近几年来，随着我国医疗机构越来越完善，对照料者负担的关注度也在逐渐提升，所谓照料者负担是指对精神分裂症患者进行照顾过程中，照料者出现的问题、遇到困难以及其他负面情况，从现有研究分析，分成两种类型，一种为主观负担，另一种为客观负担，引起照料者负担的原因非常多，若不及时对照料者实施针对性护理干预，很可能造成他们出现焦虑或者抑郁等负面情绪[1]。因此，本文随机择取50例长期照顾精神分裂症的家庭照料者予以分析，研究负担影响因素的同时，制定有效护理策略，帮助照料者减少负担。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究开展在2021年3月-2022年5月期间，将50例精神分裂症家庭照料者作为观察对象，利用本院自拟照料者负担量表对所有研究对象进行评估。50例家庭照料者年龄处于29-67岁，平均年龄（45.4±2.3）岁，男性20例、女性30例，照料时间为1—15年，平均照料时间（6.4±1.6）年。所有家庭照料者的一般资料经检验不具有统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。
1.2 方法
1.2.1研究方法
由本次研究者收集50例精神分裂症患者家庭照料者的基本信息与患者信息，征求他们同意后分发我院自制照料者负担调查问卷给他们填写，问卷中涵盖信息如下：（1）照料者年龄；（2）照料者性别；（3）照料者与患者关系；（4）照料者居住地；（5）照料者受教育程度；（6）照料者工作状况；（7）照料者身体状况；（8）家庭收入；（9）照料者每日所花时间等。收集结果，并利用Likert计分法基础上从客观负担、主观要求负担、主观压力负担三个方面进行评估。
1.2.2护理对策
由于每位精神分裂症患者病情不同，家庭照料者对患者进行照顾时，发生的事情以及承受的压力也存在较大压力，因此需要加强对家庭照料者实施针对性护理，尤其需要重视照料者的心理干预。护理人员可以根据照料者文化水平与接受程度选择合适的方法对其进行精神分裂症相关知识介绍，并根据患者在日常生活中容易出现的各种问题提前制定出针对性应急方案，叮嘱照料者即使遇到突发情况不要过于惊慌，按照护理人员制定的相关策略进行干预，护理人员尽可能为照料者提供全面帮助，重点为紧急情况的应对措施。建立家庭照料者俱乐部，鼓励照料者积极参与其间，照料者之间能够相互交流，互相学习，遇到困难，也能够随时获得社会帮助，减轻心理和身体上的负担。
1.3效果观察
收集照料者负担问卷，统计结果，具体标准如下：（1）客观负担评分＞23分，则说明照料者负担严重；（2）主观要求负担＞15分，则说明照料者负担重；（3）主观压力负担＞13.5分，则说明照料者负担重。分析回收问卷，探讨对家庭照料者负担造成影响的因素。
利用汉密尔顿焦虑量表（SAS评分）、抑郁量表（SDS评分）对所有家庭照料者进行评估，分数越高，则说明负面情绪越严重，对比护理前、后结果。
2结果
2.1 50例家庭照料者负担水平评分比较
从评估结果上看，家庭照料者的客观负担评分较高。详见表1。
表1 50例家庭照料者负担水平评分比较 [(x̄±s)分]
2.2 50例家庭照料者负担影响因素分析
从评估结果上看，影响家庭照料者负担的因素非常多，其中包括年龄、与患者关系、婚姻状况、居住地、文化水平、工作状况等。详见表2。
表2 50例家庭照料者负担影响因素分析
2.3 50例家庭照料者护理前、后心理状态评分比较
经过护理干预后，家庭照料者内心焦虑情绪、抑郁情绪均得到有效缓解，SAS评分、SDS评分均明显降低，干预前后差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。
表3 50例家庭照料者护理前、后心理状态评分比较 [(x̄±s)分] 
3讨论
精神分裂症属于难治性精神疾病的一种，在男性青壮年人群中具有较高的发生率。对于精神分裂症患者来说，长期需要他人照顾，而照料过程中内容较为繁杂，要求较高。从目前现有研究发现，照料精神分裂症患者的过程中，作为照料者在多方面均会存在较大压力，无论是身体还是心理都会产生较大负担[2]。通过本次研究结果发现，精神分裂症患者的家庭照料者在客观负担上承受较多，这是因为照料者日常生活中除了需要照顾精神分裂症患者外，还需要做家务，很容易出现精力不足、力不从心的情况，尤其是当精神分裂症患者突发各种情况时，照料者往往没有各方面准备，进而负担会加重。家庭照料者产生主观要求负担和压力负担主要是为患者病情感到担心，精神分裂症具有反复发作的特点，照料者会时常担心患者病情是否会复发，在精神上承受较多压力[3-4]。除此之外，若照料者为精神分裂症患者的家属，还可能受到社会他人的歧视，内心承受压力较多。
通过本次研究分析发现，影响家庭照料者负担原因是多方面的，其中包括年龄、与患者关系、婚姻状况、居住地、文化水平、工作状况，长期不干预，久而久之照料者也会产生绝望的心理，在长期焦虑和抑郁情绪的影响下，照料者内心防线也会逐渐突破，甚至比患者更加脆弱，因此需要受到专业护理，对照料者心理给予帮助，并尽可能协助他们完成照顾精神分裂症患者的任务，减少意外事故的产生，降低内心负担。
综上所述，为精神分裂症患者实施照顾过程中，家庭照料者会承担比较重的负担，且影响因素较多，和照料者自身状况有直接关系，需要及时展开护理对策，有助于调节照料者心理状态，减轻各方面负担。
参考文献
[1] 刘忠发,梁祖光,林慧,等.精神分裂症患者家属病耻感与家庭负担的相关性研究[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(76):295-296.
[2]刘军,周云,蒋琬婷,等.团体归因治疗对精神分裂症患者家庭照料者归因方式的影响[J].临床精神医学杂志,2019,29(02):109-111.
[3]王若溪,宋素怡,周勇杰,等.严重精神障碍患者家庭照护者社会支持现状及影响因素分析[J].中国全科医学,2022,25(4):480-488.
[4]黄小梅,陈小寒,朱虹玉,等.正念减压法对精神分裂症患者家庭照料者的负性情绪和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(04):730-733.
