哮喘，作为临床常见疾病，在查阅研究文献可知，在全世界大约有3亿患者患有哮喘疾病[1]。目前患者患病后，临床主要表现出呼吸急促、憋喘、胸闷等疾病，且发病机制复杂，具备遗传性[2]。哮喘患者若未及时采取措施治疗，患者可能会转变为重症哮喘。而患者在成为重症哮喘后会存在肺不张、自发性气胸以及机体酸中毒等情况，加速患者呼吸衰竭病发的可能[3-4]。重症哮喘患者最常见的并发症便是呼吸衰竭，对患者安全造成威胁。因此临床对该类患者需做好急诊抢救，改善预后[5-6]。基于此，本文择重症哮喘+呼吸衰竭患者分析急诊抢救效果，现将结果报导如下。
1 材料与方法
1.1 资料与方法
对象：重症哮喘+呼吸衰竭；时间：2019.12-2020.12；例数：60例。分观察组、对照组，两组基本资料一致，P＞0.05，见表1。
表1 患者基本资料比对
1.2 治疗方法
对照组：基础治疗。给予患者祛痰、解痉、抗感染以及平喘等措施。随后临床医师需依据患者实际情况，给予纠正酸中毒、补液等措施治疗。患者若存在糖尿病或高血压等症状，应采取对症治疗，保障患者呼吸道处于通畅情况，观察生命体征。患者若治疗无效，或生命体征不稳定，需转入ICU继续治疗。
观察组：急诊抢救。给予患者口鼻面罩机械正压通气治疗，设定如下：模式-S/T，呼吸频率-15次/min，氧气流量-5L/min，吸气初始压-6mmH2O，吸气压-13cmH2O，呼气压-5cmH2O。患者通气时间应在6h之上。随后依据患者情况进行设置调整。其他措施与对照组一致。
1.4 观察指标及评价标准
（1）治疗效果。显效：呼吸困难、发绀症状完全消失，经检查结果正常；有效：呼吸困难、发绀症状改善显著，经检查结果好转；无效：未达到上述标准。
（2）血气指标。记录患者治疗前后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）指标。
（3）哮喘控制率。完全控制：患者超过1周未出现呼吸困难；部分控制：哮喘症状改善显著，但1周内存在2次左右呼吸困难；未控制：患者无法自主呼吸，需利用呼吸机协助。
（4）生命体征。记录患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）指标。
1.5 统计学分析
统计分析采用SPSS22.0软件，计量资料用ｔ检验；计数资料用χ２检验。Ｐ＜0.05：有统计学意义。
2 结果
（1）治疗效果
与对照组比，观察组更高，P＜0.05，见表2。
表2 治疗效果（n，%）
（2）血气指标
治疗前，两组水平相似，P＞0.05；治疗后，与对照组比，研究组更优，（P＜0.05），见表3。
表3 血气指标比较（x̄±s，mmHg）
（3）哮喘控制率
治疗后，与对照组比，观察组更高。见表4。
表4 哮喘控制率（n，%）
（4）生命体征
治疗前，两组水平相似，P＞0.05；治疗后，与对照组比，研究组更优，（P＜0.05），见表5。
表5 生命体征比较（x̄±s，次/min）
3 讨论
支气管哮喘这是一种慢性疾病，而出现疾病的原因暂时还无法确定，就目前的研究表示，主要和当前患者的过敏情况，所处于的环境，服用的药物以及患者的职业和精神等因素都有一定的干系。虽进行治疗技术有所提升，但其复发率依旧较高。
当前在治疗重症哮喘+呼吸衰竭患者时，本院主要选择使用急诊抢救措施，对比两组指标，治疗效果、血气指标、生命体征以及哮喘控制率，观察组均较优，p＜0.05。因此不难看出，对重症哮喘+呼吸衰竭患者治疗时，采取急诊抢救措施，能够有效提高度对患者的哮喘控制率，缓解患者临床症状，改善血气指标，对患者预后具有较佳的效果。
对该结论进行原因分析，主要因素如下：临床在治疗重症哮喘+呼吸衰竭患者时，一般选择使用静脉滴注、糖皮质激素、吸氧以及雾化吸入等措施，从而对患者气管中炎性细胞的聚集进行抑制，有效减少患者体内炎性介质，舒张患者支气管，进一步提升患者的呼吸肌力量，从而对患者的哮喘症状进行改善，缓解呼吸衰竭问题。但在使用药物治疗后，患者可能会反复发作支气管炎性，阻塞气管，从而加重患者支气管痉挛问题，无法缓解患者哮喘情况。因此目前学者分析使用无创机械通气，能够对患者支气管进行扩张，改善患者机体供氧情况，抵消患者内源性PEEP。因此在基础治疗后，使用无创机械通气，对患者气管痉挛机械能缓解，减慢患者哮喘进程，临床价值更高。
综上所述，临床在对重症哮喘+呼吸衰竭患者实施急诊抢救时，需在原本的基础治疗上，使用无创机械通气治疗，缓解患者的缺氧、二氧化碳潴留情况，对患者焦虑以及烦躁等情绪实施缓解，降低患者氧气消耗，防止患者出现恶性循环，提高患者抢救效率。
参考文献：
[1] 吴华容, 黄翔, 明莫瑜. 机械通气下甲泼尼龙联合异丙托溴胺雾化吸入治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的效果观察[J]. 广东医学, 2019, 040(010):1454-1457.
[2] 曾军、周夏飞、李万成. 无创正压通气对肺癌重症呼吸衰竭的临床疗效及对患者生存质量的影响[J]. 实用癌症杂志, 2020, 35(12):91-94.
[3] 冯辉, 姚慧娟. 无创机械通气辅助呼吸治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(21):70-72.
[4] 魏庆庆, 严宇鹏, 胡罗文,等. 机械通气联合氧气驱动雾化吸入治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床研究[J]. 国际呼吸杂志, 2019, 39(5):336-339.
[5] 金佩伦, 李武峰, 李诗国,等. 丹红注射液联合无创正压通气对重症哮喘并呼吸衰竭患者凝血状态及体液免疫的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(003):425-427.
[6] 李亚. 无创正压通气治疗急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(17):50-52.
