对腹腔镜下子宫切除术患者实施围术期综合护理对患者的负性情绪及睡眠情况的影响
孙茹 殷学颖
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孙茹 殷学颖,. 对腹腔镜下子宫切除术患者实施围术期综合护理对患者的负性情绪及睡眠情况的影响[J]. 国际护理学,202410. DOI:10.12721/ccn.2024.157094.
摘要: 目的:对在我院实施腹腔镜子宫切除术的患者作为研究对象,采取不同的护理干预手段对患者的睡眠情况和负性情绪的实际影响展开调查研究。方法:选择近三年在我院治疗的80例患者作为研究对象,采用时间分段法分为观察组和常规组,每组都划分了40例患者。前者行围术期综合护理干预措施,后者行常规护理措施。结果:对两组患者的睡眠情况和负性情绪进行比较,应用围术期综合护理的观察组优势更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行腹腔镜子宫切除术的患者来说,除了常规的治疗手段之外,妥善的护理干预措施也非常关键,对改善患者的睡眠质量,缓解和消除患者的负性情绪有非常显著的应用效果。
关键词: 围术期综合护理;腹腔镜;子宫切除术;负性情绪;睡眠情况
DOI:10.12721/ccn.2024.157094
基金资助:

近些年我国的子宫肌瘤患病呈现逐年升高的趋势,严重危害了女性生命健康。根据恒州诚思YH Research发布的子宫肌瘤治疗市场调查报告显示,我国大约11.21%的妇女患有子宫肌瘤。据此测算国内子宫肌瘤患者人数超过6000万。目前在开展子宫肌瘤治疗时,主要手段是:手术治疗,消融技术和栓塞技术。其中,手术治疗的占比最大,市场占比达到58.46%。手术治疗主要是子宫全切术和肿瘤切除术(包括使用腔镜技术进行肿瘤切除)。本文共选择了80例患者作为研究对象,下面是详细资料及方法。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择近三年在我院治疗的80例患者作为研究对象,采用时间分段法分为观察组和常规组,每组都划分了40例患者。其中,观察组患者年龄为55-65岁,平均年龄(60.31±1.12)岁。常规组患者年龄为56-64岁,平均年龄(60.25±1.08)岁。

1.2 方法

1.2.1常规组:本组行传统护理措施,根据患者的病情制定基础护理方案,开展术前的健康宣教,加强术后的饮食、疼痛护理,出现异常情况及时汇报给主治医师进行诊治。

1.2.2观察组:本组行围术期综合护理干预手段,下面是详细的护理内容:

第一,术前健康宣教。想要与患者建立良好的护患关系,需要护理人员耐心、主动与患者沟通交流,在交流的过程中,对患者的生活习惯、心理变化等信息有全面地了解。这样可以根据患者的情况开展个性化护理,比如,对心理状态较差的患者及时开展心理疏导。在术前需要做好健康宣教工作,让患者对术前、术中以及术后需要注意的事项有充分地了解。尤其是要明确术前10h禁饮禁食。

第二,术后护理。对完成手术后的患者,要对他们的呼吸、血压等是否正常密切观察,做好心电监护。在刚出手术室的患者,要让其保持平卧,头部要扭向一侧。在术后6h可以变换成半卧位。在这一过程中,需要对引流管密切观察,确保无堵塞、渗血等异常情况的发生。患者会阴需要每日进行清洗,对是否出血等不良症状仔细观察,对敷料定时更换。术后6h可以适量饮水,逐步开展流食、半流食和正常饮食。需要注意的是,不要过早饮用豆制品和牛奶等食物,保持饮食清淡,做好营养均衡管理。

第三,院后延续护理。对要出院的患者,需要详细告知需要注意的事项,了解日常生活中具体的卫生护理办法。每日清洗会阴,术后2个月禁止性生活,对阴道是否出血要密切观察,出现异常情况要及时到医院复查。

1.3 观察指标

第一,负性情绪:对患者的抑郁焦虑负性情绪开展评估,采用的是焦虑(SAS)评分和抑郁(SDS)评估量表。

第二,睡眠:对两组患者的睡眠质量进行评估,采用的是匹兹堡睡眠质量指数量表,分值与睡眠质量成反比,共涉及到7项内容。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0统计软件处理数据,计量资料以均数士标准差x̄±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的负性情绪

对两组患者在实施护理干预前的负性情绪进行对比,无显著差异(P>0.05)。实施护理干预后,观察组患者的两项指标要明显优于常规组(P<0.05)。详情见表1所示。

表1  两组患者护理前后的负性情绪对比[(x̄±s),分]138.png

2.2 对比两组患者的睡眠质量

对两组患者在干预前后的睡眠指数评分进行对比,观察组的优势更加明显(P<0.05)。见表2。

表2  两组睡眠指数评分[(x̄±s),分]139.png

3 讨论

目前在临床治疗上,腹腔镜下子宫切除术的应用越发广泛,虽然临床应用效果显著,但对患者术后产生的身心影响是巨大的,很多患者会在术后出现抑郁、焦虑等负性情绪,对术后恢复非常不利。因此,需要对实施子宫切除术行围术期的护理干预,尽可能改善患者的不良情绪,促进术后尽快恢复。

通过本次研究结果显示,两组患者在负性情绪、睡眠质量的对比上,观察组的各项数据指标都要明显优于常规组(P<0.05)。对于围术期综合护理干预措施来说,首先与患者建立良好的护患关系,充分了解患者的实际需求和担忧,为患者提供个性化的护理干预,为患者病情恢复提供重要支持。

总而言之,对腹腔镜下子宫切除术患者行围术期综合护理手段,对改善患者睡眠质量,消除患者的负性情绪都有显著的临床应用效果。

【参考文献】

[1]沈学霞.PDCA循环模式联合细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(18):99-101.

[2]钱文凤.围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者疾病知识掌握及护理满意度的影响[J].基层医学论坛,2020,24(36):5248-5249.