近视是青少年主要疾病之一，对患者生活质量产生的影响较大，为此，能通过矫正的方式缓解患者病症，矫正患者视力情况[1]。角膜塑性技术矫治近视是让患者夜晚佩戴角膜塑形镜，对中央角膜压平，进而达到降低患者近视度数，减少近视进展的目的[2]。研究以成都新视界眼科医院收治的82例近视病患为例，分析采用角膜塑形镜对患者近视治疗工作产生的临床价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为成都新视界眼科医院于2019.1-2020.1期间收治的82例近视病患。按照随机数字表方式将患者分为实验组41例，采用角膜塑性镜治疗，与对照组41例，采用框架眼镜治疗。其中，实验组患者中男性患者与女性患者数量分别为20/21例，年龄集中在8-15岁之间，均值（11.13±2.36）岁，近视视力为0.8-1.1之间，均值（0.95±0.08）。对照组患者中男性患者与女性患者数量分别为19/22例，年龄集中在8-16岁之间，均值（11.85±2.16）岁，近视视力为0.7-1.2之间，均值（0.97±0.09）。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。
纳入标准：（1）年龄在8-16岁之间。（2）经检查，判断为近视症状。（3）家长以及监护人同意参与研究并自觉签订知情同意书。
排除标准：（1）白内障、青光眼等眼科疾病。（2）具有精神并症状或者不能自主配合治疗工作进行。（3）对研究过程中采用的治疗方式不认同。（4）近期进行过眼部手术。
1.2方法
对两组患者均实行眼部检查，排除存在眼干、结膜炎、角膜炎等病症患者，对患者进行常规眼底检查等，记录患者各项眼部指标。
对照组患者采用框架眼镜治疗，根据患者近视程度，为患者佩戴合适的框架眼镜，用于矫正患者近视。
实验组采用角膜塑性技术治疗，根据患者实际情况，为患者佩戴角膜塑形镜，用于矫正患者视力。治疗过程中医护人员告知患者及其家属角膜塑性技术的工作原理、作用方式、治疗效果以及可能产生的并发症情况与预防方式。同时，对患者以及其家属细致讲述眼镜的佩戴方式以及佩戴过程中的注意事项，让患者能以正确的方式佩戴眼镜并注重眼镜的佩戴时间，提升患者的佩戴依从度，督促患者坚持佩戴。依据患者实际情况，为患者护理使用滴眼液。
治疗过程中两组患者均定期复查，检测并记录患者治疗过程中视力情况。
1.3观察指标
对比分析两组患者治疗后近视进展，对比分析治疗前后角膜塑性技术治疗患者裸眼视力、屈光度、角膜厚度、角膜曲率。
1.4统计学分析
研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（
）、%表示，并以t、χ2检验；组间数据对比统计学差异以P<0.05表示有意义 。
2.结果
2.1近视进展
对比两组患者近视进展情况，实验组患者近视进展明显低于对照组，（P<0.05），见表1。
表1两组患者近视进展情况（%）
2.2裸眼视力、屈光度、角膜厚度、角膜曲率
对比两组患者裸眼视力、屈光度、角膜厚度、角膜曲率。实验组患者治疗后裸眼视力、屈光度均明显高于治疗前，P<0.05。实验组患者治疗后角膜厚度与治疗前无明显差异，P＞0.05。实验组患者治疗后角膜曲度明显低于对照组，P<0.05（P<0.05），见表2。
表2两组患者裸眼视力、屈光度、角膜厚度、角膜曲率对比（
）
3.讨论
角膜塑性术是对患者近视进行缓解的主要方式，具有可逆性，非根治性[3]。角膜塑形镜的原理是利用镜片基弧的曲率，借助配适弧的内向力，对患者眼角膜中心区压平，让患者角膜减焦，让患者中心区眼角膜组织向周围排移[4]。角膜塑形镜还能对角膜形成垂直的负压外向合力，使得角膜旁中心区增焦。
本研究数据显示，治疗后，实验组患者近视进展明显低于对照组，P<0.05。P<0.05,实验组患者治疗后角膜曲度明显低于对照组，P<0.05。产生这一现象的主要原因是眼球的正视化取决于患者视网膜成像的质量，佩戴框架眼镜，会对患者眼球的轴长产生影响，导致患者近视程度加深。角膜塑形镜能对周围视网膜偏轴成像相对远视，也就是中心凹聚集成像，周围眼球仍能适当的生长，使周边视网膜实现聚焦成像。角膜塑形镜在矫正患者近视症状的过程中，不仅能让患者中心视力恢复，还能减少眼睛与眼镜之间距离产生的相差，能提升患者中心视力的成像质量，尤其是当患者佩戴角膜塑形镜的时候，患者角膜周边的屈光状态能趋向正视化或者是近视化。也就是佩戴角膜塑形镜能有效减缓患者近视程度加深的速度。青少年近视以及眼睛的屈光状态是在不断变化的，近视发展程度会随着患者年龄的增长而增长。医护工作人员应该尽早发现患者中低屈光度近视的青少年患者，并对其进行尽早干预。
治疗后，患者角膜厚度变化无明显差异，P＞0.05。说明患者在佩戴角膜塑形镜后，对患者眼角膜厚度变化达到一定程度后，其变化就会逐渐区域平缓，变化速度也会逐渐缓慢，不能随着时间的增长而一直产生变化。角膜厚度的变化能在一定程度上影响患者的近视发展情况以及近视程度。对其进行控制对于缓解患者近视症状，降低患者近视发展情况有积极的意义。
研究中患者夜间佩戴角膜塑形镜时，能通过角膜塑形镜对患者角膜各个部位产生压力。但是，塑形镜对患者角膜中各个部位产生的压力是不同的，患者角膜活动度较小，因此，会对患者泪液的循环产生一定的影响，不利于眼泪的循环。故长期佩戴角膜塑形镜会对患者角膜产生一定程度的影响。夜间佩戴角膜塑形镜与日间佩戴角膜塑形镜相比，夜晚佩戴对患者角膜的新陈代谢影响较大。所以在夜间佩戴角膜塑形镜的过程中应该注重塑形镜的透气程度以及透氧程度。
近视是并不只是单纯的眼部疾病问题，更是社会问题的一种，对我国社会产生了较大的影响作用。但是，当前多种治疗方式包括药物治疗方式以及框架眼镜对于患者近视的治疗效果都不明显。角膜塑形镜是有效缓解患者近视发展，改善患者近视症状的方式，能降低患者治疗过程中的各项并发症发生情况，对患者产生的影响较大。
综上，采用角膜塑性镜治疗青少年近视患者，能有效降低其近视发展速度，提升患者裸眼视力、屈光度，降低其角膜曲度，对角膜后产生一定的影响，故具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]宋佳丽, 陈士成, 应文闯,等. 角膜塑形镜矫治不同屈光度数青少年近视的临床研究[J]. 浙江创伤外科, 2020, 25(02):106-107.
[2]王小琦. 角膜塑形镜控制青少年近视效果的临床分析[J]. 中国医药指南, 2019(15):28-29.
[3]张亚. 初发近视患儿配戴角膜塑形镜前后视功能的对照研究[J]. 中国实用医药, 2019, 014(035):23-25.
[4]郑丽梅, 孙飞, 吴美聪,等. 青少年近视应用角膜塑形镜治疗的效果及对患者QOL评分的影响[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2019, 27(01):48-50.
