急性心肌梗死是一种临床常见病，它容易引起心脏性休克，危及病人的生命。而且急性心肌梗塞的发生，是因为冠脉病变，导致冠脉供血不足，加重心肌缺血的程度。急性心肌梗死是一种突发性的疾病，其病程进展迅速，致残率和死亡率都很高，如果不能对其进行有效的治疗，就有可能危及病人的生命。对急性心肌梗死病人进行及时的综合护理，可以提高疗效，减少并发症的发生。本文旨在探讨对急性心肌梗死合并心脏性休克的急救护理干预效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文以78例急性心肌梗死合并心脏性休克病人为研究对象，经过医疗伦理委员会的同意，随机分成两组各39例。对照组24名男性和15名女性，年龄6-50岁，平均（36.4±5.6）岁；观察组中18名男性和21名女性，年龄段7-49岁，平均值（35.1±5.1）岁；对2组患者个人基本情况进行对比，均没有显著差异（P>0.05)，有对比性。
1.2方式
在抢救室，医护人员需要对病人的病情进行细致的讯问，如果有上腹痛、胸闷气短、心前区不适等症状，应该马上选用心脏超声检查。假如确诊为急性心梗，医护人员应当给患者服食硝酸甘油片，每次0.5mg，并在此过程中持续给氧，氧气流量控制在5-8升/min，并向主治医生报告。根据医生的指示，将病人的生理盐水（500毫升）和硝酸甘油（5毫克）进行静脉注射。在此基础上，用阿司匹林300mg、氯比格雷300mg给病人咀嚼，并指导病人多卧床休息，注意为病人创造一个舒适、宁静的环境。结果：1）住院前的急诊护理。为了使心梗病人能及时接受救治，护士应事先安排好病床。急性心肌梗死病人应住进ICU，尽量减少转运次数，防止病情恶化。在指导病人卧床休息的同时，向病人家属讲解心梗的相关知识，还要为病人创造一个舒适的住院环境，减少外部刺激。2)心理疏导。急性心肌梗死病人多为老年人，病情危急，常伴有慢性病，对未知的病因容易产生恐惧、焦虑、紧张等消极情绪。此外，一些心梗病人在死亡的威胁下，也会导致心肌耗氧增多，心跳加快，心梗面积增大。在急性心肌梗死的救治过程中，护士要保持镇定，多与病人进行交流，增强病人的信心，让病人的精神状态得到改善。3)输氧镇痛的护理。护士应对病人进行氧疗及对其进行血气分析，以判断病人是否需要。当病人的血氧饱和度低于10.7kPa时，表示危急。假如急性心肌梗塞时会胸闷气短的既视感，这样就会使中枢神经的兴奋性提升，导致心律、心肌缺氧的状况尤为明显，从而使得心肌梗死的使用面积增加，引发很严重的心率失常和心搏骤停，因此医护人员一定要做好止痛护理管理。4)身体状况的监控。医护人员要对病人的心电图开展周密的监管，并且对心电图的转变的频率进行全面的记载，使用溶栓药物治疗的时候，一定要记住患者的病情监管。医护人员还要根据各种各样心率失常的心电图进行鉴别，以便能够及时的察觉患者不正常。5)血量的恢复。抢救成功后，应立即进行血量恢复，并静注硝酸甘油等扩张血管的药，并辅以利尿剂如夫塞米、西地兰等。6)饮食保健。急性心肌梗死后要注意饮食清淡，不要食用辛辣、油腻的东西，还要注意避免吸烟、喝酒，保持大便通畅。
1.3指标值仔细观察
仔细观察与记录二种病患开展手术成功率、病发症发病率。另外调研2组患者护理满意度评估。
1.4 应用统计学正确处理
使用 SPSS21.0统计分析软件对2组的相关资料进行了处理，计量资料选用平均值标准方差（x̄±s）表达，然后进行t查验。计量资料以例数（%）表达，用x查验。P<0.05为显著差异，2组之间有显著差异；
2、结果
2.12组病患开展手术成功率
对照组：手术成功34例，消亡5例，成活率87.18%；对照组中，顺利救治28例，消亡11例，成活率71.79%；2组患者手术成功率也都有显著差异（P<0.05）。
2.22组病患开展护理管理前后的血压水平
护理管理前，2组之间的血压值对比，无显著差异（P>0.05)；观察组舒张压力和收缩压的优化水平均更为明显优于对照组（P<0.05)，观察组与对照组比较，均有显著性（P<0.05，表1)；观察组与对照组相比，观察组的护理满意度显著提高（P<0.05，表2）。
表1 两组患者并发症发生率比较(n=39)
表2两组患者护理满意度的比较(n=39)
3、探讨
急性心肌梗塞后易出现心力衰竭、心率失常等严重并发症，是造成患者身亡的重要原因。目前，心梗的病因尚不完全清楚，病人发病时，会有肩部、腹部和背部的疼痛，表现为脉搏微弱、脸色苍白、呼吸急促等表现。护士要对病人的病情有充分的了解，积极配合，才能提高疗效。急性心肌梗死是一种严重的危及病人生命的疾病，因为要加强对急性心肌梗死的护理，以争取更多的时间段和更好的救护功效。在紧急救护中，一定要重视患者的临床护理、心理干预治疗、氧疗护理等，特别是在心理干预治疗和临床护理，是所有维护过程中最重要的一环。临床护理指的是在紧急抢救中，护士与医生紧密地配合，在抢救过程中要对病人的生命体征进行严密的监测，并时刻监视血压、排尿量，保证各项护理工作在病人的急救过程中得到落实。在进行溶栓治疗后，要注意观察患者胸痛的变化，并做好相应的急救设备。护士还应该对溶栓的副作用有一定的认识，对急性心肌梗死伴有心脏性休克的救治过程和程序也要有一定的了解，提高自己的使命感，为患者提供高质量的应急服务项目。在手术成功之后，要对病人的手脚展开按摩，让患者尽早做好康复训练，这样有利于患者的康复。
总之，对急性心肌梗死伴有心脏性休克的病人实施急救护理，可以提高病人的抢救成功率，是一种非常有价值的方法。
参考文献：
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