压疮是是临床疾病中常见的并发症，尤其是在老年住院患者中的发病率更高，其原因主要是由于机体免疫能力较弱以及长期卧床所造成的血液循环减慢，若护理管理不当，便会增加压疮的发生概率。所以需要积极开展有效的护理干预，在医护人员的紧密配合下，确保患者治疗期间不受外在因素影响，从而减少压疮发生[1-2]。为探寻最佳护理方案，我院对2021年5月至2023年5月期间收治的60例老年住院患者进行了分组研究，详细对比了常规护理干预与预见性护理干预在老年患者中的应用效果，具体分析详情已在文中阐述：
1临床资料与护理方法
1.1基本资料
本文病例筛选2021年5月至2023年5月期间在我医院接受治疗的老年住院患者60例作为分析对象，将50例患者通过电脑随机选取法分成30例观察组与30例对照组，观察组有男性患者16例和女性患者14例，年龄入选范围在60～85岁之间，平均年龄值为（72.50±2.10）岁，对照组的患者中有17例男性和13例女性，年龄范围在60～86岁之间，年龄均值为（73.00±2.20）岁；组建患者的基础资料通过对比后显示（P＞0.05）达到可比性。
纳入标准：①纳入的病例已经过临床相关检查确定符合老年住院患者标准；②60例患者的临床资料通过审核后确定完整；③此次研究内容已通过患者和家属的全面了解，且自愿签署知情同意书。
排除标准：①患有严重智力和语言沟通障碍的患者；②存在严重传染性疾病者；③存在严重精神类疾病无法配合治疗者；④伴有其他严重心脑血管疾病以及脏器疾病者；⑤伴有严重免疫性疾病者；⑥存在恶性肿瘤疾病者；⑦存在凝血功能障碍者；⑧无法积极配合本次护理的患者和家属。
1.2方法
根据对照组临床常规护理干预；给予观察组预见性护理干预，①风险因素分析：首先成立护理管理小组,组织小组成员进行岗位培训，通过培训提升护理人员的风险识别能力、护理服务能力、岗位责任意识以及团队合作能力。护理人员要通过交流引导以及临床检测指标等多种方式掌握患者存在的风险问题，并总结分析以往护理中存在的弊端，通过最终的分析总结制定出针对性的护理计划[4]。②心理认知教育：首先护理人员要运用和蔼可亲的态度以及优质的护理服务与患者建立起良好的护患关系，提高患者对护理人员的信任度；通过交流引导以及鼓励安慰，缓解患者过度紧张情绪，了解掌握患者住院期间的基础需求，给予最大的帮助及解决问题；借助微信平台、视频播放以及1对1教育等方式，使患者和家属能够正确认知疾病以及重视疾病，提高患者的依从性和家属的照顾能力[5]。③压疮护理：每日要定期对患者进行体位调整，并要按时进行肢体按摩，观察患者受压部位皮肤变化，在受压部位采用软垫，并且要保持皮肤干燥清洁，长期受压部位可适量涂抹润肤油。在体位调整过程中要采取轻柔动作，并且要确保衣物以及床单平整，避免产生摩擦而造成皮肤损伤。针对存在大小便失禁者要定期进行皮肤清洁以及加强卫生管理，确保皮肤干燥清洁，同时要加强饮食营养管理，确保患者机体营养均衡，提高机体免疫能力；并且要定期进行凝血功能检查，随时掌握患者凝血功能变化，遵医嘱给予抗凝药物[6]。
1.3效果判定标准
①用自拟调查问卷表评价两组护理管理质量、患者对健康知识掌握度以及遵医行为，单项指标的最高分值为10分，获得分值越高表示指标越好。②详细记录对比两组护理不良事件以及压疮事件发生率。③用汉密顿量表(HAMA)对两组患者的焦虑情绪进行评价，低于6分为无焦虑，20分以内为轻度焦虑，28分以内为中度焦虑，29分以上为重度焦虑。抑郁情绪用汉密顿(HAMD）量表评定，评定标准：8分以内为无抑郁，19分以内为轻度抑郁，23分以内为中度抑郁，高于35分为重度抑郁。④两组患者的生活质量运用SF-36量表评价，评分内容包括躯体疼痛、情感职能、生理功能以及社会功能等，单项指标的总分值为100分，最终指标得分越高则表示患者生活质量改善越好。⑤通过自拟调查问卷表评定对比两组患者对此次护理满意度，满分100分，90-100分为非常满意，89-70分之间为基本满意，低于69分为不满意，护理满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
