,改善患者心理状态,降低其术后并发症发生率[9]。
中老年人受到年龄影响,其生理和心理方面的状态都大幅下降,所以在白内障患者的围手术期,除了要给予其常规护理服务外,更要加强对患者心理状态的关注,若患者存在负性情绪,应当及时关注并予以针对性护理措施,帮助患者顺利完成手术,促使其术后尽快康复。多维度管理和个性化护理联合应用,应当基于患者的经济、个性和思想文化水平等因素,从患者的角度出发,以为患者提供更高质量、更个性化的护理服务为核心,积极调节患者心理状态[10]。手术开始前,护理人员可以通过健康宣教等方式,提升患者对手术过程中的认知程度并辅以适当心理疏导,从而减轻患者焦虑情绪,手术过程中密切监测患者生命体征,加强对其的关心和安抚,让患者可以积极配合手术治疗。手术完成后,通过宣教、饮食等各方面的干预,可以促使患者康复,改善其生活质量。本次研究结果显示,相比于对照组,个性组患者的生活质量评分、术后视力、护理满意度、术前焦虑抑郁评分、术后疼痛程度、并发症发生率等指标均更优异。
综上所述,在白内障手术患者围手术期,实施多维度个性化护理干预,可以有效改善其情绪状态,让患者以积极向上的态度配合守护,有利改善患者视力,提升其生活质量,临床应用价值显著,建议推广使用。