超声乳化手术是利用超声波粉碎晶状体核至乳糜状，连同皮质一起吸出但保留晶状体后囊，后可通过植入后房性人工晶体恢复视力，在白内障治疗中具有重要应用[1]。手术时受患者心理影响且手术位置较为特殊，手术室护理配合尤为关键，术后视力恢复及生活质量改善也对手术室室护理配合提出了更高的要求。对此，本研究纳入行超声乳化手术白内障患者166例，对手术室护理配合在白内障超声乳化手术的手术室护理配合应用进行分析，资料及情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年3月至2022年3月收治白内障患者166例，患者均接受超声乳化手术，以随机数字法将其分为参照组与研究组，每组含患者83例。参照组：女性44例，男性39例，年龄在60~80岁，平均年龄（66.77±3.11）岁。研究组：女性43例，男性40例，年龄在60~81岁，平均年龄（66.75±3.16）岁。两组患者一般资料上对比无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：患者确诊为白内障,符合相关标准[2]；符合手术指征[3]。
排除标准：恶性肿瘤患者；伴有其它严重其它器质性病变；无精神及沟通障碍。
本研究符合医学伦理。
1.2方法
参照组：采取常规护理，干预方案如下：
（1）常规术前教育及心理干预：术前向患者讲解白内障香相关健康知识及手术注意事项，并积极解答患者疑问，分析超声乳化手术优势，安抚患者情绪，减轻术前焦虑及恐惧对手术流程的影响。期间尽量使语言通俗易懂，避免使用过于专业化术语对患者心理造成压迫；
（2）术中密切监测患者各项体征，并密切配合医生完成手术，引导患者保持正确术位，一旦有异常需立即告知医生；
（3）术后告知患者相关注意事项，行对症护理，心理护理需贯穿全程，减小情绪对患者预后的影响。
研究组：在参照组基础上强化手术室护理，干预方案如下：
（1）术前护理精细化，为手术室护理配合奠定良好基础：详细了解患者病史，对伴有高血压及糖尿病患者予以对症护理以控制原发病，并进行各项体征检查及眼科专项检查，加强发热、咳嗽及感冒预防，术前1~3d需予以患者眼部消炎类眼药水，确保患者以最佳状态接受治疗，术前一天冲洗双眼泪道，手术当日冲洗结膜囊，予以散瞳眼药水。
（2）手术室护理全面化，提高配合水平：全面检查手术室物品是否备齐，并将手术需要使用的设备放于对应位置，再次核对患者信息，根据要求填写手术物品清单。叮嘱患者如需打喷嚏或咳嗽需取得手术医生同意，并且禁止抬高手臂及移动身体，引导患者配合医生指令。期间要安抚患者心理，如出现紧张及恐惧心理，护理人员想及时给予安抚，使患者四肢与头部处于放松状态。根据手术要求准备缩瞳剂，瞳孔缩小至5mm以下。监测灌注液高度，并注意灌注液温度及配置，以500ml+1:1000副肾素0.5ml配置灌注液，温度调整原则为使灌注液状态保持不结晶的冷藏液，根据前房深度及时补充液体，如前房浅、角膜有塌陷趋势，则需适宜提高灌注瓶高度，液面高度在45~80cm。根据不同乳化阶段设定主机面板负压及流量能量，护理人员需全面了解主机性能及手术医生要求，并检查有无输液管、针头堵塞情况减小相关因素对负压调整的影响。
（3）术后护理细节化，全面提升护理质量：术后需彻底清洁手术仪器，包括手柄及管道等，并在蒸馏水冲洗后吹干正确存放。并视情况给予开塞露以保持大便通常，糖尿病患者及高血压患者需做好血糖及血压监测。术后需以无菌纱布遮盖术眼，洁面时需小心，避免眼睛进水，术后第二天进行视力测定、眼压测定及其它复诊工作，并监测患者角膜切口牢固度，并观察有无前房炎性反应。告知患者出院后仍需保持良好饮食及生活习惯，术后3月需尽可能减少低头动作，并加强感冒预防，如有异常则需及时就诊。
1.3观察标准
（1）眼压；（2）视力；（3）术后并发症发生情况：以术后并发症发生率进行评估，术后并发症发生率=（角膜水肿+角膜内皮损伤+感染）/n×100%；（4）护理满意度：以本院自制护理满意度对患者护理满意度进行评估，满分100分，分值分为4个阶梯包括≥90分（非常满意）、80~90分（一般满意）、70~80分（满意）及≥70分（不满意），计算护理总满意度=（非常满意+一般满意+满意）/n×100%；（5）术后生活质量：采取本院自制生活质量量表对患者生活质量进行评估，满分100分，分值越高表示生活质量越高。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS21.0分析数据差异，计数资料以“%”输入，行χ2检验，计量资料以“
”输入，行t检验，以P<0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者眼压、视力及生活质量评分对比
如表1 ，相较参照组，研究组眼压更低，视力恢复更好，生活质量评分更高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者眼压、视力及生活质量对比（
）
2.2两组患者护理满意度对比
如表2所示：护理满意度：研究组（97.59%）高于参照组（83.13%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]
2.3两组患者并发症发生情况对比
如表3所示,并发症总发生率：研究组（3.61%）低于参照组（12.04%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
表3 两组患者并发症发生率对比[n(%)]
3讨论
白内障患者由于晶状体蛋白质变性而发生混浊，视物时光线被混浊晶体阻扰而不能投射于视网膜上导致无法看清，视力随病情进展呈进行性减退，病因较多，遗传、老化、辐射及局部营养障碍等都可引起白内障，临床治疗包括药物治疗与手术治疗[4]。在早期白内障，药物治疗可延缓病情进展，对于近成熟白内障疗效并不确切。白内障患者会出现进行性视力减退，视物不清，对患者生活质量造成较大影响[5]。超声乳化手术治疗白内障是近年较为新型的白内障治疗手术，在临床应用中具有术后散光小、反应轻、愈合快且手术时间短等优势[6]。回顾整个护理流程，手术室护理配合关键总结如下：
（1）术前术后都需要对手术仪器及器械做好清洁及清点工作，如眼科显微器械、穿刺刀、隧道刀及超声仪器等，需以蒸馏水清洁并根据要求进行保存，严格遵循无菌操作，降低术后并发症风险[7]。
（2）为避免术中损伤虹膜，术前必需充分散瞳，且充分散瞳也可保持手术野的能见度。同时还需以冲洗也冲洗结膜囊内分泌物及异物，做好清洁杀菌工作[8]。期间需严格按照白内障手术室护理流程进行相关操作，并不断优化。
（3）需加强心理护理，并做好术前注意事项告知工作，确保患者充分了解手术流程及术中禁忌事宜。由于该手术在显微镜下进行，如果术中患者突然移动则可能出现意外[9]。同时患者心理状态也会影响血压，继而可能增加术后并发症风险。因此整个术程需安抚好患者心理[10]。
（4）需做好细节护理配合，其中需要重点关注的就是灌注液的高度及温度，确保瓶中有足够的灌注液，保证眼压下降时可得到及时的液体补充，降低角膜内皮损伤风险。同时为减少角膜雾化作用，灌注液温度原则需以不结晶的冷藏液为准。此外，还需做好抗感染预防工作以进一步改善预后。
本研究通过加强手术室护理配合有效降低术后角膜水肿、角膜内皮损伤及感染等并发症发生风险，并促使患者生活质量及护理满意度得到有效提升，患者术后视力恢复效果也显著提升，其中精细化、全面化及专业化的手术室护理起到了关键作用，可在临床中推广。
