脑卒中为临床常见脑血管性疾病，是我国城乡负担首位的疾病，相关数据显示我国此病发病率约为202/10万[1]。脑卒中治疗具有极端时间依赖性，发病后尽快入院可以为患者可以提供科学、系统救治，显著改善患者预后。多数脑卒中患者经急诊入院，提高院前急救效率，可以缩短患者急救耗时，尽可能挽救患者生命。院前急救护理路径，规范院前急救，或可提高急救护理效率。本文回顾性分析我院急诊收治老年脑卒中患者，分析院前急救护理路径应用价值，报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
2023年1月～2023年12月我院急诊收治老年脑卒中患者60例为研究观察对象，回顾性分析，根据护理方案差异分组，对照组（30例采用常规院前急救护理模式）、观察组（30例采用院前急救护理路径模式）。对照组、观察组患者资料情况，性别资料，男15例、女15例，男14例、女16例；年龄资料，65～84岁（69.28±2.23）岁，年龄65～87岁（69.34±2.27）岁；体质指数情况，18.45kg/㎡～25.63kg/㎡（23.14±0.58）kg/㎡，18.49kg/㎡～25.73kg/㎡（23.20±0.54）kg/㎡。两组患者一般资料具同质性（P＞0.05）。此次研究经过医院伦理委员会核准。
1.2方法
对照组采用常规院前急救护理模式，接到患者急救电话后，迅速赶赴现场，护理人员初步判断患者情况，予以呼吸道管理、建立静脉通路，对症护理，配合医生将患者送往医院。
观察组采用院前急救护理路径模式：（1）明确院前急救护理路径。结合老年脑卒中患者特点，查阅权威文献，结合护理经验，制定急救护理路径。（2）快速出诊。接到“120”呼救电话后，快速组织护理人员跟车抢救。护理人员配合急救医生，快速评估患者情况，完成静脉通路建立、对症护理等。到达抢救地点前，通过电话告知家属注意事项，包括禁止挪动患者，适当抬高患者头部，头部冷敷处理等。（3）现场急救护理。初步评估患者情况，根据患者昏迷程度不同，分级护理。如针对昏迷患者，清除患者呼吸道异物，吸痰处理，遵医嘱予以甘露醇溶液降低颅内压，适当冰敷降低患者体温。（4）安全转运。患者转运期间，通过电话同院内护理人员取得联系，告知患者具体情况，便于院内护理人员做好护理准备。到院后，通过绿色通道快速转运患者。
1.3观察指标
观察两组院前急救情况、急救成功率情况。
1.4统计方法
研究数据收集后SPSS 24.0软件处理，t检验计量资料，(x̄±s)表示，x2检验计数资料，n（%）表示，差异有统计学意义，P＜0.05。
2结果
见表1：两组分析出诊反应耗时、院前急救耗时、专科治疗耗时、抢救后神经功能美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，观察组均＜对照组（P＜0.05）。
表1 两组院前急救情况(x̄±s)
两组分析急救成功率情况：对照组成功率73.33%（22/30）、观察组成功率96.67%（29/30），对比结果（x2=6.405），观察组较对照组高（P=0.011＜0.05）。
3讨论
脑卒中根据发病原因不同，分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中两类，前者占全部患者近85%[2]。脑卒中具有较高的发病率、致残率，快速开展急救可降低神经功能损伤，减轻肢体障碍、言语障碍等，改善患者预后。既往所用院前急救护理，虽然可以快速组织护理服务，但相对笼统，效率还有提升空间。
院前急救护理路径模式结合老年脑卒中患者急救特点，以时间为轴，形成院前急救护理路径，确保护理效率，规范护理行为，缩短患者院前急救耗时[3]。接到“120”呼救电话后，快速出诊，尽可能缩短患者抢救耗时。在到达患者现场期间、转运期间通过电话进行信息沟通，快速形成患者护理方案，提高患者急救效率。此次研究结果表示：出诊反应耗时、院前急救耗时、专科治疗耗时、抢救后NIHSS评分，观察组更理想（P＜0.05）。通过安全转运措施，在患者转运期间提前准备急救护理，开通绿色通道，实现患者快速院内抢救，提高患者急救成功率。此次研究结果表示：观察组急救成功率较对照组高（P＜0.05）。
综上所述，院前急救护理路径模式同常规护理模式比，老年脑卒中患者采用前者护理后出诊反应耗时、院前急救耗时、专科治疗耗时更短，改善患者神经功能，促使急救成功率提升，值得推广。
参考文献
[1]段贝贝. 改良急救护理路径结合规范化护理在急性脑梗死早期rt-PA静脉溶栓治疗中的应用[J]. 中国医药导报,2023,20(15):180-183.
[2]李莎莎,吴磊. 院前急救护理路径在老年脑卒中患者院前急救中的应用价值[J]. 基层医学论坛,2024,28(2):151-153.
[3]兰卫华,阳世雄. 院前急救护理路径在心血管疾病患者院前急救中的应用效果[J]. 广西医学,2022,44(11):1315-1317.