处理数据使用SPSS 24.0统计学软件，两组计量数据结果描述用(x̄±s)和t检验，计数结果描述用n（%）以及x²检验，两组数据结果对比有统计学意义为P＜0.05。
2结果
观察组和对照组护理前的各项指标结果对比后无差异（P＞0.05）；护理后观察组护理管理质量、患者对健康知识掌握度以及遵医行为评分高于对照组，两组结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)，如表1。
表1组间各项评分指标对比详情(x̄±s)
2.2两组焦虑抑郁情绪评分对比
护理前两组各项指标对比显示无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者的焦虑抑郁情绪改善效果与对照组相比占据优势，两组结果对比存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。
表2组间负性情绪对比(x̄±s)
2.3组间临床指标对比详情
最终调查结果显示，观察组患者护理期间发生的不良事件以及压疮并发症分别仅有3.3%，以明显低于对照组以上指标的20.0%和23.3%率；同时观察组患者对此次护理满意度达到96.7%，其结果明显高于对照组护理满意度的80.0%；两组各项指标结果对比显示观察组占据优势，最终数据差异有统计学意义（P＜0.05），见下表3。
表3组间护理指标比较详情[n（%）]
2.4两组患者最终生活质量评分结果
通过调查结果表明，护理前两组患者的生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；而护理后观察组患者的生活质量改善效果与对照组相比明显提高，两者结果对比具有统计学意义（P<0.05），见下表4。
表4两组患者生活质量改善情况（x̄±s）
3讨论
近年随着我国步入老龄化趋势，导致临床接收的老年患者人数明显增多，而由于老年人受到病情、机体免疫能力以及肢体运动功能差等因素影响，在卧床治疗期间若护理不当极易出现多种不良事件以及压疮并发症，因此会严重影响患者疾病治疗效率，增加患者的病痛折磨，降低患者生活质量[7-8]。所以如何更好的减少老年住院患者压疮发生以及疾病控制效果，已成为目前相关学者重点探讨的话题。为此，我院对其患者开展了预见性护理干预，且通过与常规护理对比显示该方案取得的效果更加理想。该护理主要是通过建立护理管理小组，加强小组成员的岗位培训，可进一步提升护理人员的综合能力以及护理服务质量。并由小组成员及时开展风险因素分析，掌握患者和临床中存在的风险因素，对患者及时开展针对性的教育指导以及护理干预，同时加强对患者的体位管理、皮肤卫生管理、肢体按摩、凝血功能监测以及抗凝干预等相关措施，最终可有效减少护理不良事件和压疮发生，减轻患者的病痛折磨，提高患者疾病治疗效率及生活质量[9-10]。
综上所述，在老年患者中实施预见性护理干预，可有效提升临床护理服务质量以及患者的依从性，增强患者家属的照顾能力，减少患者护理不良事件以及压疮发生，提高患者的疾病治疗效果及生活质量。由于此次研究数据有限，所以还望临床相关专家与学者能够做更深入的探究与分析，进一步提高临床对老年住院患者的护理管理质量，增强患者治疗身心舒适度，减少压疮发生，提高患者的疾病控制效果。
参考文献
[1]罗玉珍.集束化护理管理在老年压疮患者中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(5):201-203.
[2]程小艳.综合护理对老年卧床压疮高危患者的干预效果观察[J].中国医药指南,2023,21(9):43-46.
[3]王小芳.预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的价值分析[J].中国社区医师,2020,36(10):165-167.
[4]白彦慧,丁艳丽.循证护理对心血管内科长期卧床老年患者压疮发生率及生活质量的影响[J].临床医学工程,2023,30(5):713-714.
