前言
由于老化、营养障碍或是遗传等因素导致晶状体功能紊乱,蛋白质变性浑浊,这称之为白内障,由于疾病原理,常见高龄患者,并且发病机率随年龄的增加而上升。对于白内障患者来说,除疾病本身,更多的影响是由疾病带来的对生活活动行为的不便,视力的下降导致患者各方面日常活动都难以展开,所以对于此类患者来说护理干预也是治疗的重要组成部分。在本次调研中,希望通过对比常规护理干预和个性化护理干预以了解个性化护理干预对于白内障手术患者来说是否比常规护理干预应用价值更高,及优势具体情况,具体见下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院从2018年8月起,至2020年3月收治入院的眼科白内障患者218例,其中男性99例,女性119例,年龄范围47岁至68岁,平均年龄(54.13±4.58)岁,218例患者中共有患眼358只,左眼192只,右眼166只,所有患者均已知情同意本次调研,整体调研过程由本院道德伦理委员会进行监督。
纳入标准:检查结果符合白内障临床诊断标准的患者,能够配合治疗护理工作的患者,躯体情况达到手术指征,能够耐受白内障手术[1];
排除标准:恶性肿瘤患者,精神疾病史患者,其他系统器官功能障碍者,严重遗传性疾病患者。
将218例符合标准的患者随机分为对照组和观察组两组,每组各109例,经分析,两组患者文化程度、家庭情况等一般资料未见统计学意义,可以进行观察对比(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1针对对照组白内障手术患者施行常规护理干预,内容大致包括围手术期治疗指导、体征监测,治疗护理等;
1.2.2针对观察组白内障手术患者施以个性化护理干预,具体内容如下:从接收患者资料起进行专人专管护理,对入院患者及其家属进行入院指导,在沟通过程中对患者心理状态进行评估,随后结合患者病情与主治医师进行沟通,定制个性化护理方案[2],在随后的实施过程中动态优化方案内容,丰富不足之处;常规术前准备的基础上,利用专业知识给患者及其家属讲解疾病及手术相关知识、原理及注意事项,就患者及家属的相关疑问进行解答,同时动态评估患者心理状态[3],利用沟通的方式缓解患者焦虑情绪,术前一天关注、必要时应用音乐或其他方法辅助患者睡眠,避免患者过度紧张造成的失眠[4];术后常规监测记录患者体征,如有异常及时汇报医生进行处理,根据个体情况提高巡视频率,指导患者陪护家属注意事项,高频率检查手术部位的渗液或红肿情况,及时汇报或处理,严格执行无菌操作原则进行换药处理;指导或辅助患者用药,用药治疗中观察情况,注意是否出现不良反应,及时发现及时处理;结合患者整体情况提出饮食方案建议,一般建议多食膳食纤维,增加水果和蔬菜的摄入,避免便秘发生,告诉患者便秘或用力咳嗽对病情的影响,监测二便情况[5],如出现相关问题及时处理;患者出院后根据个体情况进行回访,针对回访中的问题进行解答,个性化护理方案执行结束后对整体进行自体评价,分析问题,找到原因,优化内容。
1.3观察指标
观察对比两组患者的术后不良反应发生率以及生活质量的评分情况(使用QOL-C30评估法对患者生活质量进行评分)。
1.4统计学分析
整体数据采用SPSS 22.0分析处理,「%」表示,「χ2」检验;「t」表示,「p」检验,结合数据结果可见,整体具有统计学意义(P<0.05),可以纳入调研对比分析。
2.结果
2.1对比两组患者的术后不良反应可见,行个性化护理干预的白内障手术患者(观察组)不良反应发生率比行常规护理干预的白内障手术患者(对照组)不良反复发生率低,其中对照组的白内障手术患者发生感染5例,颅内压增高2例,出血2例,术后不良反应发生率8.26%(P<0.05);观察组的白内障手术患者发生感染1例,颅内压增高1例,出血2例,术后不良反应发生率3.67%(P<0.05),见表1。
表1 两组患者的术后不良反应情况对比
2.2对比两组患者术后生活质量情况可见,行个性化护理干预的白内障手术患者(观察组)术后整体生活质量比行常规护理干预的白内障手术患者(对照组)术后整体生活质量高,在认知功能一项中,对照组得分(69.71±5.83),观察组得分(76.24±4.91);在躯体功能一项中,常规护理干预组得分(65.37±5.77),观察组得分(77.23±5.14);在情绪功能一项中,对照组得分(63.24±6.28),观察组得分(77.62±5.95);在社会功能一项中,常规护理干预组得分(72.39±6.84),观察组得分(75.23±4.92);在角色功能一项中,对照组得分(70.26±4.80),观察组得分(76.42±5.27)(P<0.05),见表2。
表2 两组患者术后生活质量评分情况对比
3.讨论
随着临床医学水平的发展升高,各种护理内容也逐渐被人们所重视,各种护理方案和理念逐渐增多,优质护理、个性化护理等理念得到许多临床工作人员的青睐。在调研观察分析过程中,通过构建个性化护理体系,完善个体护理内容,笔者发现个性化护理干预能够显著提高白内障手术患者的疗效及预后,具体可见术后不良反应的发生率情况,常规护理干预组的不良反应发生率8.26%,个性化护理干预组的不良反应发生率3.67%(P<0.05);在两组患者术后生活质量评价中亦可见行个性化护理干预的白内障手术患者术后整体生活质量比行常规护理干预的白内障手术患者术后整体生活质量高(P<0.05)。
综上所述,个性化护理对于白内障患者来说更为适合,价值更高,具体能够体现在患者术后疗效和生活质量的提升中。
参考文献:
[1]张霞.个性化护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响观察[J].中国农村卫生,2019,11(07):56-57.
[2]张秀丽,张蒙悦,杨星,李咪咪,张莉,李丹.个性化护理在老年白内障围术期病人中的应用观察[J].护理研究,2019,33(04):722-724.
[3]贾静,苏磊.个性化护理对老年白内障患者自我效能、心理状态及生活质量的影响[J].中外医学研究,2018,16(17):94-96.
[4]卢雱,罗海燕.个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(06):785-787.
[5]童海霞,胡嫦娥.个性化护理对白内障手术患者生活质量和心理状态的影响[J].河南医学研究,2017,26(24):4572-4573.