医院急诊科危重症患者一般发病较急,病情不但严重,由于机体免疫功能受损,还十分容易出现感染状况。一旦救治不及时,很可能直接危及患者生命,引起多种医患纠纷。而急诊科护理人员不但日常工作量庞大,还潜在其他多种不安全因素,影响护理质量。这就要求急诊科护士具备较强的专业护理素养,有能力科学配合急诊医师,完成对危重患者的抢救护理。尽可能避免护理风险,改善护理效果。本次调查将2020年1月~2020年6月份为对照组,2020年7月~2020年12月份为研究组,分析护理人员在配合危重病人抢救中的作用及存在问题的对策。以下为具体研究报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据时间段将2020年1月~2020年6月份作为对照组,2020年7月~2020年12月份作为观察组。对照组患者50例,男30例,女20例,年龄18~60岁,平均38.4岁,留观平均时间4.8d;观察组患者50例,男28例,女22例,年龄18~60岁,平均38.2岁,留观平均时间为4.9d;两组患者在性别年龄、留观时间方面不存在明显差异,不具有统计学价值(P>0.05)。两组患者对本次研究内容、方法都完全了解,并签署了知情同意书。
1.2 方法
回顾性分析2020年1月~2020年12月护理人员在配合危重病人抢救中的作用和存在的问题,并整理对策,进一步完善护理工作内容,提升护理质量。其中2020年7月~2020年12月采用整理护理对策后的护理方案,将两组护理效果进行比较[1]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件处理本次研究数据,以(x̄±s)表示计量数据均数标准差,采取独立配对t检验;以百分比(%)表示计数数据,采取卡方x2检验。当P<0.05时,表示两组数据对比差异具有统计学价值。
2 结果
护理缺陷。对照组出现11例护理缺陷,护理缺陷发生率为22%;研究组出现3例护理缺陷,护理缺陷发生率为6%。研究组患者护理缺陷发生率比对照组低许多,两组差异具有统计学价值(P<0.05)。
护理质量。对照组护理质量评分为87.02±3.29,研究组护理质量评分为97.14±3.19,研究组护理质量评分明显比对照组高。两组数据比较差异显著,具有统计学价值(P>0.05)。
两组具体比较情况如表1所示。
表1研究组与对照组患者护理缺陷发生率及护理质量评分对比
3 讨论
3.1 护理人员在配合危重病人的抢救中存在的问题
从2020年1月至2020年6月期间护理人员对危重病人的护理状况来看,主要存在过于重视病情护理,疏于并发症护理的问题。大多数护理人员在岗期间都认真细致监测了危重病人的生命体征,给予了危重患者积极的病情干预,然而却忽略了并发症的有效处理。
(1)压疮问题。医院危重症患者大多存在不同程度的肢体行动困难、意识障碍、言语表达不清等问题。需要通过长期卧床治疗,促进身体机能恢复。并且患者在此阶段的机体抵抗力会显著下降,出现皮肤水肿、机体疼痛等诸多不良问题,十分发生压疮。因为护理人员日常工作强度很大,可能存在工作疏忽之处。特别是在护士交接班时段更容易出现工作纰漏。所以在2020年1月至2020年6月护理期间,由于护理人员的工作不足,危重患者出现压疮问题明显。这样不但会降低危重病人的生存质量,还可能造成患者继发感染,直接威胁患者生命安全[2]。
(2)感染问题。护理人员在护理危重病人过程中也需要高度重视感染问题。很多危重病人由于实施了气管插管、引流管以及静脉置管等治疗,导致机体防御功能受损,易出现呼吸道感染问题。如果在护理期间,护理人员没及时为患者清理口腔,就会导致病房空气中飘浮较多菌气,在患者雾化、吸痰时趁机而入,引发患者呼吸道感染。
(3)坠床。虽然病房已经做了坠床警示,但部分危重病人在昏迷阶段或睡觉期间,仍然会因为各种因素发生坠床问题。
3.2 护理人员在配合危重病人的抢救中存在问题的改进措施
结合对照组护理在2020年1月至2020年6月突显出的主要护理不足,研究组在2020年7月~2020年12月采用整理护理对策后的护理方案。第一,在护士交接班时段,将重点病人和重点护理内容纳入交接范围[3]。第二,积极落实好病房消毒工作,避免不必要的人员流动。并积极与丧失自主翻身能力的患者家属沟通,每间隔2小时为患者翻身一次,多方面加强对患者并发症的护理。第三,为患者病床增置床栏,增加对患者的巡视频率,避免患者坠床。
总之,参照研究结果,研究组患者护理缺陷发生率明显比对照组低,研究组护理质量评分比对照组高许多。两组数据比较差异具有统计学价值(P<0.05)。表明采用整理护理对策后的护理方案,能够明显改善危重病人的护理效果,切实提高护理质量,降低了护理缺陷的发生率。无论是对于促进危重患者的有效康复,还是进一步改善护患关系,避免不必要的医患纠纷都具有十分有重要的积极作用,非常值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1] 郭丽. 护理人员在配合危重病人的抢救中的作用及存在问题的对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):127.
[2] 金焱. 护理人员在配合危重病人抢救中的作用及存在问题的对策研究[J]. 家庭医药,2019(11):276.
[3] 卢晓博. 危重病人护理记录缺陷及对策探讨[J]. 饮食保健,2021(26):134.